房慧婷 李玲 宋丹丹

摘要：目的 探討循證護理在深靜脈血栓患者臨床護理中的應(yīng)用效果。方法 以我院于今年3月份后收治的56例深靜脈血栓患者為研究對象，將其按照護理方法的不同隨機等分為基礎(chǔ)護理組和循證護理組各28例，分別比較兩組患者的護理質(zhì)量、患者術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果 在上述三種指標當中，循證護理組表現(xiàn)均優(yōu)于基礎(chǔ)護理組，循證護理組的護理人員護理質(zhì)量明顯優(yōu)于基礎(chǔ)護理組，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論 循證護理在深靜脈血栓患者的護理工作中比基礎(chǔ)護理更加適用，既能夠改善護理人員工作態(tài)度，也可降低術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生率，增進患者對醫(yī)院的信任度。

關(guān)鍵詞：循證護理;深靜脈血栓;應(yīng)用效果

血液在下肢靜脈回流障礙，甚至發(fā)生不正常凝結(jié)的病癥就是下肢深靜脈血栓（DVT）。血液流速過緩，粘稠，或者靜脈血管發(fā)生損傷阻礙血液流通等因素均可以引起DVT。DVT的患者下肢靜脈回流受阻，血液淤聚，營養(yǎng)物質(zhì)難以通過血管運輸，常常會發(fā)生一些列的皮膚病或水腫等，給患者帶來心理及身體的雙重壓力。隨著現(xiàn)代醫(yī)療理念的進步，臨床護理工作不再滿足于患者身體機能的恢復(fù)，更從心理角度出發(fā)，注重患者心理狀態(tài)的健康。而循證護理（EBN）便是在此基礎(chǔ)上延伸出來的一種新型護理理念及方法，循證護理以豐富的臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)，從患者身體、心理、生活等多角度出發(fā)制定護理策略，意在改善患者身體機能的同時，緩解患者因病痛帶來的心理不良情緒與壓力。本次探討循證護理在深靜脈血栓患者臨床護理工作的具體運用措施與實際效果，研究過程如下。

1.研究資料與方法

1.1研究資料

本次研究對象均為我院患者，所有資料均來自于一線臨床，現(xiàn)將資料整理如下：患者共計56例，男性31例，女性25例，年齡19-68歲，平均年齡（46.8±3.5）歲。所有患者在納入本次研究前均符合相關(guān)標準：已經(jīng)明確診斷確診;無精神情志障礙;無臟腑功能衰竭;臨床資料均完整;無其他血液性疾病;均已簽署知情同意書;上述臨床資料的差異無對比意義（P<0.05）。

1.2方法

基礎(chǔ)護理組患者進行基礎(chǔ)護理，護理人員遵從醫(yī)囑實施護理方案，給予患者基本健康知識的宣講，飲食及用藥指導(dǎo)，住院期間密切關(guān)注患者生命體征變化情況。循證護理組患者在基礎(chǔ)護理之上實施以下護理：①成立循證護理工作小組，由護士長擔任小組長總攬科室循證護理工作。②培訓(xùn)責任護士，向護理人員講授循證護理工作中應(yīng)注意的工作細節(jié)、操作標準及相關(guān)知識。③住房環(huán)境管理，改造病房環(huán)境，加用隔音裝置降低噪音，做好空氣凈化與病房衛(wèi)生消毒。④定時對患者進行心理狀態(tài)評估，對心理狀態(tài)不正?；颊邔嵤┬睦砀深A(yù)，排解患者不良情緒，增強患者對疾病治愈的信念，做好溝通工作，營造和諧信任的醫(yī)患關(guān)系。⑤對疼痛明顯、情緒暴躁的患者適時以按摩、音樂等放松療法緩解患者緊張情緒，必要時可應(yīng)用藥物降低痛感。⑥術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者情況適時指導(dǎo)患者進行肌肉訓(xùn)練，以促進血液運行緩解病情，也可采用坐位訓(xùn)練、膈肌訓(xùn)練等方法。同時術(shù)后做好患側(cè)肢體的清潔工作，預(yù)防壓瘡或者炎癥的出現(xiàn)。

1.3觀察指標及統(tǒng)計學(xué)

本次研究的觀察指標包括護理質(zhì)量、并發(fā)癥的發(fā)生情況、患者對護理工作滿意度。護理質(zhì)量的評估主要從技能掌握程度、護理態(tài)度、病房管理、健康教育等四方面進行;記錄患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況;相關(guān)數(shù)據(jù)處理通過SPSS20.0進行，χ?檢驗，P<0.05為差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.研究結(jié)果

2.1護理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果

具體調(diào)查結(jié)果如下表1所示，根據(jù)下表數(shù)據(jù)可知循證護理組護理人員護理質(zhì)量明顯優(yōu)于基礎(chǔ)護理組護理人員（P<0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

已發(fā)生的并發(fā)癥有肺栓塞、下肢水腫、下肢疼痛、靜脈曲張等，具體情況如下表2所示，循證護理組并發(fā)癥發(fā)生率（17.87%）明顯低于基礎(chǔ)護理組患者并發(fā)癥發(fā)生率（57.15%），P<0.05。

3.討論

循證護理是護理理念進一步改革后的實際應(yīng)用，在患者的術(shù)后恢復(fù)過程中起到了重要的作用。循證護理相比較于常規(guī)的基礎(chǔ)護理更加關(guān)心患者心理情緒的變化，并通過細致入微的細節(jié)護理如病房環(huán)境的改善、飲食及用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)溝通等方式，讓患者體會到護理人員的關(guān)心與溫暖，促進患者身體機能恢復(fù)的同時，也營造了和諧良好的醫(yī)患氛圍。在本次研究中，采用循證護理的患者護理質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生情況等指標均優(yōu)于基礎(chǔ)護理組患者，結(jié)果證明循證護理在深靜脈血栓患者的臨床護理過程中可以代替獨特的應(yīng)用效果。

參考文獻

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（淄博市第一醫(yī)院?山東?淄博?255200）