摘要：醫(yī)保支付需隨著時代變化、經濟變化進行不斷進行完善與改革。醫(yī)保支付改革對醫(yī)院財務管理制度、管理方案也不斷帶來沖擊與挑戰(zhàn)。為了確保醫(yī)院財務管理正常運行，確?；颊哒ａt(yī)保權益正常計算，運行。醫(yī)院需依照患者各異化進行對應階段方案，以提升財務管理職能及自身管理效能，確?；颊呦硎軕械尼t(yī)保權益，為醫(yī)院順利長遠發(fā)展打下堅實基礎。

關鍵詞：醫(yī)保;支付方式;改革;醫(yī)院財務;影響研究

一、醫(yī)保支付方式改革重要性

以往醫(yī)保支付主要是項目后支付所需費用，醫(yī)院與患者需核實醫(yī)療費用相關數據，并支付對應款項，并在月末向醫(yī)療保險機構進行申報結算。步驟繁瑣，結算周期長，回流慢，醫(yī)院、患者、醫(yī)療保險機構等多方面臨經濟風險[1]。

二、醫(yī)保支付方式改革對院內財務管理的影響

（一）提升財務管理重視度

醫(yī)保支付方法的革新，由以往支付模式轉變成總金額預支付方案，提升財務管理的重視程度，針對新的醫(yī)保支付方式，醫(yī)院需提升財務管理人員自身能力，確保院內財務管理機構管理、服務以及綜合素質提升，利于醫(yī)院長遠穩(wěn)定發(fā)展。

（二）減少院內現金流

醫(yī)保支付方式革新之后，患者在新的報銷結算制度下接受相關醫(yī)療服務，實際支付給醫(yī)院的費用相對較小，政府以及保險公司承擔較大的份額，這就減少了醫(yī)院內部的資金流動[2]。減少患者現金支出可以進一步優(yōu)化醫(yī)療工作的日常流程，進一步保護患者對應的利益，另外還會限制院內資金流產生，對醫(yī)療服務質量產生相應的影響。例如大型醫(yī)院的醫(yī)療保險支付記錄每天都會產生很多的流水記錄，這就需要醫(yī)保系統(tǒng)及時準確的處理對應數據、信息。以至于增加重財務管理工作壓力，延長處理時間。因此，醫(yī)院有必要提升財務管理及對應的支出管理力度，完善現有的醫(yī)保支付管理體系，盡可能降低資金流對財務管理帶來的各項影響[3]。

（三）財務管理相應成本增加

醫(yī)療保險支付方式革新之后醫(yī)院財務管理工作項目及相應內容隨之發(fā)生變化，這就迫使管理人員具備更高的專業(yè)管理及計算能力。財務管理工作改變會影響財務管理系統(tǒng)維護。醫(yī)院需要提供對應的財務管理設備、高水平技術管理人才，增加了醫(yī)院財務管理的成本。

（四）財務管理人才需求增加

院內財務的整體信息繁多復雜，財務人員自身的工作量較大。采取對應的醫(yī)療保險支付方式后，工作人員需明確治療具體費用，藥品以及對應設備損耗加以核對，另外需要核對醫(yī)療保險報銷項目，這要求工作人員具備較高的專業(yè)能力。在醫(yī)療保險支付方式的改革中，要求財務管理人員掌握相關的財務知識，根據醫(yī)院的實際情況了解國家政策，并具有一定的編程能力[4]。

三、醫(yī)院財務管理工作應對醫(yī)保支付方式改革的相應方案

（一）對現行財務預算機制、成本核算機制進行完善。

完善后的預算管理與成本核算機制能夠最大程度將醫(yī)保支付方式改革對于醫(yī)院財務管理工作造成的影響減少。醫(yī)院財務管理科室要高度重視財務預算工作、成本核算工作的順利展開。醫(yī)院開展財務預算管理工作對于醫(yī)院財務支出做出了把控，通過建立系統(tǒng)完善的財務預算工作機制，財務管理科室可以有效控制醫(yī)院全年的支出，從而精細化管理財務工作。同時成本核算工作機制的完善，對于醫(yī)療設備、器材、藥品等進行成本核算，使核算數據得到統(tǒng)一，為準確核算醫(yī)療費用大小良好基礎，從而將醫(yī)療保險支付方式改革對于醫(yī)院財務預算管理工作造成的影響降到最低。

（二）提高醫(yī)院財務預算管理工作人員的工作能力

醫(yī)院中負責醫(yī)院財務預算管理工作的人員必須具備過硬的財務管理專業(yè)技能。國內醫(yī)保支付方式的改革對于傳統(tǒng)醫(yī)院財務預算管理工作勢必會造成較大的影響，因此必須對醫(yī)院中從事醫(yī)院財務預算管理工作的人員進行專業(yè)技術培訓，使其具備高質量、高水平的管理工作能力。目前，隨著醫(yī)保支付方式改革的不斷深入，醫(yī)院財務預算管理工作勢必要進行相應的調整，提高財務預算管理工作人員的工作水平能夠有效促進財務管理工作機制的完善。因此醫(yī)院必須高度重視財務預算管理工作人才的培養(yǎng)與培訓工作，可招聘專業(yè)財務管理工作人員，招聘時要提出高標準，以保證所招聘人才的質量，從而將醫(yī)院財務預算管理工作水準提高，使工作人員更加專業(yè)化[5]。

（三）建立基于信息的財務管理系統(tǒng)

為了確保財務管理的有效發(fā)展，醫(yī)院的財務部門必須建立基于信息的財務管理系統(tǒng)。財務管理系統(tǒng)的信息化發(fā)展有效地提高了財務工作的質量和效率，大大避免了工作錯誤的發(fā)生。隨著科學技術的不斷發(fā)展，信息管理方法已成為當前工作的主要形式。這需要醫(yī)院摒棄傳統(tǒng)財務信息管理系統(tǒng)，努力健全、完善新型財務信息管理體系，提升整個財務部門工作效率，確保整體工作質量。

（四）吸收或引進財務管理人才

完善現有人力資源管理體系，一方面努力提升現有管理人員綜合素質，另外一方面依照醫(yī)院管理現狀引入或者吸收財務技術管理高科技人才，為醫(yī)院財務管理奠定應有的技術支持。

四、總結

醫(yī)院財務管理部門是醫(yī)院重要組成機構，也是促進醫(yī)院穩(wěn)定高速發(fā)展的重中之重。在醫(yī)療保險支付方式改革大背景、大趨勢下，要求醫(yī)院財務管理部門具有更高的專業(yè)能力和更高的工作效率。為防止醫(yī)院財務管理出現問題，要求醫(yī)院更加重視醫(yī)療保險費用核算，建立健全結算標準，不斷完善相關管理制度，加強對財務管理人員的培訓，以適應醫(yī)療保險改革的需要。支付方式和保證患者醫(yī)療保險權益，促進醫(yī)院的不斷發(fā)展。

參考文獻：

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[5]王鋒. 醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)院財務管理的影響與措施分析[J]. 時代金融， 2018，687（05）：209-209.

南京市溧水區(qū)中醫(yī)院章紅梅