亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        羅沙司他治療維持性血液透析患者難治性腎性貧血的臨床觀察

        2021-03-19 00:18:24于澤鶯李團結(jié)劉加明
        錦州醫(yī)科大學(xué)報 2021年11期
        關(guān)鍵詞:腎性貧血維持性血液透析

        于澤鶯 李團結(jié) 劉加明

        【摘要】目的觀察羅沙司他治療維持性血液透析(MHD)使用促紅細胞生成素糾正腎性貧血未達標(biāo)的療效。方法選取2020年10月-2021年2月新疆石河子市人民醫(yī)院維持性血液透析腎性貧血患者,選擇其中20例使用促紅細胞生成素糾正腎性貧血未達標(biāo)的患者為研究對象,給予羅沙司他治療,比較治療前、后4周、6周的貧血指標(biāo)﹝紅細胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)、血細胞比容(Hct)、鐵蛋白(SF)﹞,并記錄治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生的情況。結(jié)果20例患者治療后紅細胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)、血細胞比容(Hct)較治療前明顯上升、鐵蛋白(SF)明顯下降,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05),治療過程中無明顯藥物的不良反應(yīng)情況發(fā)生。結(jié)論在使用促紅細胞生成素糾正腎性貧血未達標(biāo)情況下,使用羅沙司他治療明顯有效。

        【關(guān)鍵詞】腎性貧血;羅沙司他;維持性血液透析

        【中圖分類號】R97? ?【文獻標(biāo)識碼】A? ?【文章編號】2026-5328(2021)11--01

        腎性貧血是維持性血液透析(MHD)患者常見的并發(fā)癥之一,在慢性腎臟病5期患者的發(fā)病率達到90.2%[1],貧血可以降低患者生活質(zhì)量,是MHD患者發(fā)生心血管事件的重要危險因素,也是導(dǎo)致MHD患者死亡的首要原因。國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)MHD患者Hb每增加10g/L,發(fā)生心血管事件的相對危險度下降約17%。本文主研究MHD患者使用EPO治療未達標(biāo),采用羅沙司他口服后臨床療效觀察,現(xiàn)報道如下:

        1.資料與方法:

        1.1一般資料

        選取2020年10-2021年2月新疆石河子市人民醫(yī)院腎病內(nèi)科血透室維持性血液透析患者,其中使用EPO糾正腎性貧血未達標(biāo)20例患者為研究對象,將其采取羅沙司他治療前后效果對比?;颊咭话阗Y料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《腎性貧血診斷和治療中國專業(yè)共識(2018修訂版)》中制定的腎性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。②年齡≥18歲;③規(guī)律血液透析治療時間≥3個月;④患者家屬自愿參與此項研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①年齡<18歲;②其他疾病引起的貧血,如地中海貧血、純紅細胞再生障礙性貧血、腫瘤相關(guān)貧血等;③透析不充分(KT/V<1.2);④合并嚴重感染性疾病、嚴重肝損害、消化道出血或活動性潰瘍、惡性腫瘤。20例患者包括男9例,女11例。年齡31-84歲,平均(45.12±11.21)歲;體重34-76kg,平均(55.12±10.45)kg;原發(fā)病包括慢性腎炎7例,糖尿病性腎病9例,高血壓性腎病3例,梗阻性腎病1例。

        1.2治療方法

        患者均接受一周三次高通量血液治療,每次4小時,每2周行血液透析濾過一次,每次4小時;所有患者停止使用EPO治療2周,其中8例患者使用EPO治療期間聯(lián)合鐵劑,在使用羅沙司他治療后繼續(xù)聯(lián)合鐵劑。羅沙司他[商品名:艾瑞卓,琺博進(中國)醫(yī)藥技術(shù)開發(fā)有限公司],用法:45 kg<體重<60kg,劑量100mg;≥60 kg,劑量120mg;口服給藥,一周三次,療程6周。

        1.3觀察指標(biāo)

        治療前、后4周、6周的貧血指標(biāo)﹝紅細胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)、血細胞比容(Hct)﹞、鐵蛋白變化,同時監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)情況,如頭痛、腹瀉、背痛、血壓升高等。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS 19統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,P<0.05,有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1治療前后血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、血細胞比容的變化

        治療后,患者紅細胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)、血細胞比容(Hct)較治療前明顯升高,鐵蛋白(SF)較治療前明顯下降,(P<0.05)。

