王艷 王亞利

（安康市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 安康，725000)

慢阻肺是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，這種疾病是指存在氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或者是肺氣腫，慢阻肺多發(fā)于老年群體[1]。慢阻肺會給患者的身心帶來較大的困擾，還會嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，不僅如此慢阻肺還會帶來肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥。對老年慢阻肺患者來說，由于身體各項器官機能開始逐漸衰退，身體素質(zhì)也比較差，而且甚至還存在糖尿病、高血壓等合并癥，這就使得患者的病情加重，治療難度也非常大。對老年慢阻肺患者來說，臨床的護(hù)理工作十分重要，它可以提高臨床治療效果，還可以改善患者的生活質(zhì)量。本院對老年慢阻肺急性呼吸衰竭呼吸機治療患者實行不同的兩種護(hù)理方法，取得了不同的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020 年3 月至2020 年10 月期間96 例老年慢阻肺急性呼吸衰竭患者作為研究對象，患者年齡在62-80 歲，兩組患者的一般資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書，此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機治療，對照組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理。綜合護(hù)理的主要內(nèi)容有：（1）心理護(hù)理：熱情、耐心的與患者進(jìn)行溝通交流，在交流過程中注意患者的心情變化，對其存在的消極情緒進(jìn)行開導(dǎo)，幫助患者擺脫不良情緒，樹立積極應(yīng)對疾病的堅定決心；（2）健康宣教：對患者及家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識普及，主要是慢阻肺合并呼吸衰竭的治療內(nèi)容和防治措施，消除患者對疾病的陌生感和恐懼感，指導(dǎo)患者積極的配合醫(yī)院的治療，促進(jìn)患者身體早日恢復(fù)健康；（3）通氣護(hù)理：為患者選擇適合的面罩，確?；颊叩拿娌考氨乔磺鍧?，合理調(diào)整氧氣流速。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的血氣水平指標(biāo)變化及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)軟件

采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血氣水平指標(biāo)變化如下表1。

表1 兩組患者治療前后的血氣水平指標(biāo)變化

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況如下表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

3 討論

目前社會，抽煙的人群越來越多，再加上生態(tài)污染的不斷加重，慢阻肺患者的人數(shù)不斷增加，而且大多數(shù)患者都患有很嚴(yán)重的呼吸衰竭并發(fā)癥，這會嚴(yán)重威脅患者的生命安全。臨床治療慢阻肺合并急性呼吸衰竭的常用藥物有糖皮質(zhì)激素、抗生素等，但是治療效果不盡如人意。最近幾年，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展，無創(chuàng)呼吸機在臨床廣泛使用，且治療效果非常好。但是由于無創(chuàng)呼吸機是一種新型的醫(yī)療設(shè)備，大部分患者對無創(chuàng)呼吸機從未接觸過，所以存在未知、恐懼心理，甚至還會對無創(chuàng)呼吸機治療產(chǎn)生抗拒心理，這對患者的治療效果產(chǎn)生非常不利的影響。

呼吸機治療聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)與呼吸及治療聯(lián)合全面護(hù)理干預(yù)都對患者的血氣水平指標(biāo)起到了一定的改善作用，這表明呼吸機治療對慢阻肺急性呼吸衰竭患者的治療效果較理想[3]。呼吸及治療不僅可以降低呼吸肌的氧損耗，還可以緩解呼吸肌的過度疲勞，改善患者的肺部狀況，起到一定的大氣體交換量的作用。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理存在一定的弊端，忽視了對患者的心理和飲食的護(hù)理，患者由于長期接受治療，會產(chǎn)生許多消極情緒，例如焦慮、抑郁、抗拒心理，綜合護(hù)理注重對患者的心理護(hù)理，在日常治療過程中積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的消極情緒，對患者進(jìn)行開導(dǎo)，幫助患者克服心理障礙，從而提高了患者的治療依從性，使患者感受到了來自醫(yī)院和家庭的溫暖，患者樹立了積極應(yīng)對疾病的堅定決心，更加配合醫(yī)生的治療工作。此外飲食護(hù)理對患者的日常飲食進(jìn)行嚴(yán)格管理，保證患者日常攝入的食物可以滿足患者身體所需的能量，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，對老年慢阻肺急性呼吸衰竭患者進(jìn)行呼吸機治療聯(lián)合綜合護(hù)理可以提高患者的治療效果，減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，促進(jìn)患者身體早日恢復(fù)健康。