石海霞，郭遠(yuǎn)

（揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科，江蘇揚(yáng)州 225000）

面部過敏性皮炎指的是由過敏原引起面部皮炎的一種皮膚病，多發(fā)生于患者接觸過敏原后[1]，常見的皮膚癥狀為面部毛細(xì)血管暴露、 丘疹、 皮膚變薄、紅斑、水腫等，部分患者合并細(xì)菌感染，還會(huì)出現(xiàn)細(xì)小膿頭[2]。 該病一般為急性發(fā)作，治療難度較大，且容易反復(fù)發(fā)作，對患者身心健康都有不良的影響。目前，臨床多通過藥物治療或物理治療等方法處理面部過敏性皮炎，但二者單獨(dú)使用的效果并不理想，因此考慮采用聯(lián)合治療措施，以提升療效[3]。 基于此，該研究選取2019 年1 月—2021 年3 月收治的面部過敏性皮炎患者104 例，探討多功能激光光電平臺（黃極光）聯(lián)合藥物治療該病的康復(fù)效果。 報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的面部過敏性皮炎患者104 例為研究對象。 該研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均簽署了知情同意書。 納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合面部過敏性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；均有過敏原接觸史；均有明確的臨床癥狀表現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并血液系統(tǒng)疾??；合并自身免疫性疾??；合并嚴(yán)重肝腎系統(tǒng)疾?。缓喜盒阅[瘤；對研究所用藥物過敏。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，每組52 例。對照組中，男、女性患者各有24 例、28 例；年齡18~67 歲，平均年齡（30.12.±2.71）歲。 觀察組中，男、女性患者各有22 例，30 例；年齡19~63 歲，平均年齡（33.56±2.71）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用單純藥物治療。 給予患者依巴斯汀片（江蘇聯(lián)還藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040119，規(guī)格：10 mg）口服，每晚1 次，10 mg/次。 同時(shí)給予患者硫酸羥氯喹片 （上海上藥中西制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H19990263，規(guī)格：0.1 g）口服，0.1 g/次，2 次/d。 持續(xù)治療2 周。

1.2.2 觀察組

采用多功能激光光電平臺（黃極光）聯(lián)合藥物治療。 在對照組常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，使用多功能激光光電平臺（重慶半島醫(yī)療科技有限公司，型號：Derma，渝械注準(zhǔn)20192090389）， 治療中先開啟Derma-CR電磁波修復(fù)模式，選擇2~3 檔治療強(qiáng)度，電壓90~100 V，功率1.68~2.08 W，醫(yī)師手持治療探頭輕柔打圈，導(dǎo)入生長因子修復(fù)液。 之后囑患者清潔面部，涂抹保濕霜，遮蓋雙眼，選擇590 nm 激光模塊，在距面部15 cm 的位置照射20 min。 每周治療2 次，共治療2 周。治療期間患者停用其它外用藥物，同時(shí)做好防曬和保濕處理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的治療效果， 治療前后的癥狀積分，以及治療后的皮膚不良反應(yīng)。 （1）癥狀積分：治療前后，根據(jù)患者的皮膚腫脹、脫屑、丘疹、紅斑、干燥、瘙癢等癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行評分，0 分為無癥狀，1 分為輕度癥狀，2 分為中度癥狀，3 分為重度癥狀。 （2）療效評價(jià)：根據(jù)治療前后癥狀積分計(jì)算治療指數(shù)，治療指數(shù)=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%。 治療指數(shù)＞90%為顯效，治療指數(shù)20%~90%為有效，治療指數(shù)＜20%為無效。 總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（3）皮膚不良反應(yīng)：使用皮膚鏡進(jìn)行觀察，包括皮膚紅斑、血管擴(kuò)張、脫屑、色素沉著。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 計(jì)數(shù)資料，如性別、治療效果等，用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料，如年齡等，用（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對比

比較兩組的治療總有效率， 觀察組的96.15%高于對照組的76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組治療前后癥狀積分對比