        2.2治療前后不良反應(yīng)情況觀察

        20例患在使用羅沙司他治療期間耐受性好,無頭痛、腹瀉、背痛、血壓升高等不良反應(yīng)情況發(fā)生。

        3討論

        臨床上常用的手段是補充促紅細胞生成素(EPO)、補充鐵劑、充分透析,EPO可以導(dǎo)致患者血壓升高、心腦血管疾病及血栓形成等不良反應(yīng);鐵劑可以導(dǎo)致患者鐵過載、皮膚發(fā)黑等不良反應(yīng);近年來,新型HIF-PHI抑制劑羅沙司他在腎性貧血治療效果已得到證實[2]。羅沙司他是一種穩(wěn)定的低氧誘導(dǎo)因子,它促進內(nèi)源性EPO生成,有效促進紅細胞生成,它同時降低鐵調(diào)素水平,改善鐵的吸收和利用,可減少鐵的補充,它不受感染和炎癥狀態(tài)的影響,在這些情況下使用羅沙司他均能有效糾正腎性貧血,這是EPO所不具備功能;本文研究結(jié)果顯示在使用羅沙司他治療前、治療后4周、6周數(shù)據(jù)對比,患者紅細胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)、血細胞比容(Hct)較治療前明顯升高,鐵蛋白(SF)較治療前明顯下降。充分體現(xiàn)羅沙司他藥物優(yōu)勢。

        羅沙司他在日本非透析及透析CKD患者中均已完成Ⅲ期臨床試驗,證實了對于透析和非透析CKD患者的安全性及有效性。它的不良反應(yīng)相對與促紅細胞生成素比較大多比較輕微,常見的頭痛、背痛和腹瀉等,在此研究當(dāng)中未發(fā)現(xiàn),尤其血壓的影響,相對比EPO更有明顯的優(yōu)勢,患者血壓波動減小,使用降壓藥物減少,有可能本研究納入樣本量較小,研究時間較短,需在以后的研究進一步完善。

        綜上所述,與促紅細胞生成素(EPO)比較,羅沙司他治療腎性貧血效果更好,安全性更高,應(yīng)用性價比較高。

        參考文獻:

        [1]Hayashi T,Joki N,Tanaka Y,el al.Anaemia and early phasecaediovascular events on haemodialysis[J].Nephrology(Caelton),2015,20 Suppl 4:1-6.

        [2].黃磊,丁文慧,史力斌,等.慢性腎病患者發(fā)生心血管事件危險因素的研究[J],中華心血管病雜志,2009,37(1):53-55.

        3380501908226

        猜你喜歡
        腎性貧血維持性血液透析
        腎衰寧治療腎性貧血療效的臨床探討
        護理干預(yù)對維持性血透患者內(nèi)瘺并發(fā)癥的影響
        腎性貧血的網(wǎng)織紅細胞參數(shù)分析
        協(xié)同護理對維持性血液透析患者的管理作用
        科技視界(2016年20期)2016-09-29 13:58:23
        辛伐他汀對維持性血液透析患者血清hs-CRP、IL-6和ADPN水平的影響
        全程護理模式在維持性血液透析患者延伸到居家護理的應(yīng)用研究
        糖尿病腎病維持性血液透析患者的護理體會
        護理干預(yù)對維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響
        科技視界(2016年5期)2016-02-22 12:37:56
        靜脈注射與口服鐵劑治療慢性腎功能不全腎性貧血的效果比較
        靜脈序貫及口服補鐵聯(lián)合促紅細胞生成素治療
        青青草国产精品一区二区| 久久夜色精品亚洲天堂| 国产精品一区二区三区四区亚洲| 加勒比hezyo黑人专区| 亚洲欧美日韩精品久久亚洲区 | 欧美成人高清手机在线视频| 在线女同免费观看网站| 国产女人好紧好爽| 国产精品igao视频| 国产精品中文第一字幕| 亚洲精品一区二区三区四区| 中文字幕有码无码人妻av蜜桃| 国产成人综合亚洲精品| 在线观看一区二区女同| 亚洲一区中文字幕视频| 日韩午夜福利无码专区a| 国产精品成人免费视频网站京东 | 小12箩利洗澡无码视频网站| 国产精品女同久久免费观看| 国产内射一级一片高清内射视频| 亚洲精品国产一区二区| 国产亚洲婷婷香蕉久久精品| 厕所极品偷拍一区二区三区视频| 精品露脸熟女区一粉嫩av| 色avav色av爱avav亚洲色拍| 日韩我不卡| 国产av在线观看91| 亚洲成av人综合在线观看| 亚洲av伊人久久综合密臀性色| 亚洲中出视频| 久久中文字幕一区二区| 国产精品亚洲αv天堂无码| 久久青草免费视频| 日本一级二级三级在线| 人妻丰满熟妇aⅴ无码| 欧美性xxxx狂欢老少配| 亚洲日产AV中文字幕无码偷拍| 亚洲av日韩一卡二卡| 日本牲交大片免费观看| 国产精品情侣露脸av在线播放| 在线观看免费不卡网站|