張國(guó)祥 劉芬

摘要：目的：研究分析病毒性心肌炎患者采用燈盞細(xì)辛注射液聯(lián)合心肌康顆粒治療的臨床效果。方法：分析我院2018年4月到2019年4月間治療的病毒性心肌炎患者90例，按照隨機(jī)數(shù)字抽簽法進(jìn)行分組每組45例，對(duì)照組患者入院后在進(jìn)行常規(guī)治療同時(shí)給予燈盞細(xì)辛注射液，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合心肌康顆粒治療。在治療前后檢測(cè)患兒血清中CK-MB，肌鈣蛋白I水平，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：治療前兩組患者CK-MB和肌鈣蛋白I水平比較無(wú)差異（P>0.05），治療后觀察組患者CK-MB和肌鈣蛋白I水平明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組患者治療總有效率84.4%明顯高于對(duì)照組患者治療總有效率71.1%。結(jié)論：病毒性心肌炎患者應(yīng)用燈盞細(xì)辛注射液聯(lián)合心肌康顆粒治療效果明顯，能夠改善患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，可廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：燈盞細(xì)辛注射液;心肌康顆粒;病毒性心肌炎;臨床療效

病毒性心肌炎是因病毒導(dǎo)致的心肌局限性彌漫性病變，致病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為是病毒對(duì)心肌產(chǎn)生損害，導(dǎo)致心肌細(xì)胞受到侵襲引發(fā)的免疫功能紊亂性心肌細(xì)胞損害性疾病【1】。本次研究分析燈盞細(xì)辛注射液聯(lián)合心肌康顆粒治療病毒性心肌炎的臨床效果。

一、資料和方法

1.臨床資料

分析我院2018年4月到2019年4月間治療的病毒性心肌炎患者90例，按照隨機(jī)數(shù)字抽簽法進(jìn)行分組每組45例，對(duì)照組中男性患者22例，女性患者23例，年齡在18-46歲之間，平均年齡39.2歲，病程3-50天，平均病程31.8天，觀察組中男性患者25例，女性患者20例，年齡在19-47歲之間，平均年齡40.8歲，病程4-49天，平均病程28.8天。

2.納入和排除

納入條件：患者在入院前有腸炎病史或上呼吸道感染病史，存在典型的臨床表現(xiàn)和心電圖樣改變，VMC，特異性IgM超過(guò)1：320【2】。排除條件：患有風(fēng)濕性心臟病、高血壓心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、甲亢性心臟病、結(jié)締組織損害性心肌炎、先天性心臟病的患者。

3.治療方法

對(duì)照組患者入院后臥床休息給予輔酶Q10、利巴韋林、維生素C常規(guī)治療，在進(jìn)行常規(guī)治療同時(shí)給予燈盞細(xì)辛注射液（生產(chǎn)廠家：云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司）30ml加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注，每天1次，治療15天。

觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合心肌康顆粒治療，每日口服2次，每次10mg，治療15天。

4.觀察指標(biāo)和療效評(píng)價(jià)

在治療前后檢測(cè)患兒血清中CK-MB，肌鈣蛋白I水平，CK-MB采用酶耦聯(lián)測(cè)定法，肌鈣蛋白I采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)法【3】。療效評(píng)價(jià)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中新藥治療病毒性心肌炎的療效標(biāo)準(zhǔn)判定，治愈標(biāo)準(zhǔn)患者臨床癥狀消失，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常，顯效標(biāo)準(zhǔn)患者癥狀改善，血清酶水平基本恢復(fù)，有效標(biāo)準(zhǔn)患者臨床癥狀改善明顯，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有一定改善，無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀無(wú)改變實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無(wú)改善。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05則組間數(shù)據(jù)差異顯著。

二、結(jié)果

治療前兩組患者CK-MB和肌鈣蛋白I水平比較無(wú)差異（P>0.05），治療后觀察組患者CK-MB和肌鈣蛋白I水平明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

觀察組患者治療總有效率84.4%明顯高于對(duì)照組患者治療總有效率71.1%，數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

三、結(jié)論

急性病毒性心肌炎多因病毒導(dǎo)致的心肌細(xì)胞炎性、間質(zhì)水腫、變性壞死等疾病，多伴有心肌代謝微循環(huán)障礙，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生心功能減退【4】。燈盞細(xì)辛注射液具有通脈活絡(luò)、活血化瘀的作用，可有效降低血液黏度改善血液流變性，清除體內(nèi)氧自由基防止生物損傷的作用。心肌康顆粒組方為黃芪、麥冬、西洋參、五味子、丹參、苦參、虎杖等中藥，整個(gè)組方具有活血化瘀、養(yǎng)氣養(yǎng)陰、燥濕殺毒的作用【5】，可有效抑制病毒復(fù)制調(diào)節(jié)免疫，對(duì)治療病毒性心肌炎有較好作用，其組方可有效促進(jìn)機(jī)體免疫功能調(diào)節(jié)，誘發(fā)細(xì)胞因子具有較好的刺激作用和免疫增強(qiáng)功效。綜上所述，病毒性心肌炎患者應(yīng)用燈盞細(xì)辛注射液聯(lián)合心肌康顆粒治療效果明顯，能夠改善患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，可廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬進(jìn)愛(ài).心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)急性病毒性心肌炎的診斷價(jià)值探討[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，（9）.126-127.

[2]黃志高.病毒性心肌炎的中西醫(yī)治療與探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，（5）.544-546，560.

[3]蘇娟，秦燕.燈盞細(xì)辛注射液對(duì)ISO所致大鼠急性缺血損傷心肌的保護(hù)作用[J].中國(guó)病理生理雜志，2015，（10）.1811-1811.

[4]顧堅(jiān)，鮑瓊，雷尚兵.燈盞花素注射液對(duì)兒童病毒性心肌炎誘導(dǎo)型一氧化氮合酶及白細(xì)胞介素-18的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2014，（5）.679-680

[5]左強(qiáng)，邱藝俊，都治伊，等.中藥辨證分期治療病毒性心肌炎的臨床觀察及隨訪研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2015，（9）.1604-1606.

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