史金玲

清原滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113300

創(chuàng)傷性休克是指患者由于受到創(chuàng)傷而導(dǎo)致體內(nèi)有效循環(huán)血量迅速減少，而造成各個器官的損傷[1]。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的不斷發(fā)展，創(chuàng)傷性休克的發(fā)生情況也不斷增大多，大多與交通事故頻發(fā)有關(guān)。此外，大多于創(chuàng)傷性休克患者大多病情緊急，危機生命，需要及時進行補液、輸血[2]。有不少研究認為，配合相應(yīng)的護理模式可以有效改善創(chuàng)傷性休克患者的急救效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年9月-2019年9月在我院接受治療的68例創(chuàng)傷性休克患者，隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組患者33例，男性16例，女性17例，年齡區(qū)間為23-64歲，平均年齡(45.34±9.67)歲，創(chuàng)傷原因：銳器傷4例，高空墜落8例，交通意外19例，對照組患者33例，男性16例，女性17例，年齡區(qū)間為24-66歲，平均年齡(46.13±10.23)歲，創(chuàng)傷原因：銳器傷7例，高空墜落9例，交通意外17例。

1.2方法 兩組首先進行常規(guī)搶救治療，在此之外，對照組實施傳統(tǒng)護理模式，主要包括監(jiān)測患者生命特征、打掃病房、用藥護理等措施。觀察組則采取急診護理，主要措施如下：1、體位護理 依據(jù)患者的受傷部位，為患者選擇合適的體位，減少血液流失，增加患者舒適感?？梢罁?jù)實際情況，適當(dāng)采取措施抬高患者頭部和下肢，促進血液回流。2、擴充血容量 創(chuàng)傷性休克患者大多失血過多，因此應(yīng)及時建立靜脈通道，依據(jù)先輸液、后輸血的原則及時補充患者血容量。3、呼吸護理 創(chuàng)傷性休克的患者大多由于失血過多出現(xiàn)昏迷的情況，因此應(yīng)注意患者的呼吸道通暢情況，避免由于異物或分泌物阻塞影響患者呼吸，加重患者缺血缺氧的狀態(tài)。4、心理護理 對于有意識的患者在急救過程中應(yīng)注意安撫患者情緒，鼓勵患者，激起患者的求生欲。術(shù)后增加與患者及家屬的溝通交流，緩解患者及家屬的不良情緒，避免患者及家屬消極對待治療。

1.3療效觀察指標 從急救停留時間、分診評估時間、急救時間方面評估急救效率，各項時間越短，急救效率越高。

統(tǒng)計兩組患者術(shù)后器官損傷、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1急診效率 從統(tǒng)計結(jié)果看 觀察組患者的分診評估時間、分診停留時間、急救時間等各方面耗時較短，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的急救效率

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率 結(jié)果顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為21.21%，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

3 討 論

由于嚴重的交通事故、外傷、高空墜落等原因均可造成患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克，且由于有效循環(huán)血量迅速減少，極易造成患者的各個器官出現(xiàn)器質(zhì)性損傷。創(chuàng)傷性休克患者如不能及時搶救則可能造成患者器官的不可逆損傷甚至危及生命。患者的急救效率關(guān)系著患者的急救效果，急救效率的提高離不開及時有效的護理措施，常規(guī)護理措施并不能滿足創(chuàng)傷性休克患者的各項需求[3]。

創(chuàng)傷性休克患者入院后需及時進行急診手術(shù)治療，減少器官損傷，并擴充血容量，縮短分診時間，盡快實施搶救等措施都有助于降低患者的死亡風(fēng)險。由于創(chuàng)傷性休克患者病情危急，因此需要針對性高、專業(yè)程度高、服務(wù)意識強的護理措施相搭配。急診護理是一種新型的護理模式，從患者的角度出發(fā)，通過各部門之間密切的相互合作，盡力縮短分診時間，提高急救效率[4]。急診護理為患者提供體位、呼吸、心理等個方面的護理措施，盡量減少患者的血液流失，并通過迅速建立靜脈通道，及時為患者補充血容量，改善休克癥狀。與常規(guī)護理相比，急診護理更加注意患者自身的創(chuàng)傷情況、各部門的配合情況以及他們的心理狀態(tài)，提高急救效率[5-6]。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的分診評估時間、分診停留時間、急救時間等方面的耗時均短于對照組，表明采取急診護理可以有效提高急救效率。觀察組患者中共有3人出現(xiàn)血栓、器官損傷等并發(fā)癥，而對照組患者中則有7人出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，此結(jié)果表明采取急診護理可以在一定程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，在以后的臨床工作中可以廣泛采取此種護理模式，提高急救效率，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。