佟楊

【摘要】目的：探討危重癥專職護理模式在新生兒呼吸窘迫綜合征護理中的應用效果。方法：選擇我院于2019年1月到2020年6月收治的呼吸窘迫綜合征新生兒60例，將所有患者按照護理方法的不同，隨機分為觀察組和對照組各30例。對照組采用常規(guī)護理， 觀察組采用危重癥專職護理。 分析兩組新生兒患者的護理效果。結果：觀察組的護理效果優(yōu)于對照組，2組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：重癥專職護理模式在新生兒呼吸窘迫綜合征護理中具有顯著效果， 能夠降低患兒住院費用，縮短機械通氣治療時間，減少并發(fā)生發(fā)生及死亡，提高患兒家長護理滿意度，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：危重癥專職護理模式; 新生兒; 呼吸窘迫綜合征

新生兒呼吸窘迫綜合征指新生兒出生不久后因體內缺乏肺泡表面活性物質引起呼吸衰竭或呼吸困難等癥狀[1]。其發(fā)病率與胎齡有關，胎齡越小，發(fā)病率和病死率越高。因此，對于早產兒，護理人員應密切監(jiān)測其生命體征，及時發(fā)現(xiàn)患兒癥狀，避免延誤治療時間[2]。本研究為提高新生兒呼吸窘迫綜合征的治療效果，進一步探討危重癥專職護理模式在新生兒呼吸窘迫綜合征護理中應用效果，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2019年1月到2020年6月收治的呼吸窘迫綜合征新生兒60例作為研究對象。分別分為對照組和觀察組，本研究觀察組患者有30例，女14例， 男16例; 胎齡 28～36 周， 平均胎齡（32.52±2.11）周。對照組患者30例，女12例，男18例; 胎齡29～35周，平均胎齡（32.54±2.09）周。2組患者在性別、年齡、病程方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用危重癥專職護理模式，包括：建立危重癥專職護理小組：小組成員要經過危重癥專業(yè)知識的學習，分析新生兒可能出現(xiàn)或已經出現(xiàn)呼吸窘迫的情況，提早制定出解決方案;小組成員專業(yè)培訓：呼吸科主任指及受過呼吸機專業(yè)培訓的護士專家對小組成員進行專業(yè)培訓，并定時組織小組成員學習危重癥護理知識，可以通過理論知識結合技術操作演練，使護理人員對危重癥護理知識有全面的了解，在實踐中能夠應對可能發(fā)生的各種情況; 制定護理計劃：危重癥護理人員應根據(jù)患兒不同情況制定個性化的護理計劃，并與患兒家屬進行溝通，向患兒家屬講述成功案例，從而提高患兒家屬對護理人員的信任。

1.3評估指標

兩組均在護理1周后評價干預效果。從腦室內出血、腹脹、感染比四個方面比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況;制定患者滿意度表格，在患者治療后進行填寫。

1.4統(tǒng)計學分析

利用 SPSS21.0統(tǒng)計軟件對患者的臨床痊愈率及患者的護理滿意率進行統(tǒng)計分析計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗：計數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對照組（n=30），腦室內出血2例，腹脹2例，感染2例，總發(fā)生率20%;觀察組（n=30），腦室內出血0例，腹脹1例，感染0例，總發(fā)生率3%，（X2=6.029，P=0.014）經組間比較顯示觀察組護理效果優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2家屬滿意度

兩組患者通過手術治療以及對應的護理之后，對家屬滿意度進行比較。觀察組（n=30）滿意有24例，一般有3例，不滿意3例，護理滿意度為90%;對照組（n=30）滿意有20例，一般有1例，不滿意有9例，護理滿意度為70%（X2=33.734，P=0.001），P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

3.結論

呼吸窘迫綜合征新生兒具有發(fā)病率高、疾病進展迅速、致死率高等特點。呼吸窘迫綜合征的發(fā)生與肺泡廣泛性萎縮、肺換氣功能障礙以及肺表面物質缺乏有著極為密切的聯(lián)系，在早產兒、過期產兒及低體重兒中的發(fā)生率相對較高。據(jù)調查，新生兒呼吸窘迫綜合征的死亡率高達60%。呼吸窘迫綜合征患兒臨床癥狀以吸氣性三凹征、呼氣性呻吟、皮膚紫青、呼吸困難等為主。

危重癥專職護理由專業(yè)護士負責給予患兒細致、精心的護理，可縮短患兒機械通氣時間，提高護理質量，使得臨床護理服務更加規(guī)范化、程序化，保證臨床治療效果和質量。給予新生兒重癥專職護理模式能夠有效地減少和降低呼吸窘迫綜合征新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率以及病死率，同時能夠提高患兒親屬對護理工作的滿意度。護理人員根據(jù)新生兒呼吸窘迫綜合征病情制定有效的專職護理模式，降低了新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。有研究表明，實施危重癥專職護理模式能夠有效地降低新生兒重癥監(jiān)護期的并發(fā)癥以及病死率，縮短患兒的住院時間，同時也減少住院綜合費用，減輕了患兒家庭的經濟負擔。本研究結果表明， 實行危重癥專職護理不僅能夠有效地提高患兒的存活率，還可以降低患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，降低患兒的住院綜合費用，減輕經濟負擔[3]。

綜上所述，對呼吸窘迫綜合征新生兒實行危重癥專職護理，可以有效地減少患兒并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，降低住院費用，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]王美麗.治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)刊，2019，43（06）：96.

[2]馮志霞.整體性護理對新生兒呼吸窘迫綜合征的護理干預效果[J].當代醫(yī)學，2019， 22（08）：17.

[3]于芹.改良INSURE策略治療新生兒呼吸窘迫綜合征的護理體會[J].醫(yī)藥前沿，2020， 5（12）：29.

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