兩組治療前的癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組的癥狀積分為（0.64±0.21）分，低于對照組的（1.25±0.52）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組治療前后癥狀積分對比[（±s），分]

表2 兩組治療前后癥狀積分對比[（±s），分]

組別治療前 治療后觀察組（n=52）對照組（n=52）t 值P 值1.97±0.68 1.94±0.70 0.222 0.825 0.64±0.21 1.25±0.52 7.844 0.000

2.3 兩組皮膚不良反應(yīng)比較

觀察組的皮膚不良反應(yīng)發(fā)生率3.85%低于對照組的23.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組治后皮膚不良反應(yīng)比較[n(%)]

3 討 論

面部過敏性皮炎是一種常見的皮膚疾病，具有較高的發(fā)病率，對患者日常生活質(zhì)量及身心健康均有很大的影響[4]。 該病的主要病理變化是細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞間水腫，進(jìn)而引起水皰、瘙癢、丘疹、紅腫等癥狀表現(xiàn)。使用不當(dāng)化妝品、食用蛋白質(zhì)類致敏食物、食用辛辣刺激性食物等，都可能誘發(fā)面部過敏性皮炎。此外，寒冷氣候、環(huán)境因素、精神因素等與該病的發(fā)生也有一定關(guān)系[5]。 為改善患者健康狀況，提高其生活質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)研究有效的方法積極治療該病[6]。

目前，藥物治療和物理治療在面部過敏性皮炎的治療中均可發(fā)揮一定的作用。 藥物治療雖然方便可行，但是單純用藥需要一定的作用時(shí)間，起效較慢，也容易反復(fù)發(fā)作，難以徹底治愈[7]。多功能激光光電平臺是一種有效的物理治療方法，對于各種面部癥狀的改善均有良好的效果。 其中，電磁波修復(fù)模塊可利用低能量射頻作用，促進(jìn)汗液釋放，增加表皮含水量，有利于真皮膠原蛋白增生，皮膚耐受性增強(qiáng)[8]。利用渦流電場誘導(dǎo)細(xì)胞膜表面電位分布改變，促進(jìn)水分吸收。 聯(lián)合導(dǎo)入生長因子修復(fù)液，由于活性氧的參與，可改善細(xì)胞活性及微循環(huán)，進(jìn)而加快皮膚修復(fù)速度[9]。再使用590nm 黃光，通過無熱無損傷的低能量激光，對表皮基底細(xì)胞產(chǎn)生光敏性刺激，調(diào)整基因活動(dòng)表達(dá)，加快細(xì)胞新陳代謝，降低末梢神經(jīng)纖維興奮性，刺激成纖維細(xì)胞增殖，進(jìn)而達(dá)到更好的組織修復(fù)效果[10]。 表皮生長因子可以促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝、 加快增殖分化，對皮膚屏障功能修復(fù)十分有利。 通過綜合治療，能夠加速炎癥吸收和皮膚屏障修復(fù)，取得更為理想的療效。

該研究結(jié)果顯示， 觀察組的治療總有效率為96.15%， 高于對照組的76.92%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明聯(lián)合治療方案能夠達(dá)到更好的治療效果。 兩組治療前的癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組的癥狀積分為（0.64±0.21）分，低于對照組的（1.25±0.52）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明聯(lián)合治療方案可幫助患者進(jìn)一步緩解癥狀，減輕不適感，促進(jìn)病情康復(fù)。 治療后，觀察組的皮膚不良反應(yīng)發(fā)生率為3.85%， 低于對照組的23.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明聯(lián)合治療方案有利于改善面部皮膚狀況， 促進(jìn)面部恢復(fù)正常，能達(dá)到更好的康復(fù)效果。

綜上所述，面部過敏性皮炎患者采用多功能激光光電平臺（黃極光）聯(lián)合藥物治療，能夠提高治療總有效率，減輕患者癥狀，改善皮膚狀況，康復(fù)效果理想。