周成章 王敏

摘要：目的：探討研究胃、十二指腸潰瘍內(nèi)科的臨床治療效果。方法：研究樣本選取時間為2020年01月至2020年12月筆者所在醫(yī)院接收的胃、十二指腸潰瘍患者，共計100例，分組方式為隨機(jī)抽簽，組名為實(shí)驗(yàn)組與參照組，兩組患者例數(shù)均為50例。參照組患者實(shí)施阿莫西林、甲硝唑、雷尼替丁傳統(tǒng)三聯(lián)治療，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)方法治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：從治療結(jié)果來觀察實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯比參照組理想，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在胃、十二指腸潰瘍內(nèi)科治療中選用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)治療相較于傳統(tǒng)三聯(lián)方式具備更理想的治療效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍;十二指腸潰瘍;內(nèi)科;奧美拉唑

中圖分類號：R573.1

胃、十二指腸潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，該類疾病多是因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染所致，醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為該病與人們的飲食習(xí)慣較差導(dǎo)致的[1]。臨床上對于該類患者的治療一般是實(shí)施內(nèi)科三聯(lián)療法，阿莫西林、甲硝唑、雷尼替即傳統(tǒng)的三聯(lián)方式，其在臨床上應(yīng)用時間長，效果理想，但是隨著新的藥物上市，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為該病的治療效果有進(jìn)一步提升的空間[2]。故筆者現(xiàn)將新三聯(lián)方式應(yīng)用于胃、十二指腸潰瘍的臨床治療，發(fā)現(xiàn)效果理想，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究對象選取為2020年01月到2020年12月筆者所在醫(yī)院接收的胃、十二指腸潰瘍患者，總例數(shù)為100例，分組方式為隨機(jī)抽簽方式，組名分別為實(shí)驗(yàn)組、參照組，兩組人數(shù)均為50例。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡最小為18周歲，最大為73周歲，其中女性為22例，男性則是28例，平均年齡為（51.37±9.18）歲;在參照組中年齡最小為19周歲，最大為75周歲，其中女性為21例，男性則是29例，平均年齡為（50.37±9.67）歲。從一般資料對比分析可觀察到，本次研究的兩組患者的自身一般病例信息具備較高的相似性（P>0.05），可進(jìn)行對比。

納入規(guī)則：①本研究遵循自愿原則，患者自身已通過文字或語言等方式完全了解本次研究的全部內(nèi)容，自愿加入本次研究，且經(jīng)我院倫理委員會進(jìn)行審批予以批準(zhǔn);②所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為胃部或十二指腸潰瘍。

排除規(guī)則：①患者除去該疾病之外，在此前或者突發(fā)其他影響觀察結(jié)果的疾病，如心腦血管、肝腎功能障礙或其他嚴(yán)重疾病;②患者為特殊類型患者，例如低齡兒童，妊娠期婦女，超高齡老人或免疫功能缺陷疾病患者。

2.方法

（1）參照組

參照組患者行傳統(tǒng)三聯(lián)治療，藥物與劑量為：阿莫西林（生產(chǎn)廠商：廣州白云山制藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H44021518），劑量為1000mg/次，2次/d;甲硝唑（生產(chǎn)廠商：長春銀洛克藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H22020199），劑量為0.2g/次，3次/d;雷尼替?。ㄉa(chǎn)廠商：吉林敖東藥業(yè)集團(tuán)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H22022894），0.15g/次，2次/d。所有藥物持續(xù)2周。

（2）實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組則是實(shí)施新三聯(lián)，具體為：阿莫西林（與參照組相同），克拉霉素（生產(chǎn)廠商：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H10970033），劑量為500mg/次，2次/d，奧美拉唑（生產(chǎn)廠商：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20065206），劑量為20mg/次，2次/d。持續(xù)給藥2周

3.觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床治療效果，依據(jù)患者的癥狀緩解情況及未經(jīng)檢查潰瘍消失程度將患者的治療效果分為顯效、有效及無效。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計算，以（±s）進(jìn)行計量統(tǒng)計，以（%）進(jìn)行計數(shù)統(tǒng)計，t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P<0.05則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.比較實(shí)驗(yàn)組和參照組臨床治療效果

由表1數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組病人的治療總有效率96.00%高于參照組的治療總有效率86.00%，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

三、討論

胃潰瘍、十二指腸潰瘍都是常見的內(nèi)科消化道疾病，該病臨床癥狀一般表現(xiàn)為上腹部疼痛、噯氣、反酸，患者的發(fā)病過程較長，且容易反復(fù)發(fā)作。如果不對其實(shí)施及時的、科學(xué)的治療，患者極易出現(xiàn)潰瘍穿孔、潰瘍出血、幽門梗阻等惡性情況[3]。

三聯(lián)方式是臨床上對于胃、十二指腸是常用治療手段。阿莫西林屬于常見的青霉素類廣譜抗生素，對Hp感染患者能夠起到理想的抗菌效果，奧美拉唑則是當(dāng)下臨床公認(rèn)的治療消化潰瘍效果理想藥物，其能夠抑制胃壁上的H+-K+-ATP酶活性，來抑制胃酸分泌，降低患者的疼痛情況。而克拉霉素是一種紅霉素衍生物，其機(jī)制是通過阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié)，抑制蛋白質(zhì)的合成而產(chǎn)生抑菌作用，本藥對幽門螺桿菌有較強(qiáng)的抑制作用。

綜上所述，在胃、十二指腸潰瘍內(nèi)科治療中選用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)治療相較于傳統(tǒng)三聯(lián)方式具備更理想的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬溫永. 消化內(nèi)科胃及十二指腸潰瘍藥物治療臨床分析[J]. 健康大視野， 2019， 000（021）：65-66.

[2]李務(wù)恒. 胃、十二指腸潰瘍內(nèi)科的臨床治療分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（027）：189-190.

[3]李正芬. 消化內(nèi)科胃及十二指腸潰瘍藥物治療臨床分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（16）：14-14.

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