何霜清（余干縣血防站（縣立醫(yī)院），江西 余干 335100）

霉菌性陰道炎是臨床上常見(jiàn)的一類婦科疾病，患者的主要臨床表現(xiàn)為白帶增多與外陰瘙癢，患者的外陰與陰道會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈灼燒感，對(duì)患者的日常工作與生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響［1］。對(duì)霉菌性陰道炎患者的臨床治療以消除誘發(fā)因素為主，據(jù)相關(guān)研究表明，患者未能遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療是霉菌性陰道炎患者病癥反復(fù)發(fā)作的重要誘因［2］。為了確保患者能夠取得有效治療，需加強(qiáng)霉菌性陰道炎患者的臨床護(hù)理干預(yù)措施。整體護(hù)理作為一種獨(dú)特的護(hù)理方式，其重點(diǎn)在于關(guān)注患者的心理變化與健康教育，提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知。本研究就整體護(hù)理干預(yù)對(duì)霉菌性陰道炎患者的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)探究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料 選取我院2019年1月～2020年12月所收治的霉菌性陰道炎患者61例，以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組31例和對(duì)照組30例。觀察組年齡24～61（39.67±4.75）歲；病程1～6（3.85±1.69）年。對(duì)照組年齡22～63（40.02±5.13）歲；病程1～7（4.04±1.51）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床診斷結(jié)果顯示，患者屬于霉菌性陰道炎病癥；（2）患者為自愿參與本項(xiàng)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)［3］：（1）患者具有強(qiáng)烈的精神障礙問(wèn)題；（2）患者合并有聽(tīng)力障礙或視力障礙問(wèn)題。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 患者開(kāi)展常規(guī)護(hù)理服務(wù)。在患者入院接受治療后，護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的病情發(fā)展?fàn)顩r與癥狀表現(xiàn)，并對(duì)患者展開(kāi)疾病相關(guān)知識(shí)教育，并叮囑患者治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)。之后根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施心理干預(yù)、飲食護(hù)理等護(hù)理措施。

1.3.2 觀察組 患者以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，開(kāi)展整體護(hù)理服務(wù)，其具體開(kāi)展方案如下：（1）健康教育?；颊呷朐汉笥韶?zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者的護(hù)理工作，責(zé)任護(hù)士要根據(jù)患者的病情發(fā)展情況、接受文化程度等信息，為患者制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)方案。在開(kāi)展健康教育時(shí)，用便于患者理解的方式向患者表述霉菌性陰道炎的病發(fā)原理、傳染機(jī)制、用藥治療注意事項(xiàng)等，使患者對(duì)霉菌性陰道炎產(chǎn)生更加全面、深入的認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員還可以采取向患者發(fā)放健康教育宣傳冊(cè)與組織疾病健康知識(shí)講解會(huì)的方式，促進(jìn)與患者間的溝通交流，及時(shí)解答患者在健康知識(shí)上的疑惑。針對(duì)治療依從性過(guò)差的患者，護(hù)理人員要幫助其充分認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期持續(xù)治療的重要性，引導(dǎo)患者加強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)。（2）心理干預(yù)。為了降低患者負(fù)面情緒對(duì)治療效果的影響，護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解患者的內(nèi)心變化，對(duì)于患者所提出的合理需求盡量給予滿足，使患者充分感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)心與關(guān)愛(ài)，提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。對(duì)于產(chǎn)生強(qiáng)烈負(fù)面情緒的患者，護(hù)理人員要及時(shí)采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施，幫助患者排解負(fù)面情緒，重新樹立治療信心。（3）生活干預(yù)。在患者接受護(hù)理服務(wù)期間，護(hù)理人員還要對(duì)患者的飲食習(xí)慣與運(yùn)動(dòng)行為作出規(guī)范指導(dǎo)，確?；颊呙咳諣I(yíng)養(yǎng)攝取均衡、運(yùn)動(dòng)消耗合理，通過(guò)適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉提升患者的免疫能力，促進(jìn)患者康復(fù)速度提升。此外護(hù)理人員還要對(duì)患者會(huì)陰部的用藥消毒護(hù)理給予指導(dǎo)，確保患者陰部的衛(wèi)生健康狀況。

