馮亞萍 王晶珟

英國(guó)有這樣一家特殊的鞋店。推開店門，高大的鞋架上陳列著各式各樣的運(yùn)動(dòng)鞋、皮靴、涼鞋……款式漂亮、風(fēng)格迥異，但看起來似乎有些奇怪：為什么這些鞋子不是左腳就是右腳？原來，這些鞋子的主人都患有糖尿病，他們經(jīng)歷了足部或腿部截肢手術(shù)，再也無法穿上從前的鞋子，于是將它們捐獻(xiàn)在這里。而導(dǎo)致這一遺憾發(fā)生的元兇便是———糖尿病足。

顧名思義，糖尿病足是糖尿病的一種嚴(yán)重足部并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病足潰瘍患者的總截肢率為19.03%，而截肢后的5年死亡率高達(dá)40%。既然糖尿病足如此可怕，我們是否就只能束手就擒呢？答案是：絕對(duì)不！因?yàn)樘悄虿∽闶强梢灶A(yù)防的，下面我們就來了解糖友們?cè)撊绾晤A(yù)防糖尿病足。

預(yù)防錦囊一

全局攻略

●知己知彼

戰(zhàn)勝糖尿病足，首要任務(wù)便是正確認(rèn)識(shí)它。獲取可靠知識(shí)有多種途徑，鼓勵(lì)糖友們定期參加健康科普活動(dòng)。掌握糖尿病足知識(shí)，可以減少糖尿病足潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，遠(yuǎn)離截肢風(fēng)險(xiǎn)。

●控制血糖、血壓和血脂

糖友們往往很關(guān)注自己的血糖，其實(shí)血壓和血脂也不能忽視。慢性高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管并發(fā)癥出現(xiàn)，高血壓會(huì)加重周圍動(dòng)脈病變，血脂異?？梢鹛悄虿⊙懿∽?。血糖、血壓和血脂就像是三兄弟，綜合管理達(dá)到理想目標(biāo)可以有效降低糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。糖友們可以和醫(yī)生一起討論，看看自己的血糖、血壓和血脂是否達(dá)標(biāo)。

●戒煙

科學(xué)研究表明，吸煙會(huì)增加糖尿病足潰瘍發(fā)生和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)會(huì)抑制機(jī)體正常代謝，同時(shí)煙草中含有的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮痙攣，造成足部缺血缺氧。所以，千萬別小看吸煙的危害，戒煙或停用煙草類制品，減少被動(dòng)吸煙。

●適度規(guī)律運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素敏感性，有助于控制血糖，減輕體重以及改善循環(huán)。推薦糖友們每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，例如：快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球等，以微微出汗為宜。糖友們可以根據(jù)自己的特征，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

●定期隨訪

糖尿病足還有一個(gè)預(yù)警信號(hào)叫作糖尿病周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時(shí)，糖尿病足發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加，需要引起糖友們警惕，應(yīng)定期到?？七M(jìn)行篩查評(píng)估。當(dāng)未出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時(shí)，糖友們應(yīng)至少每年篩查1次；如果您已經(jīng)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，應(yīng)每6個(gè)月篩查1次；合并周圍血管病變、足畸形時(shí)，應(yīng)每3～6個(gè)月篩查1次；如果您曾經(jīng)患有足潰瘍、有截肢病史，應(yīng)每1～3個(gè)月篩查1次。糖友們可以制作隨訪時(shí)間表，提醒自己按時(shí)進(jìn)行篩查評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及早處理。

預(yù)防錦囊二

足部聚焦

以下是糖友們?nèi)粘Ｗo(hù)理足部的幾個(gè)妙招。

●每天檢查足部

每日早晚可借助鏡子，仔細(xì)觀察足部皮膚，有無水腫、細(xì)小傷口，觸摸感覺有無減弱，活動(dòng)有無異常，一旦出現(xiàn)異常情況，必須到醫(yī)院接受專業(yè)處理。

●正確洗腳

每日洗腳，不要泡腳，動(dòng)作輕柔。

水溫不超過37℃，最好用溫度計(jì)測(cè)水溫，也可用手腕內(nèi)側(cè)皮膚敏感部位測(cè)試。

使用不含致敏物質(zhì)的中性香皂。

選擇干凈、柔軟、吸水性好的毛巾輕輕徹底擦干，特別是腳趾縫。

選擇淺色毛巾以便檢查有無出血或化膿。

皮膚干燥時(shí)可用保濕霜或潤(rùn)滑乳液，但注意不要涂抹在腳趾縫間，以防滋生細(xì)菌。

●正確修剪

定期在洗腳后修剪趾甲。

趾甲應(yīng)直剪，不要斜剪或修剪過短，長(zhǎng)度與趾尖平齊即可，剪后輕輕磨平，以免腳部被尖利的趾甲碰傷。

如果發(fā)生胼胝和嵌甲，應(yīng)請(qǐng)專業(yè)足病醫(yī)生或護(hù)士處理，切忌自行修剪或去修腳店修理。

●正確選鞋

應(yīng)選擇鞋尖寬大、不擠壓腳趾、透氣性好、能夠系帶的平跟厚底鞋。

最好在下午或晚上買鞋，雙腳試穿，新鞋應(yīng)先試穿半小時(shí)，逐漸適應(yīng)。

穿鞋時(shí)，腳一定要輕松、舒適，任何部位都應(yīng)沒有磨腳或夾腳的感覺；不要穿高跟鞋或尖頭鞋。

●正確穿襪子

選擇清潔、干燥、柔軟、松緊適宜的棉襪或純羊毛襪。

穿前仔細(xì)檢查襪子是否平坦、干燥、柔軟無皺，最好穿無接縫的襪子。

襪腰要松，以免擠壓腿部；每日換洗。

●足真菌感染的處理

腳部出汗較多易受真菌感染，故應(yīng)保持足部干爽；足蘚較輕的患者可以遵醫(yī)囑局部使用抗菌藥物；未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)不能自行使用抗菌藥物，以防藥物使用不當(dāng)加重感染。

“千里之行，始于足下”，“千里之堤，潰于蟻穴”。足部護(hù)理需要糖友們持之以恒，防范于微，一旦出現(xiàn)足部相關(guān)問題，請(qǐng)您及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)護(hù)人員幫助，切忌自行處理。祝?！疤怯褌儭倍寄軐⑻悄虿∽憔苤T外，用腳步丈量精彩的大千世界。