張佩 羅繼

【摘要】目的 探究眼底病給予視網(wǎng)膜激光光凝術治療的臨床效果。方法 選取2020年1月～2021年1月共計100例眼底病患者，以拋硬幣方式將所有患者隨機分為對照組（給予藥物治療，n=50）和觀察組（給予視網(wǎng)膜激光光凝術治療，n=50），對比組間患者總治療有效率、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度和中心凹容積。結果 觀察組治療后的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;觀察組治療后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度和中心凹容積顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論 在對眼底病患者的病癥治療中，通過采用視網(wǎng)膜激光光凝術進行治療，患者于接受治療后的有效率較藥物治療更高，對患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度和中心凹容積的改善具有更高的使用價值，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】眼底病;視網(wǎng)膜激光光凝術;黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度

【中圖分類號】R4 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

眼底病即產(chǎn)生于患者視網(wǎng)膜、視盤、脈絡膜等位置的病癥表現(xiàn)，患者多存在視力下降、模糊、紅腫等臨床表現(xiàn)，會對其生活以及工作產(chǎn)生不利影響。視網(wǎng)膜激光光凝術作為治療病癥的一種方式，可顯著改善視網(wǎng)膜缺氧、缺血的狀態(tài)，同時可收縮已擴張的毛細血管，減輕視網(wǎng)膜滲出以及水腫表現(xiàn)，抑制眼底病進展[1]。現(xiàn)以100例眼底病患者為對象，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月共計100例眼底病患者，以拋硬幣方式分為對照組和觀察組，各50例。對照組：男23例，女27例;年齡29～64（41.21±2.34）歲。觀察組：男25例，女25例;年齡31～67（41.09±2.71）歲。將一般資料導入到統(tǒng)計學軟件中分析，p值>0.05，具有可比性。

納入標準：（1）所有患者符合眼底病相關診斷標準，患者病癥類型：中心性漿液性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變;（2）患者存在不同程度視力下降、視力模糊、色覺異常等表現(xiàn);（3）指標調(diào)查于患者同意并簽字情況下進行

排除標準：（1）存在其他心腦血管疾病者;（2）藥物過敏者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患者胰激肽原酶腸溶片（國藥準字H19993089）、沃麗汀卵磷脂絡合碘片（國藥準字HJ20160151）、遞法明片（批準文號Z20110015）。胰激肽原酶腸溶片：1～2片/次，3次/d;沃麗汀卵磷脂絡合碘片：1～3片/次，2～次/d;遞法明片：初始劑量75mg，1次/d，后根據(jù)情況增加劑量至225mg/d。所有患者以20次/月進行服用，持續(xù)3個月。

1.2.2 觀察組

采用視網(wǎng)膜激光光凝術：①術前檢查患者裂孔位置、形態(tài)和周圍組織關系;黃斑病變患者需加強查遠和注視功能;視網(wǎng)膜病變需在眼底血管熒光造影下進行;②對患者進行散瞳并以1%鹽酸丁卡因進行表面麻醉，于患者角膜上放置角膜接觸鏡;③采用激光器實施手術，開機后依照患者病變位置和性質(zhì)調(diào)節(jié)光凝功率、曝光時間、光斑大小和操作模式，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者以全視網(wǎng)膜光凝，視網(wǎng)膜分值靜脈阻塞患者給予局部視網(wǎng)膜光凝;④手術方案無誤后瞄準患者眼底病變位置進行照射，能量由低至高，輕度患者確保一次性治療完成;重度患者可分2～4次進行治療，間隔10d左右。術后不可揉眼或劇烈運動，同時給予血管擴張劑和抗生素進行預后治療。

1.3 觀察指標

（1）對比組間患者在接受治療后的效果差異，患者療效判定：顯效：治療后患者視覺功能恢復，視力下降、模糊、紅腫等表現(xiàn)完全消失，視力檢測提高3～4行，病變位置完全消失;有效：治療后患者視覺功能一定程度恢復，各項病癥表現(xiàn)緩解，視力檢測提高1～2行，病變范圍減少>80%;無效：治療后患者視覺功能以及視力下降、模糊、紅腫等表現(xiàn)較治療前對比無明顯差異，病變范圍減少<50%。

（2）對比組間患者在接受治療后的黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度和中心凹容積，采用光學相干斷層掃描檢測進行診斷。

1.4 統(tǒng)計學方法

以spss22.0對資料進行分析處理，計量資料以（）來表示，t檢驗， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比

觀察組治療總有效率顯著高于對照組（p<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者治療前后的黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度和中心凹容積對比

觀察組治療后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度和中心凹容積顯著高于對照組（p<0.05）。詳情見表2。

3 討論

視網(wǎng)膜激光光凝術即通過固定光凝范圍、密度以及操作模式，采用激光熱凝效應對視網(wǎng)膜進行瘢痕治療的方式，以此方式可降低患者視網(wǎng)膜厚度，減少視網(wǎng)膜代謝需求，緩解缺血、缺氧現(xiàn)象，同時可抑制血管內(nèi)皮生長因子分泌，促進新生血管消退，繼而改善患者眼底病表現(xiàn)，同時該方式可封閉擴張的眼部毛細血管，減輕黃斑區(qū)水腫現(xiàn)象。

本文以100例患者分析有結果：患者在視網(wǎng)膜激光光凝術治療方式下的療效更高，提示該手術作用于眼底病患者的療效顯著，且患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度和中心凹容積可取得明顯提升，治療效果較傳統(tǒng)藥物治療對眼底病癥狀的改善效果更明顯。

綜上所述，以視網(wǎng)膜激光光凝術對眼底病患者進行治療，效果顯著值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]普曉燕. 視網(wǎng)膜激光光凝術治療各種眼底病的臨床效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2019， 9（16）：91-92.

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