王小衡
每年春節(jié)前后是許多急性病和意外傷害發(fā)病的高峰期,由此而引起的死亡率高達(dá)5%左右。因此,掌握一些應(yīng)急措施非常必要,面對突發(fā)疾病和意外傷害,才能果斷迅速應(yīng)變,轉(zhuǎn)危為安。
2018年,剛到不惑之年的張洪(化名)在歲末慶功晚宴上和同事們開懷暢飲,喝了幾種混合酒,不知不覺就喝醉了,被同事送回家。大約過了1個(gè)多小時(shí),他感到肚子痛得厲害,逐漸加劇,伴面色蒼白,隨后嘔吐兩次,妻子急忙撥打120。經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)診,最后確診為急性重癥胰腺炎,因病情惡化搶救無效離世,令人痛心。
臨床上,多數(shù)急性胰腺炎患者是在飽餐或酗酒后1~2小時(shí)突然起病,大約95%以上有急性腹痛表現(xiàn),伴發(fā)熱嘔吐。本病分2種類型,急性水腫型主要有腹痛,多位于中上腹或偏左,伴發(fā)熱、惡心嘔吐,部分患者有黃疸等表現(xiàn);出血壞死型是外科常見的較嚴(yán)重腹部急性疾病之一,患者表現(xiàn)為劇烈腹痛,高熱不退,常出現(xiàn)腹膜炎和休克,死亡率高達(dá)50%,較長時(shí)間才能康復(fù)。因此,凡遇有上述情況者,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,千萬不可耽誤病情。
新春佳節(jié)喜氣洋洋,親朋好友聚餐少不了飲酒,但是飲酒要適量才有益健康,否則輕者酒醉不醒,重者酒精中毒。一般說來,酒中的乙醇含量越高,吸收越快,越易醉人。啤酒含酒精3%~5%;黃酒含酒精16%~20%;果酒含酒精16%~28%;葡萄酒含酒精18%~23%;白酒含酒精24%~65%。成人的乙醇中毒量為75~80毫升/次,致死量為250~500毫升/次。
對輕度酒精中毒者,首先要制止他再繼續(xù)飲酒;其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒;也可以用刺激咽喉的辦法引起嘔吐反射,將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來(已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法),然后讓他臥床休息,注意保暖,并觀察呼吸和脈搏的情況,如無特別,一覺醒來即可自行恢復(fù)。如果臥床休息后,出現(xiàn)脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁等現(xiàn)象,則應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。嚴(yán)重的急性酒精中毒,會(huì)出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀,應(yīng)快速送醫(yī)院急救。
每年春節(jié)都有不少人因燃放鞭炮受傷,尤其是兒童。一旦有人被煙火燒傷,最要緊的是馬上脫離火源,消除致傷因素,保持鎮(zhèn)靜,盡快送醫(yī)。
對于眼睛被鞭炮崩傷的患者,千萬不能用水沖,因?yàn)樗菀资贡夼谥械幕瘜W(xué)物質(zhì)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),造成眼部酸堿燒傷。正確的方法是用干凈紗布將受傷的眼睛遮住后,盡快去醫(yī)院,請專業(yè)眼科醫(yī)生處理。
手部或足部被鞭炮等炸傷流血者,則應(yīng)迅速用雙手為其卡住出血部位的上方,盡快止血。如果出血不止又量大,則應(yīng)用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方,抬高患肢,急送醫(yī)院清創(chuàng)處理。但捆扎帶每15分鐘要松解一次,以免患部缺血壞死。
寒冷時(shí)節(jié),農(nóng)村大多數(shù)家庭都使用煤火爐、炭盆取暖,有的家庭為了保暖,門窗緊閉,這樣很容易造成煤氣中毒(醫(yī)學(xué)上稱急性一氧化碳中毒)。
發(fā)現(xiàn)中毒者,應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場搶救。其方法是:首先盡快將患者抬出中毒環(huán)境,或?qū)υ摥h(huán)境進(jìn)行充分的通風(fēng)換氣,然后在最短時(shí)間內(nèi)迅速判明患者的呼吸、脈搏、血壓情況,并進(jìn)行緊急處理。已昏迷者,應(yīng)保持其平臥、頭后仰,取掉衣服口袋內(nèi)的硬幣、鑰匙等,以免壓傷,并及時(shí)送醫(yī)。對重癥患者,應(yīng)盡快送醫(yī)院搶救,并注意在運(yùn)送途中不可中斷搶救措施。