趙福紅

(鄭州市骨科醫(yī)院下肢二科 鄭州 450000)

對于下肢骨折手術(shù)患者而言，術(shù)后疼痛癥狀較為常見。有學者認為，41%～60%的下肢骨折患者即使在術(shù)后服用鎮(zhèn)痛藥物也無法有效緩解疼痛感，最終降低下肢骨折患者的術(shù)后恢復效果[1]。術(shù)后疼痛的發(fā)生會導致患者出現(xiàn)一系列負面心理情緒，從而影響患者的治療效果。對術(shù)后出現(xiàn)疼痛的患者予以疼痛管理可顯著緩解其臨床疼痛感，不斷提高患者的治療依從性和護理總滿意率，降低術(shù)后VAS評分[2]。本次研究選取2018年5月～2020年5月60例醫(yī)院收治下肢骨折患者作為研究對象，主要針對基于疼痛管理的快速康復理論的應用效果展開分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年5月～2020年5月收治的下肢骨折患者60例，隨機分為觀察組和對照組各30例。對照組患者男17例，女13例；年齡19～83歲，平均年齡(50.98±3.42)歲；受教育程度：高中及以下12例，大學及以上18例；致傷原因:高處墜落8例，重物壓傷11例，交通事故11例。觀察組患者男16例，女14例；年齡20～82歲，平均年齡(51.01±3.43)歲；受教育程度：高中及以下13例，大學及以上17例；致傷原因:高處墜落9例，重物壓傷11例，交通事故10例。兩組一般資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)術(shù)后疼痛護理管理方法，主要內(nèi)容有：(1)按照醫(yī)囑為患者提供止痛藥物；(2)嚴密監(jiān)測患者的各項基礎(chǔ)生命體征；(3)飲食指導等。

觀察組應用基于疼痛管理的快速康復理論，具體措施為：(1)營造舒適的住院環(huán)境，加強病房衛(wèi)生管理，合理控制病房溫度濕度，減少人員探訪，避免打擾患者休息；(2)及時做好患者疼痛程度評估，并為患者講解疼痛的發(fā)生原因以及鎮(zhèn)痛措施的必要性，改變患者對鎮(zhèn)痛措施的錯誤認知，鼓勵患者及時表達疼痛感受，消除患者對使用鎮(zhèn)痛藥物會導致藥物成癮的錯誤認知，合理使用鎮(zhèn)痛藥物從而緩解疼痛癥狀；(3)為患者做好手術(shù)相關(guān)知識的介紹，從而讓患者對手術(shù)流程有大概的了解，并做好與家屬的溝通宣教，提高患者對手術(shù)的信心；(4)術(shù)前2d開始服用鎮(zhèn)痛藥物，并為患者介紹超前鎮(zhèn)痛的優(yōu)點，并告知患者非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥的效果，提高患者的配合度，改善患者的疼痛癥狀。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術(shù)后1d疼痛評分、睡眠狀況以及生活質(zhì)量評分的差異，同時比較兩組患者對臨床護理的滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后1d疼痛評分、睡眠狀況以及生活質(zhì)量評分對比

觀察組術(shù)后1d疼痛評分明顯低于對照組(P<0.05)，觀察組患者術(shù)后1d的總睡眠時間以及生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者術(shù)后1d疼痛評分、睡眠狀況以及生活質(zhì)量評分對比

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對照組護理滿意度低于觀察組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

下肢骨折常見于中老年人，手術(shù)治療主要是為了加速骨折愈合速度，避免關(guān)節(jié)功能障礙的發(fā)生，提高患者的生活能力[4]。但是下肢骨折術(shù)后引起的疼痛對患者的生活質(zhì)量造成了較大的影響，容易造成患者情緒波動，同時術(shù)后疼痛的發(fā)生容易影響患者術(shù)后早期康復鍛煉，導致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等各種并發(fā)癥，嚴重影響患者的預后情況[5]，因此需要采取相應的干預措施?；谔弁垂芾淼目焖倏祻屠碚搶涌炜祻途哂兄匾饬x，臨床醫(yī)護人員要根據(jù)患者病情做出切實有效的疼痛管理方法，疼痛管理中護理工作尤為重要，對患者健康進行宣傳指導，注重對患者的體貼關(guān)懷，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對術(shù)后傷口進行細致護理，有效緩解患者術(shù)后疼痛，縮短住院時間，提高康復質(zhì)量，對建立病人的康復信心有很大好處，也使骨科臨床治療和患者肢體功能恢復的效果更加理想[6]。本次研究中對照組患者疼痛評分高于觀察組(P<0.05)，觀察組患者術(shù)后總睡眠時間、生活質(zhì)量評分以及護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，提示觀察下肢骨折患者采取基于疼痛管理的快速康復理論能提高患者生存質(zhì)量，進一步證明了在下肢骨折患者的護理過程中基于疼痛管理的快速康復理論的臨床護理價值顯著。

綜上所述，下肢骨折患者采取基于疼痛管理的快速康復理論的效果顯著，能提高患者生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量和護理滿意度，還能減輕患者疼痛，應推廣應用。