馬雅萱，曹濱驗(yàn)，徐嘉妍，溫有鋒，葉麗平

(1.錦州醫(yī)科大學(xué)生物人類學(xué)研究所；2.錦州醫(yī)科大學(xué)病理生理學(xué)教研室，遼寧 錦州 121000)

哈薩克族是中華民族大家庭的成員之一，同時(shí)也是跨境民族，主要分布在哈薩克斯坦、中國、俄羅斯、蒙古等中亞及西亞的國家[1]。至2010年，在中國境內(nèi)的哈薩克族共有146.26萬人[2]，主要聚居在新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州、木壘哈薩克自治縣、巴里坤哈薩克自治縣[1]86-100。關(guān)于哈薩克族的體質(zhì)人類學(xué)報(bào)道有很多，但哈薩克族皮褶厚度的研究尚未見報(bào)道。皮褶厚度可反映人體脂肪分布及發(fā)育狀況，可用于判定身體肥胖水平及健康狀況。研究發(fā)現(xiàn)皮褶厚度與糖尿病[3]、高血壓[4]、冠心病[5]等疾病密切相關(guān)，髂前上棘皮褶及腹部皮褶厚度是骨質(zhì)疏松的保護(hù)因素[6]等，研究表明皮褶厚度與哈薩克族兒童高血壓及兒童血糖水平顯著相關(guān)[7-8]。因此，本研究旨在通過測(cè)量哈薩克族6項(xiàng)皮褶厚度，全面掌握哈薩克族皮褶厚度的特點(diǎn)，了解哈薩克族人群脂肪發(fā)育及健康狀況，進(jìn)而為早期發(fā)現(xiàn)肥胖，預(yù)測(cè)、監(jiān)控肥胖相關(guān)性疾病以及健康指導(dǎo)等提供依據(jù)，豐富哈薩克族體質(zhì)人類學(xué)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照知情同意原則，測(cè)量時(shí)采用隨機(jī)取樣方法，本課題組于2017年在新疆維吾爾自治區(qū)內(nèi)的伊犁州塔城地區(qū)對(duì)哈薩克族成年人895例(男性472例，女性564例)進(jìn)行6項(xiàng)皮褶厚度測(cè)量(肱二頭肌皮褶、肱三頭肌皮褶、肩胛皮褶、髂嵴上皮褶、髂前上棘皮褶、小腿皮褶)。被調(diào)查者身體健康，無明顯影響測(cè)量值的疾病，年齡在20～85歲之間，男性平均年齡為(46.22±14.35)歲，女性平均年齡為(45.41±12.31)歲。

1.2 方法

按照《人體測(cè)量方法》[9]使用仿日本榮研式皮褶厚度計(jì) (精確到0.5 mm)測(cè)量肱二頭肌皮褶厚度(biceps skinfold，BS)、肱三頭肌皮褶厚度(triceps skinfold，TS)、肩胛下皮褶厚度(subscapular skinfold，SBS)、髂嵴上皮褶厚度(suprailiac skinfold，SUS)、髂前上棘皮褶(anterior superior spine skinfold，ASSS)和小腿內(nèi)側(cè)皮褶(medial calf skinfold，MCS)。

1.3 體脂率計(jì)算

根據(jù)四項(xiàng)皮褶厚度(肱三頭肌皮褶、肱二頭肌皮褶、肩胛下皮褶、髂嵴上皮褶厚度)值總和的對(duì)數(shù)值，按照 Durnin and Womersley 方法計(jì)算體密度(D)，按照 Siri(1961)公式計(jì)算體脂率(PBF)：Pft=495/D-450[10-15]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 Excel 2019和SPSS 25.0軟件分別進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，運(yùn)用U檢驗(yàn)比較哈薩克族皮褶厚度性別間的差異，運(yùn)用非參數(shù)檢驗(yàn)判斷皮褶厚度在各年齡組間差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，運(yùn)用線性相關(guān)分析，判斷皮褶厚度與年齡是否相關(guān)，運(yùn)用聚類分析比較哈薩克族同國內(nèi)其他民族間的差異。

2 結(jié) 果

2.1 哈薩克族成人皮褶厚度及性別間比較

哈薩克族成人皮褶厚度及性別間差異見表1。哈薩克族男性和女性在肱二頭肌皮褶、肱三頭肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、髂嵴上皮褶厚度、髂前上棘皮褶厚度、小腿皮褶厚度及體脂率等所有指標(biāo)間存在差異，且女性各項(xiàng)指標(biāo)均大于男性。

