亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        中藥熱奄包外敷聯(lián)合肌內(nèi)效貼對四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后腫脹疼痛的影響

        2021-03-22 11:18:24李女仙羅紅濤葉耀欣
        護理實踐與研究 2021年3期
        關(guān)鍵詞:效貼壓豆四肢

        李女仙 羅紅濤 葉耀欣

        四肢創(chuàng)傷骨折多伴有相關(guān)神經(jīng)或肌肉損傷,加之手術(shù)創(chuàng)傷影響,導致患者術(shù)后疼痛劇烈、血壓升高,同時,刺激機體大量釋放前列腺素、溶酶體酶等炎性介質(zhì),受損組織細胞大量產(chǎn)生自由基,毛細血管通透性增加,血管內(nèi)液外滲到組織間隙,形成水腫[1]。另外,骨折破壞血管彈力纖維,血管壁間隙增大,血管內(nèi)液滲出增加形成水腫[2]。若不及時處理,周圍血液或淋巴循環(huán)受阻、周圍神經(jīng)損傷,不利于術(shù)后早期功能鍛煉和骨折切口愈合,甚至傷口皮緣壞死,嚴重時可誘發(fā)骨筋膜室綜合征等嚴重并發(fā)癥[3-4]。臨床多采取藥物鎮(zhèn)痛或冰敷療法,但其有效時間短,且療效局限性大。為加強對四肢創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后腫脹疼痛的管理,本研究在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后腫脹疼痛患者中應用中藥熱奄包外敷聯(lián)合肌內(nèi)效貼,應用效果較好,現(xiàn)報道如下。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        選擇醫(yī)院2018年1月至2020年5月收治的四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)患者228例,納入條件:符合臨床骨科常見疾病診斷與治療中四肢創(chuàng)傷骨折相關(guān)標準;經(jīng)X線片、CT檢查等確診;伴有局部腫痛、畸形或功能障礙;術(shù)程順利,且術(shù)后首日患肢腫脹程度≥Ⅱ度、VAS≥3分;知曉研究項目,且已簽署知情同意書。排除條件:伴有其他類型骨折;既往有淋巴回流障礙性疾?。淮嬖谀δ苷系K;圍術(shù)期伴有嚴重性并發(fā)癥。按照性別、年齡、骨折部位、骨折原因、干預前患肢腫脹程度、干預前VAS評分具有可比性的原則分為對照組和觀察組,每組114例。對照組中男74例,女40例;平均年齡42.46±5.18歲;骨折部位:前臂30例,股骨干骨折42例,脛腓骨骨折32例,肱骨骨折10例;骨折原因:交通事故40例,斗毆傷20例,跌倒傷33例,其他21例;干預前患肢腫脹程度:Ⅱ度64例,Ⅲ度50例;干預前VAS評分7.43±1.25分。觀察組中男76例,女38例;平均年齡42.52±5.09歲;骨折部位:前臂 31例,股骨干骨折41例,脛腓骨骨折30例,肱骨骨折12例;骨折原因:交通事故41例,斗毆傷22例,跌倒傷30例,其他21例;干預前患肢腫脹程度:Ⅱ度66例,Ⅲ度48例;干預前VAS評分7.38±1.27分。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組 采取常規(guī)護理與耳穴壓豆,包括:①抬高患肢、觀察切口敷料有無滲血滲液、康復鍛煉指導、患肢冰敷治療等。②耳穴壓豆。壓豆耳穴有神門、交感、皮質(zhì)下、髖、膝關(guān)節(jié)等;護理人員手持患者耳輪后上方,持探針探查選區(qū)內(nèi)的敏感點,以確定耳穴位置并標記;借助醫(yī)用酒精擦拭以實現(xiàn)消毒脫脂,待酒精風干后,鑷子夾取王不留行籽置于7 mm×7 mm的醫(yī)用膠布中心位置,并將耳貼粘于相應穴位處,以示指指腹實施按、壓、捏、揉操作,詢問患者是否產(chǎn)生麻、脹、痛等刺激感應,每天3~5次,每次每穴位按壓1~2 min;每天更換1次耳貼,撤籽后觀察局部皮膚狀況,如出現(xiàn)紅腫、破損,則即使予以處置[5]。

        1.2.2 觀察組 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用中藥熱奄包外敷聯(lián)合肌內(nèi)效貼,具體如下:

