□ 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 黃夢(mèng)哲

人們都會(huì)或多或少地存在改變平時(shí)生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的時(shí)候，對(duì)于廣大的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，怎樣才能健康飲食？

一、外出就餐六原則

1.去餐館就餐之前，先吃一些低脂食物，如蘋果、無(wú)糖酸奶等。這樣就可以幫助您在大餐開(kāi)始后不至于因美味佳肴的誘惑而進(jìn)食過(guò)多食物。

2.點(diǎn)餐前了解一下您所去的餐館是否可以根據(jù)您的需要定制菜肴，比如炒菜不要放糖、少放些油鹽等。如果是到親朋好友家赴宴，可以事先告訴宴請(qǐng)的主人您患有糖尿病，以便主人在準(zhǔn)備菜肴時(shí)留心安排一兩道低脂肪或不另外添加調(diào)味糖的菜。盡量多吃些清淡的蔬菜，如芹菜、白菜、蘿卜等等，不要吃煎炸食品。

3.應(yīng)該盡量選擇自己較為熟悉的菜肴，如果對(duì)餐館提供的某些菜肴不敢確定，可以向餐館服務(wù)人員仔細(xì)詢問(wèn)。

4.使用食品交換份法，估計(jì)餐桌上各種食物大概的熱量。

“食品交換份”是營(yíng)養(yǎng)學(xué)上的一個(gè)概念，每個(gè)“食品交換份”的食物所含的熱量都是90千卡，但其重量可以不同，例如，1個(gè)“食品交換份”的食物相當(dāng)于米面25克、綠葉蔬菜500克、水果200克、牛奶125毫升、瘦肉50克，雞蛋50克、食用油10克等。

5.飲酒需謹(jǐn)慎。

總體來(lái)說(shuō)，酒精對(duì)糖尿病病人弊多利少。這是因?yàn)椋孩倬浦荒芴峁崃浚瑤缀醪缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素;②長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)損害肝臟，誘發(fā)胰腺炎，升高血脂，引起脂肪肝;③酒精能抑制肝糖異生，使用胰島素或口服降糖藥的病人如果空腹飲酒，極易發(fā)生低血糖。

6.如果您無(wú)法克服甜點(diǎn)的誘惑，那么記得在吃主食的時(shí)候，預(yù)留出甜點(diǎn)的空間，也就是說(shuō)，主食吃的略少一些，那么這一餐的熱量不至于超標(biāo)。

二、水果、零食、養(yǎng)生茶

1.水果能吃，但有講究

首先，只有血糖控制良好的糖尿病人才可以吃水果，如果血糖過(guò)高，則應(yīng)以黃瓜、西紅柿代替水果;其次，盡量選擇含糖分低的水果如獼猴桃、柚子、橙子、蘋果、梨等，而不吃含糖分高的水果如荔枝、桂圓、香蕉、鮮棗、山楂、椰子、柿子等。另外，水果類的加工產(chǎn)品，如水果罐頭、果汁、果脯等，一般都是加糖制作的，不能與新鮮水果等同看待，糖尿病人不宜食用。

2.堅(jiān)果好吃，不能多食

堅(jiān)果包括核桃、花生、葵花籽、杏仁、山核桃、松子、開(kāi)心果、栗子、榛子等等，其果仁脆香爽口，很受歡迎。這類食品吃得過(guò)多會(huì)導(dǎo)致熱量攝入大大增加，血脂通過(guò)糖異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖，造成血糖升高。

3.定時(shí)定量，恪守原則

生活中往往有不規(guī)律，餐時(shí)、餐次、飯量、睡眠都不定點(diǎn)，同時(shí)也會(huì)影響到正常的打針、用藥，甚至因故忘記用藥，進(jìn)而導(dǎo)致血糖失控的時(shí)候。因此，糖尿病人應(yīng)盡可能保持平日的生活起居，規(guī)律進(jìn)餐及用藥。

4.中藥茶飲

【菊花西洋參養(yǎng)生茶】

這款茶能明目平肝，提神醒腦，潤(rùn)肺滋陰，解毒清熱。取西洋參6克，菊花5朵，放入杯中用開(kāi)水泡開(kāi)即可。

【何首烏強(qiáng)身養(yǎng)生茶】

這款茶具有活血養(yǎng)血、滋陰補(bǔ)腎的作用，能提高身體的免疫力，抵抗疲勞和衰老，達(dá)到強(qiáng)身健體的效果。取何首烏15克，丹參和北沙參各10克，綠茶少許，放入茶具中用開(kāi)水泡服。

【決明子養(yǎng)生茶】

這款養(yǎng)生茶可以瀉肝火、通便、降血脂、減肥、明目。做法很簡(jiǎn)單，取30克決明子用開(kāi)水泡服。

【參芪五味養(yǎng)生茶】

此茶具有補(bǔ)氣養(yǎng)氣，生津的作用，可以保肝利尿，利水消腫，還可以增強(qiáng)造血功能，提高免疫力，抵抗疲勞和衰老。取人參和五味子各5克，黃芪10克，放入茶具中用開(kāi)水沖泡。

三、常見(jiàn)飲食誤區(qū)

1.副食當(dāng)飯不可取

有人認(rèn)為飯屬于碳水化合物，應(yīng)當(dāng)少吃。而肉蛋類副食不含糖，多吃點(diǎn)無(wú)妨，其實(shí)不然。肉蛋的主要成分蛋白質(zhì)和脂肪，這些物質(zhì)在體內(nèi)同樣能轉(zhuǎn)變成糖，而且還會(huì)引起高血脂及肥胖。有糖尿病腎病的患者，要限制高蛋白食物，因?yàn)檫M(jìn)食蛋白質(zhì)過(guò)多，會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。

2.增飯加藥不可取

當(dāng)飯菜豐盛可口，此時(shí)往往較平日進(jìn)食量多。許多糖友飯吃的多了，就加大降糖藥物用量，認(rèn)為這樣就可以避免血糖升高，這是不可采取的。

3.“無(wú)糖”食品勿多吃

“無(wú)糖”糕點(diǎn)的確給喜歡吃甜食的糖友帶來(lái)福音，加之這類食品往往冠之以“無(wú)糖”食品的美名，所以，不少病人覺(jué)得這類食品可以隨意吃。其實(shí)，所謂“無(wú)糖”糕點(diǎn)，僅指沒(méi)有另外添加蔗糖、白砂糖，但糕點(diǎn)同樣會(huì)產(chǎn)生熱量，故不能隨便多吃。

四、治療篇

糖尿病患者治療藥物不能中斷，即使外出，也要把藥帶上，按時(shí)服用，尤其是注射胰島素的患者，由于外出不方便，自行停止注射，結(jié)果常常血糖紊亂，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。伴有高血壓的糖尿病患者應(yīng)避免情緒波動(dòng)，伴有心血管病者要隨身攜帶急救藥物，如速效救心丸、硝酸甘油等以備用。

另外，不要忽視血糖監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)的情況及時(shí)調(diào)整飲食及藥量，防止血糖波動(dòng)過(guò)大，繼而病情加重。遇有血糖波動(dòng)過(guò)大或合并感染及其他并發(fā)癥情況發(fā)生時(shí)，要及時(shí)就診。