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        探究核酸檢測(NAT)在獻血者標本內(nèi)乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)檢測中的應用價值

        2021-03-24 10:54:22米美芬
        中國應急管理科學 2021年2期
        關(guān)鍵詞:乙肝病毒應用價值

        米美芬

        【摘要】目的 獻血者標本內(nèi)乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)檢測中核酸檢測(NAT)的臨床應用價值分析。方法 于2019年4月-2020年4月獻血者標本中篩選50份乙肝檢驗可疑樣本作為研究對象,血液樣本分別應用NAT及電化學發(fā)光免疫分析(ECLIA)檢測,以ECLIA結(jié)果為依據(jù),判斷NAT檢測準確度。結(jié)果 ECLIA檢測準確率高于NAT,組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論 乙肝HBV應用NAT檢測準確度理想,可提升血液制品的使用安全性,應用價值顯著。

        【關(guān)鍵詞】 核酸檢測;乙肝病毒;電化學發(fā)光免疫分析;應用價值

        我國為乙肝大國,疾病會誘發(fā)惡心、上腹及肝區(qū)不適、乏力及食欲降低等癥狀,并影響患者肝功能,如果未能得到及時有效控制,極易引發(fā)肝硬化甚至威脅患者生命安全。HBV為DNA、反轉(zhuǎn)錄病毒,確定病毒感染依據(jù)為存在乙肝表面抗原(HBsAg)。HBV可經(jīng)由血液和血液制品傳播,因此我國獻血法明確提出,HBsAg 陽性血液不得在臨床中應用。獻血者乙肝檢測持續(xù)存在窗口期問題,為了降低血液傳播風險,提升臨床用血安全性,需要重視提升血壓檢驗效率和質(zhì)量。本次研究對乙肝檢驗可以樣本應用NAT檢驗并將其結(jié)果和ECLIA結(jié)果進行對比,判斷其臨床應用價值,報道如下。

        1 資料和方法

        1.1一般資料

        于2019年4月-2020年4月獻血者標本中篩選50份乙肝檢驗可疑樣本作為研究對象。獻血者男性和女性分別為29例、21例,年齡為20-45歲,均值(28.45±5.28)歲,獻血者均符合獻血真健康標準要求。

        1.2 方法

        將血液樣本分別接受ECLIA及NAT檢查:

        血液離心處理后收集血清,2h內(nèi)應用全自動電化學發(fā)光免疫分析儀(生產(chǎn)企業(yè):瑞士哈美頓;型號:STAR)及核酸檢測儀(生產(chǎn)企業(yè):羅氏;型號:Roches201)進行檢測。

        1.3 指標觀察

        詳細記錄兩種檢驗方法最終結(jié)果,以ECLIA結(jié)果為金標準,判斷NAT檢查結(jié)果準確性。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        相關(guān)研究數(shù)據(jù)輸入SPSS22.0軟件中分析,n(%)表示計數(shù)資料接受x2檢驗,(±s)表示計量資料接受t檢驗,差異具有統(tǒng)計學意義依據(jù)為P<0.05。

        2 結(jié)果

        ECLIA結(jié)果顯示,50例樣本中陽性15例,陰性35例;NAT結(jié)果顯示陰性17例,陽性33例,ECLIA檢測結(jié)果為診斷疾病準,其準確率100.00%高于NAT96.00%,但組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表1。

        3 討論

        HBV構(gòu)成主要包括禽嗜肝及正嗜肝DNA病毒屬,其中正嗜肝DNA病毒是乙肝主要影響菌屬?,F(xiàn)階段,隨著我國醫(yī)療技術(shù)和檢驗技術(shù)的進步和發(fā)展,很多新型檢查技術(shù)越來越廣泛地應用于臨床并取得良好的應用效果。其中就包括基因檢測技術(shù),本種技術(shù)對于判斷疾病為臨床提供準確依據(jù)發(fā)揮著重要作用。基因檢查中關(guān)鍵步驟為提取核酸。肝炎病毒的臨床診斷及標準為血清檢查,主要檢測目標物為HBsAg。乙肝五項(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、 抗-HBc)為HBV感染臨床常用檢測指標。血液檢測中HBsAg、HBeAg、抗-HBc呈陽性稱之為大三陽,如果 HBsAg、抗-HBe、抗-HBc為陽性稱之為小三陽。血液及血液制品為HBV傳播主要途徑,次之為母嬰傳播。

        傳統(tǒng)ELISA準確性理想,但是窗口期問題持續(xù)存在,疾病初期病毒水平低會導致假陰性,存在誤診率,臨床應用受限。NAT為新型診斷方法,可檢測病毒DNA,準確度較高,并且可解決窗口期問題,減低輸血致病風險同時避免血液浪費。相關(guān)研究結(jié)果顯示,NAT減少HBV窗口期幾率可達40%-75%,臨床價值顯著。

        本次研究結(jié)果顯示, ECLIA檢測準確率高于NAT,組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),表明NAT檢測準確度和ECLIA較為接近。

        綜上所述,應用NAT檢測乙肝HBV準確度理想,減低窗口期影響,提升血液制品的使用安全性。但也存在漏檢標本,因此需要重點關(guān)注病毒核酸,或是同時聯(lián)合其他檢測方法進一步提升檢測準確度,望重視。

        參考文獻

        [1] 師延娟? 研究核酸檢測法對血液標本內(nèi)乙肝病毒的檢測價值? 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志? 2018年第20期

        [2] 黃愛瓊? 核酸檢測在獻血者標本內(nèi)乙肝病毒檢測中的應用價值分析? 中國實用醫(yī)藥 2020年15卷14期 53-54頁

        [3] 戴玉婷? 核酸檢測在篩查獻血者乙型肝炎病毒中的應用? 世界最新醫(yī)學信息文摘2016年50期

        內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市中心醫(yī)院檢驗科PCR室 內(nèi)蒙古自治區(qū) 烏蘭察布市? 012000

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