        1.2.2.1 中藥熱奄包外敷 ①外敷穴位。確定熱敷穴位為患側(cè)足三里、三陰交、涌泉穴。②中藥熱奄包外敷操作。選取乳香、沒藥各5 g,姜黃、澤蘭、骨碎補各9 g,半夏、香附、桂枝各10 g,梔子15 g,將上述藥物混合均勻后研磨成粉狀,加入中號粗鹽與藥粉混合,并裝入雙層布袋內(nèi),借助噴霧器對藥袋表面噴水至潮濕狀態(tài),并置于恒溫箱內(nèi)加熱,設(shè)置加熱溫度為60℃,而后取出用干凈毛巾包裹,對患肢對應穴位實施熱敷,并使用膠布固定,熱敷操作時應注意避開手術(shù)切口,每天2次,每次20~30 min。

        1.2.2.2 肌內(nèi)效貼治療 術(shù)后第2天起,對患者腫脹疼痛部位貼扎肌內(nèi)效貼,具體操作如下:①第1層貼扎。術(shù)后探查患者患肢疼痛最明顯處,并避開手術(shù)切口、皮膚潰爛或瘢痕處,如疼痛最明顯處為手術(shù)切口,則在距離切口敷料邊緣1 cm左右處貼扎“X”形貼,以提高痛閾。②第2層貼扎。確定第2層貼扎部位為手術(shù)切口周圍淋巴結(jié)聚集區(qū),選用“消腫爪形貼”按腫脹疼痛最明顯處的淋巴管解剖走向確定肌內(nèi)效貼貼扎方法,呈多尾條狀;貼扎過程中,以肌內(nèi)效貼原始長度為基準的10%以下拉力進行貼扎,且每次貼扎1~2 d,連續(xù)貼扎1周。

        1.3 評價指標

        (1)腫脹程度分級。干預1周后,護理人員根據(jù)腫脹情況、患側(cè)與健側(cè)同部位周徑差對患肢腫脹程度實施分級,具體如下:Ⅰ度,即患肢略微腫脹,有皮紋,且患側(cè)與健側(cè)同部位周徑差小于或等于0.5 cm;Ⅱ度,即患肢顯著腫脹,皮膚張力大,且無皮紋,周徑差為0.5~1 cm;Ⅲ度:即患肢顯著腫脹,伴有不適感,且出現(xiàn)張力性水泡,周徑差超過1 cm,統(tǒng)計Ⅱ度、Ⅲ度患者例數(shù),計算其占比[6]。

        (2)患肢疼痛評價。干預1周后,借助VAS評分法評估患者患肢疼痛狀況,疼痛評分范圍0~10分,0分表示無痛感,1~3分表示輕度疼痛且在耐受范圍內(nèi),4~6分表示中度疼痛且能忍受,但睡眠質(zhì)量受到影響,7~10分表示重度疼痛且不可忍受,對睡眠、食欲均產(chǎn)生了影響[7-8]。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料計算百分率,組間率的比較采用χ2檢驗。檢驗水準 α=0.05,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者患肢腫脹程度比較

        觀察組患肢腫脹Ⅱ度、Ⅲ度患者占比為47.37%,明顯低于對照組的61.40%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者患肢腫脹程度比較

        2.2 兩組患者患肢疼痛狀況比較

        觀察組患肢中重度疼痛患者占比為56.14%明顯低于對照組的70.18%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表 2。

        表2 兩組患者患肢疼痛狀況比較

        3 討論

        疼痛、腫脹是骨折早期和骨折術(shù)后常見癥狀,相關(guān)研究顯示[9],術(shù)后1周四肢創(chuàng)傷骨折患者腫脹疼痛最明顯,而常規(guī)藥物鎮(zhèn)痛效果雖好,但有效時間短,且易產(chǎn)生藥物依賴。陳林等[10-11]研究在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后腫痛患者中應用中醫(yī)綜合護理技術(shù),結(jié)果顯示,患肢腫脹值、VAS評分顯著下降。