2.2 哈薩克族成人皮褶厚度的年齡變化

哈薩克族各項(xiàng)皮褶厚度隨年齡具體變化見表1，男性及女性肱二頭肌皮褶厚度均隨年齡增加，肩胛下皮褶、髂嵴上皮褶、小腿皮褶表現(xiàn)為隨年齡增加而減少的總體趨勢(shì)。肱三頭肌皮褶男性及女性變化趨勢(shì)不同，在男性中先增加，至51～60歲年齡段最大，而后減?。欢谂灾邢葴p小，至51～60歲年齡段最小，后增加。髂前上棘皮褶在男性中先增加，至41～50歲年齡段最大，后減?。辉谂灾绪那吧霞ゑ揠S年齡改變而減小。哈薩克族成人皮褶厚度各年齡組間差異及與年齡相關(guān)性見表2。體脂率在男性和女性各年齡組間均存在差異(P<0.05)，且與年齡呈正相關(guān)。男性及女性肱二頭肌皮褶厚度與年齡呈正相關(guān)，且肱二頭肌皮褶厚度在女性各年齡組間具有差異(P<0.05)，哈薩克族女性髂前上棘皮褶厚度與年齡呈負(fù)相關(guān)。

2.3 哈薩克族成人皮褶厚度與國內(nèi)其他民族聚類分析

哈薩克族皮褶厚度聚類分析結(jié)果見表3、表4、圖1、圖2，男性聚類分析結(jié)果可分為兩大類，即哈薩克族、赫哲族、鄂倫春族、鄂溫克族、滿族、蒙古族為一類，漢族及俄羅斯族為另一類；哈薩克族女性可與鄂溫克族、滿族、赫哲族聚為一類。

表1 哈薩克族成人6項(xiàng)皮褶厚度調(diào)查結(jié)果(Mean±SD，mm)

表2 哈薩克族成人皮褶厚度的年齡變化

表3 哈薩克族與我國其他民族皮褶厚度的比較(男)

表4 哈薩克族與我國其他民族皮褶厚度的比較(女)

圖1 哈薩克族與其他民族聚類分析結(jié)果(男)

圖2 哈薩克族與其他民族聚類分析結(jié)果(女)

3 討 論

肱二頭肌皮褶、肱三頭肌皮褶厚度反映上肢皮下脂肪發(fā)育情況，小腿內(nèi)側(cè)皮褶厚度反映下肢皮下脂肪發(fā)育情況，肩胛下皮褶、髂嵴上皮褶、髂前上棘皮褶反映軀干皮下脂肪發(fā)育情況。本次研究發(fā)現(xiàn)哈薩克族男性及女性身體各部位皮下脂肪發(fā)育情況良好，女性皮下脂肪含量明顯大于男性。哈薩克族是典型的游牧民族，飲食多食肉類、奶類，少吃蔬菜、水果等，喜愛高鹽、高脂肪的食物[16]，是超重、肥胖的高發(fā)人群，哈薩克族男性多在外從事體力勞作，女性則多主持家務(wù)，或從事編制、刺繡等工作[17]，勞動(dòng)量明顯小于男性；同時(shí)脂肪在體內(nèi)分布具有性別的差異，男性脂肪更易聚集于內(nèi)臟，而女性脂肪則多聚集于皮下[18]，因此哈薩克族女性皮下脂肪較豐富，明顯大于男性。哈薩克族屬于阿爾泰語系突厥語族民族，與鄂倫春族、鄂溫克族、赫哲族、滿族、蒙古族等均屬于阿爾泰語系民族，研究表明阿爾泰語族民族具有相似的分子遺傳結(jié)構(gòu)[19]以及相似的體質(zhì)特征[20-21]。本研究進(jìn)一步驗(yàn)證了阿爾泰語系民族的親緣性，聚類分析結(jié)果顯示哈薩克族男性與鄂倫春族、鄂溫克族、赫哲族、滿族、蒙古族聚為一類，而哈薩克族女性與滿族、赫哲族、鄂溫克族聚為一類。

研究發(fā)現(xiàn)哈薩克族高血壓[22]、血脂異常[23]等與肥胖相關(guān)疾病的發(fā)病率高于全國平均水平，有效控制肥胖對(duì)于哈薩克族人民健康至關(guān)重要。研究表明皮褶厚度與體內(nèi)脂肪含量具有很強(qiáng)相關(guān)性，以皮褶厚度計(jì)算體脂率判定肥胖的準(zhǔn)確性較高，可用于判定人和動(dòng)物的肥胖水平[24-26]，其中以Durnin and Womersley 方法計(jì)算體脂率判定肥胖的結(jié)果與雙能X線法檢測(cè)結(jié)果一致性最高[27]。本次研究用肱三頭肌皮褶、肱二頭肌皮褶、肩胛下皮褶、髂嵴上皮褶厚度等四項(xiàng)皮褶厚度，按照 Durnin and Womersley 方法計(jì)算體脂率，發(fā)現(xiàn)哈薩克族肥胖率為39.4%(女性肥胖率為55.3%，男性肥胖率為20.3%)，明顯高于全國平均水平[28-29]，高于漢族[30]等其他民族。綜上，哈薩克族是肥胖高發(fā)人群，皮褶厚度可作為哈薩克族肥胖監(jiān)控指標(biāo)，對(duì)哈薩克族肥胖進(jìn)行初步篩查，有利于控制哈薩克族肥胖，預(yù)防阻止相關(guān)疾病的發(fā)生，提高哈薩克族人民健康水平。