1.4 臨床觀察指標(biāo) （1）健康知識(shí)掌握情況。采用醫(yī)院自制健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷中將包含護(hù)理技能、疾病基礎(chǔ)知識(shí)與護(hù)理注意事項(xiàng)幾項(xiàng)，每項(xiàng)滿分為100分，評(píng)分越高表示患者該項(xiàng)健康知識(shí)掌握情況越好。（2）生活質(zhì)量。生活質(zhì)量調(diào)查采用SF-36調(diào)查量表，對(duì)SF-36調(diào)查量表進(jìn)行改編，取心理健康、軀體健康、社會(huì)功能與物質(zhì)生活幾項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查。每項(xiàng)指標(biāo)滿分為100分，評(píng)分越高表示患者的生活質(zhì)量越高。（3）護(hù)理滿意度。采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查量表對(duì)患者的治療滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查量表滿分為100分，患者評(píng)分在80分以上表示對(duì)護(hù)理服務(wù)十分滿意；患者評(píng)分在60分～80分表示對(duì)護(hù)理服務(wù)比較滿意；患者評(píng)分低于60分表示對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意?？倽M意度=（十分滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SSPS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用±s表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例（百分率）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)掌握情況比較 觀察組各方面健康知識(shí)掌握情況好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者健康知識(shí)掌握情況比較（±s，分）

表1 兩組患者健康知識(shí)掌握情況比較（±s，分）

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2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

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2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n(%)］

3 討論

霉菌性陰道炎最主要的發(fā)病因素是假絲酵母菌感染，因此又被稱為外陰陰道假絲酵母菌病，或是念珠菌性陰道炎［4］。假絲酵母菌是一類條件致病菌，在正常情況處于人體陰道內(nèi)不會(huì)發(fā)生致病反應(yīng)，但當(dāng)患者出現(xiàn)免疫力下降情況后，假絲酵母菌會(huì)開(kāi)始大量繁殖，并對(duì)組織細(xì)胞進(jìn)行侵犯，引發(fā)炎癥反應(yīng)［5］。霉菌性陰道炎患者在病發(fā)時(shí)外陰會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)時(shí)間的瘙癢癥狀，導(dǎo)致患者坐立難安，為患者的工作與休息帶來(lái)嚴(yán)重影響。此外，部分患者會(huì)出現(xiàn)白帶異常、外陰紅腫、陰道粘膜糜爛等問(wèn)題。在臨床治療中，由于患者對(duì)霉菌性陰道炎的認(rèn)知不足，沒(méi)有正視病癥的嚴(yán)重性，導(dǎo)致患者時(shí)常不遵循醫(yī)囑用藥治療，霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作，最終喪失治療信心，沉浸于治療失敗的負(fù)面情緒當(dāng)中［6，7］。對(duì)此需要加強(qiáng)患者的護(hù)理服務(wù)，幫助患者排解治療失敗的負(fù)面情緒，重新樹立治療信心，并引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)自身病癥，積極配合醫(yī)療工作開(kāi)展。

整體護(hù)理是一種在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的新型護(hù)理方式，其重點(diǎn)在于為患者提供情感支持，關(guān)注患者的心理變化情況與健康教育情況，幫助患者在治療過(guò)程中維持良好的心理狀態(tài)，保證臨床治療工作的順利開(kāi)展推進(jìn)［8，9］。因此，將整體護(hù)理應(yīng)用于霉菌性陰道炎患者的臨床護(hù)理中，有利于改善患者疾病健康知識(shí)水平過(guò)差問(wèn)題，及時(shí)排解患者因治療失敗而產(chǎn)生的負(fù)面情緒，為患者帶來(lái)理想的臨床治療效果。在本次研究中兩組患者健康知識(shí)掌握情況的對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)護(hù)理技能、疾病基礎(chǔ)知識(shí)與護(hù)理注意事項(xiàng)的掌握情況均好于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明通過(guò)整體護(hù)理干預(yù)，患者的健康知識(shí)水平取得了有效提升；多項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)顯示，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)更高（P＜0.05），說(shuō)明患者經(jīng)過(guò)整體護(hù)理干預(yù)，整體生活質(zhì)量取得了顯著恢復(fù)效果；患者的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)整體護(hù)理干預(yù)的患者護(hù)理滿意度更高（P＜0.05），說(shuō)明整體護(hù)理在霉菌性陰道炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，能有效提升患者的護(hù)理體驗(yàn)，為患者帶來(lái)更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，在整體護(hù)理干預(yù)的影響下，霉菌性陰道炎患者對(duì)自身病癥產(chǎn)生了更加全面、深入的認(rèn)識(shí)，患者的生活質(zhì)量得到了有效恢復(fù)，為患者帶來(lái)更加滿意的護(hù)理服務(wù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。