        本研究在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后腫脹疼痛患者中應用中藥熱奄包外敷聯(lián)合肌內(nèi)效貼,結(jié)果顯示,觀察組患肢腫脹Ⅱ度、Ⅲ度患者占比為47.37%明顯低于對照組的61.40%(P<0.05);觀察組患肢中重度疼痛患者占比為56.14%明顯低于對照組的70.18%(P<0.05)。耳穴壓豆是臨床治療骨折術(shù)后腫脹疼痛的常見方法之一,其中神門穴有安神止痛作用,皮質(zhì)下、交感有活血消腫作用,對上述耳穴實施壓豆干預,能降低神經(jīng)元痛放電作用,有助于提升體內(nèi)相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)水平,實現(xiàn)對體液中抗痛因子的有效調(diào)節(jié),以鎮(zhèn)靜止痛、活血消腫;相關(guān)研究顯示[12],耳穴壓豆能在一定程度上緩解骨折術(shù)后腫脹疼痛,但療效存在局限性。本研究對四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后腫脹疼痛患者實施中藥熱奄包外敷,紅花、沒藥、乳香等中藥物有活血鎮(zhèn)痛、消腫生肌的作用,借助上述藥物對患肢疼痛腫脹處實施熱敷,能促進局部皮膚黏膜血管擴張,強化局部組織對藥物的吸收,有助于調(diào)節(jié)相應區(qū)域的血液或淋巴液循環(huán),進而達到消腫止痛的目的[13-14]。本研究在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后腫脹疼痛患者中應用肌內(nèi)效貼,借助膠布密度差牽動皮膚走向,可影響皮下筋組織的結(jié)構(gòu),有助于增強筋膜組織的流通性、通透性,減少疼痛物質(zhì)刺激、疼痛遞質(zhì)堆積;同時,肌內(nèi)效貼可促進皮膚痛覺感受器產(chǎn)生相應沖動,可關(guān)閉閘門效應,以提升疼痛閾值,從而達到緩解患肢腫痛的目的[15]。

        綜上所述,中藥熱奄包外敷聯(lián)合肌內(nèi)效貼在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)患者中的應用,能有效緩解術(shù)后腫脹疼痛,促進術(shù)后康復進程。

        猜你喜歡
        效貼壓豆四肢
        肌內(nèi)效貼與電子競技的應用實踐及機制討論
        肌內(nèi)效貼:無毒無害理療產(chǎn)品引發(fā)關(guān)注
        改良自制肌內(nèi)效貼配合中藥溻漬治療肌筋膜炎的臨床觀察
        老年失眠多苦悶,耳穴壓豆來幫忙
        四肢冰涼就是腎虛嗎?
        跟蹤導練(四)
        跟蹤導練(四)
        中醫(yī)治療失眠有良方:中藥聯(lián)合耳穴壓豆
        肌內(nèi)效貼對女性大學生膝關(guān)節(jié)肌力的影響
        腹部按摩配合耳穴壓豆防治老年骨折術(shù)后便秘
        百合av一区二区三区| 日本成本人片视频免费| 亚洲精品久久久久中文字幕| 国产一区二区三区美女| 亚洲欧美日韩国产精品专区| 日韩五十路| 国产91精品清纯白嫩| 久久精品国产一区老色匹| 极品少妇xxxx精品少妇偷拍| 成人区人妻精品一熟女| 五月婷网站| 黄色三级视频中文字幕| 蜜桃视频一区二区三区四| 国产精品精品自在线拍| 久久久久无码国产精品不卡 | 成人国内精品久久久久一区| 亚洲久无码中文字幕热| 精品亚亚洲成av人片在线观看| 国产少妇高潮在线视频| 艳妇臀荡乳欲伦交换h在线观看| 最好看的最新高清中文视频| 久久天天躁狠狠躁夜夜中文字幕| 精品一区二区三区国产av| 无码无套少妇毛多18pxxxx| 欧美xxxx黑人又粗又长精品| 五月中文字幕| 女同视频网站一区二区| 国产人妻黑人一区二区三区 | 国产在线一区二区视频免费观看| 国产传媒精品成人自拍| 精品无码国产一区二区三区麻豆| 日本丰满熟妇hd| 久久精品国产亚洲一区二区| 丝袜美腿一区在线观看| 亚洲综合av永久无码精品一区二区 | 国产乡下三级全黄三级| 国产成人久久综合热| 伊人狼人影院在线视频| 天天爽夜夜爽夜夜爽精品视频| 国产精品视频一区二区噜噜| 一本色道久久综合亚洲精品蜜臀|