陳勇

【摘要】 目的 研究左甲狀腺素鈉片在老年甲狀腺功能減退癥治療中的臨床應(yīng)用。 方法 選取在我院于2019年5月～2021年5月接受治療的120例老年甲狀腺功能減退癥患者作為此次研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法分為研究組（n=60）以及對(duì)照組（n=60）。給予對(duì)照組常規(guī)治療，給予研究組左甲狀腺素鈉片治療。比較兩組患者在臨床療效及不良反應(yīng)情況等方面是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果 研究組臨床療效高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組及不良反應(yīng)情況低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 在老年甲狀腺功能減退癥患者中，采用左甲狀腺素鈉片治療的方案，獲得了明顯的臨床療效，能夠有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 老年甲狀腺功能減退癥;左甲狀腺素鈉片;臨床療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R97 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）12--01

老年甲狀腺功能減退癥是老年群體中的常見病和多發(fā)病。該病臨床表現(xiàn)輕重不同，輕者會(huì)產(chǎn)生嗜睡、肌痛以及便秘等癥狀，嚴(yán)重者可能會(huì)引發(fā)粘液性水腫，直接影響正常生活，因此需及時(shí)進(jìn)行治療。常規(guī)治療只能短暫的緩解癥狀，不能滿足患者需求。有研究顯示，給予左甲狀腺素鈉片治療可以有效改善患者甲減情況，提高臨床療效[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取本院從2019年5月～2021年5月收治的老年甲狀腺功能減退癥患者中，隨機(jī)選取120例患者作為此次研究對(duì)象，分析左甲狀腺素鈉片在老年甲狀腺功能減退癥治療中的臨床應(yīng)用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在我院于2019年5月～2021年5月接受治療的120例老年甲狀腺功能減退癥患者作為此次研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法分為研究組（n=60）以及對(duì)照組（n=60）。研究組男性患者33例，女性患者27例，年齡61～79歲，平均年齡（70.31±2.19）歲;對(duì)照組男性患者32例，女性患者28例，年齡63～81歲，平均年齡（72.02±2.87）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①入選患者均經(jīng)明確檢查確診患有老年甲狀腺功能減退癥;②知情同意;③本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)醫(yī)生治療不合作者;②對(duì)治療的藥物過敏;③凝血功能障礙嚴(yán)重。比較研究組與對(duì)照組的性別以及年齡等一般資料不存在顯著差異，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，遵醫(yī)囑給予患者甲狀腺片（山東魯北藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字 H37021662）治療，口服方式用藥，初始劑量一次20 mg，一天一次，后期根據(jù)患者病情調(diào)整服藥劑量，最大劑量低于160mg/d，治療周期為6個(gè)月。

研究組患者實(shí)施左甲狀腺素鈉片治療，遵醫(yī)囑給予患者左甲狀腺素鈉片（默克制藥（江蘇）有限公司 Merck KGaA）治療，口服方式用藥，一次25μg，一天一次，后期根據(jù)患者病情調(diào)整服藥劑量，最大劑量低于200μg/d，治療周期為6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組臨床療效方面的指標(biāo)[2]，包括臨床癥狀改善：嗜睡、肌痛等癥狀消失;臨床癥狀緩解：嗜睡、肌痛等癥狀減輕;臨床癥狀嚴(yán)重：不符合以上標(biāo)準(zhǔn)。有效率 =（臨床癥狀改善+臨床癥狀緩解）/ 總患者例數(shù) ×100.00%。

1.3.2比較兩組及不良反應(yīng)情況方面的指標(biāo)，包括包括頭暈、惡心、嘔吐。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

研究組臨床療效高于對(duì)照組（P<0.05），如表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），如表2。

3 討論

甲狀腺功能減退癥屬于臨床中發(fā)生率較高的代謝性疾病，生活習(xí)慣不好、肥胖、年齡較高的人群容易發(fā)生?；疾∑陂g無明顯體征，患者表現(xiàn)輕重不一，輕者無明顯癥狀，容易被患者忽視而出現(xiàn)延誤治療的情況，重癥患者病情變化較快，如果不及時(shí)治療會(huì)影響患者日常生活，所以需要及時(shí)有效的治療幫助患者恢復(fù)健康。有學(xué)者研究表明，左甲狀腺素鈉片在治療老年甲狀腺功能減退癥的臨床工作中應(yīng)用效果十分理想[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組臨床效率96.67%顯著高于對(duì)照組83.33%（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率1.67%低于對(duì)照組15.00%（P<0.05）。與韓惠峰[4]的研究結(jié)果一致（P<0.05）。常用治療藥物甲狀腺片，可促進(jìn)甲狀腺激素合成，治療效果良好，但極易引起患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。而左甲狀腺素鈉片作為四碘甲狀腺原氨鈉酸鹽，可以提高甲狀腺激素水平，且不良反應(yīng)發(fā)生情況較低。由此可見，在老年甲狀腺功能減退癥患者中，采用左甲狀腺素鈉片治療的方案，能夠有效提高治療效率，且可以提高患者用藥安全性，使其不良反應(yīng)情況得到明顯改善，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂小剛.左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退癥的臨床療效分析[J].家有孕寶，2020，2（2）：121-122.

[2]項(xiàng)斌輝.左甲狀腺素鈉對(duì)老年甲狀腺功能減退癥患者脂代謝指標(biāo)及甲狀腺功能的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（45）：120-121.

[3]梁燕.老年甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)用左甲狀腺素鈉治療的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（83）：345-346.

[4]韓惠峰.左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2020，12（20）：67-68.

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