許清

摘要：目的：探索優(yōu)質(zhì)護理對顱腦損傷手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法：選取2020年內(nèi)5月--2021年4月本院收治的對顱腦損傷手術(shù)患者88例為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組患者44例。研究組采取優(yōu)質(zhì)護理，對照組采取常規(guī)護理，比較2組患者護理滿意度、生活質(zhì)量評分和認(rèn)知功能。結(jié)果：護理后，研究組患者護理滿意度高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05;生活質(zhì)量評分、認(rèn)知功能評分高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較有明顯差異，p<0.05。結(jié)論：在對顱腦損傷手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理，效果良好，能有效改善顱腦損傷手術(shù)患者的術(shù)后生活質(zhì)量評分和認(rèn)知功能評分，能提升患者護理滿意度，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;顱腦損傷;生活質(zhì)量;滿意度;并發(fā)癥;干預(yù);

顱腦損傷在臨床上是一種常見的危重疾病，有著極高的死亡率。隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平的發(fā)展進步，顱腦損傷患者生存率大大提生。但因為顱腦損傷病情的特殊性，患者要長時間的臥床休養(yǎng)，容易造成患者體內(nèi)代謝絮亂，出現(xiàn)意識障礙等不良癥狀，使患者病情進一步的惡化，不利于患者的預(yù)后[1]。因此需要配合優(yōu)質(zhì)的護理，才能有效改善患者恢復(fù)速度，提升患者生活質(zhì)量。本院選取88例顱腦損傷手術(shù)患者為研究對象，取得了良好效果，報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2020年內(nèi)5月--2021年4月本院收治的顱腦損傷手術(shù)患者88例為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組患者44例。研究組男性25例，女性19例，年齡22--60歲，平均（43.58±2.17）歲，車禍所致23例、高處墜落所致21例;對照組患者男性23例女性21例，年齡23--59歲，平均（43.46±2.23）歲，車禍所致22例、高處墜落傷所致22例。納入標(biāo)準(zhǔn)：1、所有患者均為符合外傷性顱腦損傷診斷指標(biāo)確診的患者;2、患者均符合神經(jīng)外科手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：1、合并手術(shù)禁忌癥者;2、合并腦損傷致患者出現(xiàn)昏迷者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（p>0.05），可進行對比。

2.方法

對照組采取常規(guī)護理，根據(jù)外科護理規(guī)范開展護理。研究組采取優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：1、護理評估：術(shù)后及時對患者肢體功能損傷情況、神經(jīng)功能損傷、心理健康進行評估，根據(jù)評估結(jié)果制定護理計劃。2、肺部護理：患者術(shù)后需要長期臥床休息，很容易引其肺部感染，護理人員應(yīng)隨時觀察患者痰液的顏色，為患者清理口腔異物，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。3、飲食護理：根據(jù)患者病情發(fā)展情況，制定科學(xué)的飲食計劃，飲食應(yīng)以低脂、低鹽、富含維生素和高蛋白的食物為主，嚴(yán)禁食用油炸和刺激性食物。4、心理護理：疾病會給患者帶來較大的心理壓力，患者會擔(dān)心對家庭產(chǎn)生經(jīng)濟壓力等，同時由于疾病本身也會給患者造成嚴(yán)重的心理壓力，因此護理人員要根據(jù)患者的實際情況進行針對性疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒，使患者積極配合治療。5、功能護理：護理人員在術(shù)后要根據(jù)患者的的實際情況，制定科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練計劃，監(jiān)督患者展開功能訓(xùn)練，恢復(fù)患者的肢體功能，促進血液循環(huán)，加快肢體功能恢復(fù)速度，可對患者進行按摩，防止出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象。6、環(huán)境護理：保持患者病房干凈、整潔，保持病房通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，定期對病房進行殺菌、消毒，讓患者能有一個舒適的居住環(huán)境;及時更換床單、被褥，防止發(fā)生褥瘡等。

3.觀察指標(biāo)

對比2組患者生活質(zhì)量評分、患者護理滿意度和認(rèn)知功能評分等。生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量量表進行，得分越高，生活質(zhì)量越好。護理滿意度采用自制調(diào)查問卷表進行，分為滿意、一般、不滿意，滿意率=（滿意+一般）/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100%。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究兩組患者數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行分析，計量采用（x±s）方式表示，進行t檢驗;計數(shù)采用百分率（n/%）表示，行X2檢驗，有差異有統(tǒng)計學(xué)意義時，P<0.05。

二、結(jié)果

1.兩組護理滿意度對比

對比2組患者護理滿意度，研究組患者護理滿意度為97.73%，對照組患者護理滿意度為90.91%，2組數(shù)據(jù)比較有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05，詳見表1。

三、討論

顱腦損傷是外科常見的臨床疾病之一，常見于交通事故和高處跌落等，術(shù)后經(jīng)常會伴隨一些并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量[2]。同時患者需長期臥床靜養(yǎng)，不利于患者恢復(fù)，且長期臥床，給患者家庭帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。改善患者恢復(fù)速度，提升患者生活質(zhì)量是臨床護理面臨的急切問題。

優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為中心，切實兼顧患者感受和恢復(fù)速度的新的護理模式，它能有效改善患者生活質(zhì)量，提升護理滿意度。優(yōu)質(zhì)護理以患者感受為出發(fā)點，同時對護理人員提出了新的要求，要求護理人員必須要有耐心，且技能熟悉才能對患者進行輔導(dǎo)。護理人員護理水平的提升，有效促進顱腦損傷患者肢體功能恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高，改善患者認(rèn)知功能。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)從評估患者病情入手，通過患者肺部護理、飲食護理、環(huán)境護理、心理護理、功能護理等各個方面的護理，減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，提高臨床療效，使患者的生活質(zhì)量和恢復(fù)速度得到提高，認(rèn)知功能恢復(fù)得到改善[3]。研究結(jié)果顯示，研究組患者早通過護理干預(yù)后，護理滿意度高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）;生活質(zhì)量評分高于對照組，認(rèn)知功能評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<o.05）。

參考文獻：

[1]王麗萍.優(yōu)質(zhì)護理對顱腦損傷手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能和生活質(zhì)量的影響觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（29）：114，132

[2]錢珍，王帥，陳英英.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對顱腦損傷手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能和生活質(zhì)量的影響[J].四川解剖學(xué)雜志，2019，27（3）：171-172

[3]王彩云.綜合護理干預(yù)對顱腦外傷患者生活質(zhì)量的影響[J].甘肅科技，2018，34（8）：119-120

1731501186276