張國祥 劉芬

摘要：目的：研究分析病毒性心肌炎患者采用燈盞細辛注射液聯(lián)合心肌康顆粒治療的臨床效果。方法：分析我院2018年4月到2019年4月間治療的病毒性心肌炎患者90例，按照隨機數(shù)字抽簽法進行分組每組45例，對照組患者入院后在進行常規(guī)治療同時給予燈盞細辛注射液，觀察組在對照組治療基礎上聯(lián)合心肌康顆粒治療。在治療前后檢測患兒血清中CK-MB，肌鈣蛋白I水平，比較兩組患者臨床治療效果。結果：治療前兩組患者CK-MB和肌鈣蛋白I水平比較無差異（P>0.05），治療后觀察組患者CK-MB和肌鈣蛋白I水平明顯低于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者治療總有效率84.4%明顯高于對照組患者治療總有效率71.1%。結論：病毒性心肌炎患者應用燈盞細辛注射液聯(lián)合心肌康顆粒治療效果明顯，能夠改善患者實驗室指標，可廣泛應用。

關鍵詞：燈盞細辛注射液;心肌康顆粒;病毒性心肌炎;臨床療效

病毒性心肌炎是因病毒導致的心肌局限性彌漫性病變，致病機制尚不明確，目前認為是病毒對心肌產(chǎn)生損害，導致心肌細胞受到侵襲引發(fā)的免疫功能紊亂性心肌細胞損害性疾病【1】。本次研究分析燈盞細辛注射液聯(lián)合心肌康顆粒治療病毒性心肌炎的臨床效果。

一、資料和方法

1.臨床資料

分析我院2018年4月到2019年4月間治療的病毒性心肌炎患者90例，按照隨機數(shù)字抽簽法進行分組每組45例，對照組中男性患者22例，女性患者23例，年齡在18-46歲之間，平均年齡39.2歲，病程3-50天，平均病程31.8天，觀察組中男性患者25例，女性患者20例，年齡在19-47歲之間，平均年齡40.8歲，病程4-49天，平均病程28.8天。

2.納入和排除

納入條件：患者在入院前有腸炎病史或上呼吸道感染病史，存在典型的臨床表現(xiàn)和心電圖樣改變，VMC，特異性IgM超過1：320【2】。排除條件：患有風濕性心臟病、高血壓心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、甲亢性心臟病、結締組織損害性心肌炎、先天性心臟病的患者。

3.治療方法

對照組患者入院后臥床休息給予輔酶Q10、利巴韋林、維生素C常規(guī)治療，在進行常規(guī)治療同時給予燈盞細辛注射液（生產(chǎn)廠家：云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司）30ml加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注，每天1次，治療15天。

觀察組在對照組治療基礎上聯(lián)合心肌康顆粒治療，每日口服2次，每次10mg，治療15天。

4.觀察指標和療效評價

在治療前后檢測患兒血清中CK-MB，肌鈣蛋白I水平，CK-MB采用酶耦聯(lián)測定法，肌鈣蛋白I采用流式細胞術檢測法【3】。療效評價參考《中藥新藥臨床研究指導原則》中新藥治療病毒性心肌炎的療效標準判定，治愈標準患者臨床癥狀消失，各項實驗室指標恢復正常，顯效標準患者癥狀改善，血清酶水平基本恢復，有效標準患者臨床癥狀改善明顯，實驗室指標有一定改善，無效標準臨床癥狀無改變實驗室指標無改善。

5.統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)表示，進行t檢驗，P<0.05則組間數(shù)據(jù)差異顯著。

二、結果

治療前兩組患者CK-MB和肌鈣蛋白I水平比較無差異（P>0.05），治療后觀察組患者CK-MB和肌鈣蛋白I水平明顯低于對照組患者（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

觀察組患者治療總有效率84.4%明顯高于對照組患者治療總有效率71.1%，數(shù)據(jù)見表2。

三、結論

急性病毒性心肌炎多因病毒導致的心肌細胞炎性、間質水腫、變性壞死等疾病，多伴有心肌代謝微循環(huán)障礙，嚴重的會發(fā)生心功能減退【4】。燈盞細辛注射液具有通脈活絡、活血化瘀的作用，可有效降低血液黏度改善血液流變性，清除體內氧自由基防止生物損傷的作用。心肌康顆粒組方為黃芪、麥冬、西洋參、五味子、丹參、苦參、虎杖等中藥，整個組方具有活血化瘀、養(yǎng)氣養(yǎng)陰、燥濕殺毒的作用【5】，可有效抑制病毒復制調節(jié)免疫，對治療病毒性心肌炎有較好作用，其組方可有效促進機體免疫功能調節(jié)，誘發(fā)細胞因子具有較好的刺激作用和免疫增強功效。綜上所述，病毒性心肌炎患者應用燈盞細辛注射液聯(lián)合心肌康顆粒治療效果明顯，能夠改善患者實驗室指標，可廣泛應用。

參考文獻：

[1]馬進愛.心肌損傷標志物聯(lián)合檢測對急性病毒性心肌炎的診斷價值探討[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，（9）.126-127.

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[3]蘇娟，秦燕.燈盞細辛注射液對ISO所致大鼠急性缺血損傷心肌的保護作用[J].中國病理生理雜志，2015，（10）.1811-1811.

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