□錢偉

冬春季節(jié)，氣溫變化大，孩子一不小心就可能感冒、發(fā)熱，影響學(xué)習(xí)和生活，為此很多家長(zhǎng)十分焦慮。要提醒的是，孩子感冒發(fā)熱期間，除了就醫(yī)外，日常生活中家長(zhǎng)護(hù)理須講究。

家長(zhǎng)首先要明確孩子是否真的發(fā)熱，可以用水銀溫度計(jì)，放在腋下進(jìn)行測(cè)溫。如果確認(rèn)孩子發(fā)熱，可采取緊急處理：要先“解包”散熱，解開孩子身上太厚的衣服或者包裹著的被子，避免捂得太嚴(yán)實(shí)。然后應(yīng)采取物理降溫的方法，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管部位，也可用冰貼貼額頭以減輕由于發(fā)熱帶來(lái)的不適感；同時(shí)，家長(zhǎng)還要密切觀察兒童的精神狀態(tài)、皮膚是否有紫花紋、四肢發(fā)涼發(fā)青等情況，如果有就要盡早就醫(yī)。要強(qiáng)調(diào)的是，一旦孩子有發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏等癥狀，應(yīng)注意避免近距離接觸家庭成員或其他周圍人群，或者戴口罩以防止發(fā)生交叉感染。

家長(zhǎng)不要采用“捂汗”的方式給孩子降溫。因?yàn)?，捂汗不利于散熱，有可能引起體溫繼續(xù)上升?？梢酝ㄟ^溫水擦浴、“解包”等方法進(jìn)行物理降溫，同時(shí)還要讓孩子適量喝水，并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用退熱藥物。除了藥物治療，心理安慰同樣必不可少。在感冒發(fā)熱的病程中，家人給予兒童足夠的關(guān)心，能夠有效地幫助康復(fù)；還可以借助舒適的休息環(huán)境、溫暖的食物、輕揉的撫觸等消除孩子的緊張情緒，從而減輕感冒對(duì)身體造成的不適感。

很多時(shí)候孩子發(fā)熱，體溫從38℃到39℃，甚至更高，通常是一個(gè)很短的過程，什么時(shí)候給孩子喂退燒藥最合適？一般腋溫超過38.5℃才能服用退燒藥。個(gè)別情況，比如孩子既往有高熱驚厥，超過38℃就可以使用退燒藥。在發(fā)熱過程中，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)畏冷、寒戰(zhàn)或手足冰涼等情況，提示孩子即將出現(xiàn)高燒，這時(shí)家長(zhǎng)要趕緊給孩子測(cè)體溫，若超過38.5℃，可以使用退燒藥，配合物理降溫，并及時(shí)就醫(yī)。

輸液的副作用包括兩種情況：①由輸液本身引起的，如出血、液體外滲導(dǎo)致局部皮膚腫脹。如果在輸液過程中家長(zhǎng)能仔細(xì)觀察，這種情況是可以避免的。②輸液反應(yīng)。靜脈輸液目的是治療孩子的病情，并針對(duì)孩子當(dāng)前病情給藥。由于藥物本身引起的輸液反應(yīng)或過敏反應(yīng)，只要仔細(xì)觀察也是可以及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和處理的。每次醫(yī)生都會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇給藥的途徑，包括口服、靜脈輸液、肌肉注射，不存在因這次用靜脈輸液，而導(dǎo)致以后生病都要輸液才能治愈的情況。

孩子如果出現(xiàn)反復(fù)高熱或高熱不退，伴有進(jìn)食少、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，這時(shí)通過靜脈輸液可以補(bǔ)充我們身體所需的能量、水分和電解質(zhì)，有利于病情的恢復(fù)。

流行性感冒是丙類傳染病，傳染性強(qiáng)、常有家庭聚集或社區(qū)聚集發(fā)病，好發(fā)于冬春季節(jié)，會(huì)出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39～40℃，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可伴有寒戰(zhàn)、畏冷，頭痛、四肢酸痛、食欲不振等癥狀，部分孩子可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、喘鳴、反應(yīng)差、嗜睡、躁動(dòng)、抽搐、頭痛嘔吐或嚴(yán)重的嘔吐腹瀉、尿少等重癥表現(xiàn)。普通感冒為非傳染病，傳染性弱，無(wú)明顯的季節(jié)性發(fā)病，一般表現(xiàn)為中低熱或無(wú)發(fā)熱，持續(xù)時(shí)間短，1～2天，比較少出現(xiàn)畏冷、寒戰(zhàn)，無(wú)頭痛、肌肉酸痛等表現(xiàn)，也較少出現(xiàn)肺炎、中耳炎、腦炎的表現(xiàn)。

預(yù)防感冒，要做好以下幾點(diǎn)：一是勤洗手、做好房間通風(fēng)；二是避免在人群密集的地方逗留，出入公共場(chǎng)所要戴口罩；三是注意保持安全社交距離，打噴嚏時(shí)捂口鼻；四是規(guī)律作息，避免過度疲勞；五是多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃甜食、辛辣油炸食品；六是適量的戶外運(yùn)動(dòng)；七是流感疫苗是最有效的預(yù)防方法，一般6個(gè)月以上兒童接種流感疫苗對(duì)孩子有保護(hù)作用。