劉亞群

【中圖分類號】R47 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】2026-5328（2021）11--01

剖宮產(chǎn)術(shù)是通過切開產(chǎn)婦的腹部和子宮將嬰兒分娩出來的產(chǎn)科領(lǐng)域中很重要的外科手術(shù)。當(dāng)產(chǎn)婦自然分娩時出現(xiàn)剖宮產(chǎn)指證，比如頭盆不稱、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常、胎兒或胎位異常、臍帶脫垂、胎兒窘迫、剖宮產(chǎn)史等情況，這時就需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)。剖宮產(chǎn)術(shù)創(chuàng)口大，導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)緩慢，通常對嬰兒和產(chǎn)婦的健康和生命都會造成一定的損害。有研究表明，行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦術(shù)后病率和死亡率都遠(yuǎn)大于自然分娩的產(chǎn)婦，所以剖宮產(chǎn)的術(shù)后護(hù)理非常重要，以下為大家介紹剖宮產(chǎn)術(shù)后有哪些需要注意的地方。

盡早活動：產(chǎn)婦在孕晚期和產(chǎn)后很容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，尤其是行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦，下肢深靜脈血栓的發(fā)病率更高，所以在剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦雙腳恢復(fù)知覺時就應(yīng)該慢慢試著做一些簡單的肢體活動，再過一天可以練習(xí)翻身和坐起，并嘗試下床慢慢走動，另外在拔除尿管后也應(yīng)該多走動，可以增加胃腸蠕動，使胃腸功能盡快恢復(fù)，另外還可以預(yù)防腸粘連，在下床走動時用束縛帶綁住腹部，減少因震動產(chǎn)生的疼痛。

及時大小便：常規(guī)護(hù)理會在術(shù)后第二天拔除導(dǎo)尿管，產(chǎn)婦在拔除尿管后的3～4小時內(nèi)應(yīng)排尿，自然沖洗尿道。若臥床小便無法排出，可以嘗試下床去廁所解小便，若還是解不出來，則要及時告知醫(yī)生，避免出現(xiàn)尿路感染和便秘。

飲食清淡：剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時，產(chǎn)婦應(yīng)暫時禁食，若實(shí)在口渴，可以喝一點(diǎn)溫水，這是因?yàn)槁樽硭幬锏乃幮形赐耆?，產(chǎn)婦全身反應(yīng)低下，若進(jìn)食容易出現(xiàn)嗆咳、嘔吐等情況。術(shù)后6小時后可以進(jìn)食流食，比如米湯、蘿卜湯等，若出現(xiàn)腹脹等腸胃不適癥狀，要多下床活動。產(chǎn)婦進(jìn)食的第一餐應(yīng)以清淡為原則，并且不宜過量，少量則可，吃完沒有任何不適癥狀，下一餐就可以恢復(fù)正常的適量，想用母乳喂養(yǎng)寶寶的產(chǎn)婦可以多喝魚湯，并且保證充足的飲水量。另外，術(shù)后還需要盡量避免進(jìn)食容易產(chǎn)氣的食物，比如豆?jié){、玉米、地瓜等，避免刺激性、油膩的食物，在此基礎(chǔ)上，食譜可按照產(chǎn)婦個人喜好進(jìn)行安排，應(yīng)以高蛋白質(zhì)、富含維生素為主，可以幫助組織修復(fù)，比如雞、魚、肉等，還可以吃多含纖維素的食物，能夠促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘。

密切觀察惡露：對于產(chǎn)婦來說，無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后都會排惡露，惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落的含有血液、壞死的組織隨陰道排除。尤其剖宮產(chǎn)術(shù)后，陰道會有正常出血現(xiàn)象，但是若出現(xiàn)大量出血超過月經(jīng)量許多，要及時通知醫(yī)護(hù)人員。在正常情況下，最先排出的惡露呈暗紅色，隨后逐漸變?yōu)榈S色，兩周后變?yōu)榘咨?，?～6周后會停止排出，在6周后若還是有暗紅色的惡露或惡露量不見減少也要及時到醫(yī)院就診，檢查是否子宮腔內(nèi)殘留有胎盤、胎膜，或出現(xiàn)合并感染。

保持傷口清潔：剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部會留有一橫向切口或縱向切口，要特別注意傷口的護(hù)理，每次換敷料時要檢查傷口是否紅腫，有無滲血，防止出現(xiàn)切口感染。另外出院后，在經(jīng)期時要尤其注意傷口是否疼痛，因?yàn)槿舫霈F(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥就會表現(xiàn)為經(jīng)期時切口持續(xù)脹痛，甚至有硬塊產(chǎn)生，所以一定要保持傷口清潔，出現(xiàn)異常及時就診。

適當(dāng)按摩子宮：產(chǎn)后可以適當(dāng)?shù)匕茨ψ訉m，增強(qiáng)子宮收縮，避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，不過子宮收縮時會稍微感到疼痛，往往可以忍受，若疼痛實(shí)在無法忍受，可以適當(dāng)服用止痛藥，若疼痛還是沒有減輕，則要及時通知醫(yī)護(hù)人員。子宮異常壓痛合并高熱時，很可能是常見的產(chǎn)后并發(fā)癥——子宮內(nèi)膜炎，所以需要進(jìn)行預(yù)防性抗生素治療。

側(cè)身哺乳：若符合母乳喂養(yǎng)的條件應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，但是許多產(chǎn)婦因術(shù)后傷口疼痛，哺乳意愿大幅度降低，此時可以選擇側(cè)著身子哺乳，可以減少傷口拉扯。

剖宮產(chǎn)是處理難產(chǎn)的重要手術(shù)措施，雖然如今的醫(yī)療科技已經(jīng)逐漸發(fā)展成熟，但是剖宮產(chǎn)帶來的危害還是無法全部避免，需要通過合理有效的術(shù)后護(hù)理來降低手術(shù)帶來的并發(fā)癥，保證母嬰健康。

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