楊淑怡 安寶鑫

摘要：目的：探討靜吸復(fù)合麻醉和硬膜外麻醉聯(lián)合使用的臨床麻醉效果。方法：從2019年10月-2020年10月期間在本院接受手術(shù)治療的患者中隨機(jī)選擇80例并平均分成對(duì)照組及觀察組，各40例，對(duì)照組僅選擇靜吸復(fù)合麻醉，觀察組則將靜吸復(fù)合麻醉與硬膜外麻醉聯(lián)合展開應(yīng)用。對(duì)麻醉效果展開探討。結(jié)果：觀察組呼吸恢復(fù)時(shí)間以及麻醉蘇醒時(shí)間和麻醉清醒時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：靜吸復(fù)合麻醉以及硬膜外麻醉聯(lián)合展開應(yīng)用，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：靜吸復(fù)合麻醉;硬膜外麻醉;麻醉效果

中圖分類號(hào)：R614

在臨床治療中，手術(shù)治療為其中主要措施之一，臨床治療效果顯著，但極易帶給患者具有創(chuàng)傷性的損傷，患者也會(huì)因此產(chǎn)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，不僅會(huì)致使手術(shù)的開展受到一定影響，還會(huì)導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性有所增加，嚴(yán)重威脅到患者生命健康安全[1]。因此，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)期間，需要盡量將其應(yīng)激反應(yīng)降低，并促使其循環(huán)功能始終保持穩(wěn)定狀態(tài)。麻醉主要是經(jīng)過藥物促使患者機(jī)體中樞神經(jīng)以及附近神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)受到抑制，從而致使患者機(jī)體局部或者整體失去知覺，為手術(shù)成功開展的基礎(chǔ)措施之一[2]。本文主要探討靜吸復(fù)合麻醉和硬膜外麻醉聯(lián)合使用的臨床麻醉效果，如下。

一、資料與方法

1.一般資料

將80例于2019年10月-2020年10月期間在本院接受治療的患者作為本次研究對(duì)象，并將其平均分成對(duì)照組（n=40）及觀察組（n=40）展開研究，對(duì)照組中男女比例為25：15，觀察組中男女比例為26：14，年齡均介于18-60周歲，平均（39.11±4.21）周歲。組間年齡之間差異并不顯著，不存在統(tǒng)計(jì)分析含義（P>0.05），符合對(duì)比要求。

2.方法

對(duì)照組單純給予靜吸復(fù)合麻醉：指導(dǎo)患者對(duì)平臥位進(jìn)行選擇，并給予其咪唑胺定（生產(chǎn)廠家：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司;生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031037）以及舒芬太尼（生產(chǎn)廠家：宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司;生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20054256）和丙泊酚（生產(chǎn)廠家：西安力邦制藥有限公司;生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123318）、順苯磺酸阿曲庫胺（生產(chǎn)廠家：意大利THEWELLCOMEFOUNDATIONLTD;注冊(cè)證號(hào)：H20090441）對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，所用劑量分別為0.1mg/kg、1μg/kg、1mg/kg、0.15mg/kg，隨后對(duì)患者展開誘導(dǎo)插管以及機(jī)械通氣操作，并將氧流量控制在每分鐘1.5L，維持麻醉，將2%七氟醚（生產(chǎn)廠家：傷害恒瑞醫(yī)藥有限公司;生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20070172）給予患者吸入，并持續(xù)對(duì)患者展開泵注操作，之后選擇芬太尼以及丙泊酚對(duì)患者展開間斷靜脈注射操作，在該過程還需對(duì)順苯磺酸阿曲庫胺展開應(yīng)用，并在完成手術(shù)后，停止對(duì)患者用藥。

觀察組則選擇靜吸復(fù)合麻醉與硬膜外麻醉聯(lián)合的方式，在對(duì)靜吸復(fù)合麻醉實(shí)施前，對(duì)患者展開硬膜外麻醉：指導(dǎo)患者對(duì)側(cè)臥位進(jìn)行選擇，并對(duì)穿刺部位實(shí)施消毒處理，完成后，將3-4cm硬膜外導(dǎo)管置入患者體內(nèi)。隨后指導(dǎo)患者對(duì)平臥位進(jìn)行選擇，將3ml的2%利多卡因（生產(chǎn)廠家：東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司;生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H21021148）向患者進(jìn)行注入，在確定患者并未出現(xiàn)局部麻醉以及脊麻反應(yīng)后，再將4ml0.5%羅哌卡因向患者進(jìn)行注射，若麻醉效果不佳則需要再一次對(duì)患者進(jìn)行注射，直到麻醉效果達(dá)到最佳。另外，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)期間需要每隔120分鐘，對(duì)其注射一次羅哌卡因。待患者麻醉效果趨于穩(wěn)定后，則需要對(duì)其展開靜吸復(fù)合麻醉，操作流程與對(duì)照組相同。

3.觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者呼吸恢復(fù)時(shí)間以及麻醉蘇醒時(shí)間和麻醉清醒時(shí)間展開觀察并記錄。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)分析含義。

二、結(jié)果

1.對(duì)呼吸恢復(fù)時(shí)間以及麻醉蘇醒時(shí)間和麻醉清醒時(shí)間進(jìn)行比較

觀察組呼吸恢復(fù)時(shí)間以及麻醉蘇醒時(shí)間和麻醉清醒時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），如表1。

三、討論

在對(duì)患者實(shí)施治療過程中多選擇手術(shù)這一治療措施，在手術(shù)對(duì)患者實(shí)施麻醉操作時(shí)促使手術(shù)順利開展的首要前提，因此對(duì)有效的麻醉方法展開選擇是極為重要的，對(duì)手術(shù)成功率也存在直接影響。同時(shí)，麻醉方法的選擇對(duì)于手術(shù)完成后患者蘇醒以及恢復(fù)情況均具有較為重要的作用，完成手術(shù)治療后，患者蘇醒時(shí)間越快其身體機(jī)能康復(fù)速度也會(huì)越快，進(jìn)而其生活質(zhì)量也會(huì)得到顯著改善，極利于其術(shù)后康復(fù)情況，因此對(duì)合理且有效的麻醉措施展開應(yīng)用是極為重要的[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組呼吸恢復(fù)時(shí)間以及麻醉蘇醒時(shí)間和麻醉清醒時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，靜吸復(fù)合麻醉以及硬膜外麻醉聯(lián)合展開應(yīng)用，臨床應(yīng)用效果顯著，可有效促使患者呼吸恢復(fù)時(shí)間以及麻醉蘇醒時(shí)間和麻醉清醒時(shí)間有所縮短，值得廣泛應(yīng)用于臨床中。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉影， 田非. 兩種復(fù)合方法硬膜外麻醉臨床應(yīng)用比較[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2020， 260（07）：174-175.

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