張淑賢

甘肅省平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)中醫(yī)醫(yī)院,甘肅 平?jīng)?744000

急性闌尾炎作為臨床普外科常見且多發(fā)的急腹癥，其多在老年人群中發(fā)病，特別是隨著近年來不斷改變的飲食習(xí)慣、生活方式，患病率明顯升高。急性闌尾炎的典型癥狀表現(xiàn)為右下腹疼痛、反跳痛、惡心嘔吐等，倘若治療不及時，短時間內(nèi)病情就會出現(xiàn)各種變化，甚至直接威脅到患者生命安全。老年急性闌尾炎與年輕患者相比，由于其心理敏感且脆弱，再加上身體各機能處于不斷退化的狀態(tài)，不僅手術(shù)風(fēng)險高，且對手術(shù)耐受性低，缺乏疾病知識又會導(dǎo)致不良情緒，所以極其有必要在輔助臨床護理時進行健康教育[1]。本文自我院收治的老年急性闌尾炎患者中抽取64例作為觀察樣本，現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 自2018年6月-2020年5月我院收治的老年急性闌尾炎患者中抽取64例作為觀察樣本，根據(jù)雙色球法分為對照組和試驗組，均為32例。對照組：男患者18例，女患者14例，患者年齡61-83歲，平均的年齡為(68.5±2.8)歲；試驗組：男患者19例，女患者13例，患者年齡62-84歲，平均的年齡為(69.2±2.7)歲。兩組給予基線資料的對比，可進行此次比較。

1.2方法 對照組的護理模式為常規(guī)護理：術(shù)前協(xié)助患者做好常規(guī)檢查，調(diào)整至正確手術(shù)體位，加強保暖，做好手術(shù)用品的準(zhǔn)備工作，對生命體征予以動態(tài)監(jiān)測。術(shù)中密切觀察切口出血、滲血情況，及時上主治醫(yī)生上報，配合其采取處理措施，輔料要定期更換，提供科學(xué)、健康、合理飲食。試驗組的護理模式為健康教育干預(yù)：(1)入院時：護理人員將醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度等進行全面介紹，主治醫(yī)護進行自我介紹，叮囑患者戒煙戒酒，講解各器具的使用方法；(2)術(shù)前：醫(yī)護人員開展手術(shù)前，徐江患者病情、手術(shù)過程、配合事項告知患者，提高其治療依從性和積極主動性，確保手術(shù)順利進行。明確相關(guān)檢查結(jié)果，將各種準(zhǔn)備工作做好，叮囑患者保持有效咳嗽，學(xué)會床上排便，用藥、飲食需遵醫(yī)囑；(3)術(shù)后：指導(dǎo)患者必須保證日常飲食的科學(xué)合理，術(shù)后6-8h無胃腸道反應(yīng)，可予以流食，以病情為依據(jù)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。保持體位的正確性，確保呼吸暢通無阻。給予患者精神支持和心理鼓勵，促使其保持樂觀、向上的心態(tài)，安撫和疏導(dǎo)其緊張、恐懼等負性情緒，促使其盡早恢復(fù)健康；(4)出院時：于出院前叮囑患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，保證營養(yǎng)供應(yīng)，定期回到醫(yī)院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo) 評定健康知識掌握情況采用本院自制量表，評定焦慮、抑郁程度采用SAS(焦慮自評量表)、SDS(抑郁自評量表)，評定疼痛情況采用VAS(視覺模擬評分)[2]。

2 結(jié) 果

組間予以比較，試驗組VAS評分、SAS評分、SDS評分低于對照組，健康知識掌握評分高于對照組，兩個組別相比，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，具體見下表。

表1 兩組對比臨床護理效果分)

3 討 論

老年急性闌尾炎的發(fā)病率正隨著老齡化的日益嚴峻化而呈現(xiàn)逐年升高趨勢，因為老年群體的生理、機體衰退，疼痛感覺系統(tǒng)反應(yīng)在發(fā)病時存在一定的遲鈍性，所以患者的病情特點為癥狀輕、病理重，容易錯過最佳的手術(shù)治療時機。相比于年輕的急性闌尾炎患者，老年換和存在著較高的手術(shù)風(fēng)險系數(shù)，所以對臨床護理的要求也非常高[3]。健康教育在臨床護理工作中必不可少，通過給予患者計劃性、目的性、系統(tǒng)性的健康教育活動，可幫助其不斷提升健康意識，自覺的對各種有益于健康的方式、行為等進行采納，提高防御疾病的能力，促進病情快速康復(fù)。健康教育護理干預(yù)在老年急性闌尾炎患者中的應(yīng)用，通過術(shù)前、術(shù)后的針對性宣教指導(dǎo)，可以保證手術(shù)順利開展，提高手術(shù)成功率。強化患者心理疏導(dǎo)，可對其阜新情緒進行有效改善，提高其疾病認知和依從性，更好的配合進行臨床治療、護理工作，改善預(yù)后和生活質(zhì)量[4]。不僅如此，健康教育護理干預(yù)還可以縮短老年急性闌尾炎患者的手術(shù)、住院時間，減少術(shù)中出血量，緩解疼痛，減輕經(jīng)濟負擔(dān)，整體療效確切，行之有效[5]。

此次研究發(fā)現(xiàn)，試驗組比對照組的VAS評分、SAS評分、SDS評分更低，而其健康知識掌握評分比對照組更高，以上各項均為P<0.05。從而充分證明，健康教育干預(yù)有利于提高老年急性闌尾炎患者的認知水平，緩解疼痛，改善心理狀況，值得在臨床護理中借鑒和推廣。