楊果平

助聽(tīng)器是幫助老年人、耳疾患者等聽(tīng)力障礙者彌補(bǔ)聽(tīng)力的一種電子裝置，其實(shí)質(zhì)是一部耳道微型擴(kuò)音器。那么，哪些人需要佩戴助聽(tīng)器？如何選擇適合自己的助聽(tīng)器？佩戴時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？下面筆者將一一道來(lái)。

助聽(tīng)器是一個(gè)微型擴(kuò)音器

助聽(tīng)器是由話筒、放大器和耳機(jī)3部分構(gòu)成。當(dāng)話筒拾取微弱的聲音后，轉(zhuǎn)換成相應(yīng)的電信號(hào)，經(jīng)放大器放大成足夠的電功率來(lái)推動(dòng)耳機(jī)，變成較強(qiáng)的聲波傳入耳內(nèi)，使聽(tīng)障者能夠利用殘余聽(tīng)力捕捉到聲音，并將其送到大腦聽(tīng)覺(jué)中樞，從而達(dá)到幫助患者聽(tīng)音的目的。

助聽(tīng)器與人工耳蝸的工作原理不同。助聽(tīng)器是將外界信號(hào)充分放大后，傳入聽(tīng)障者耳道內(nèi)，聲音信號(hào)通過(guò)中耳，再傳入內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)感受器，從而使聽(tīng)障者能夠聽(tīng)到這種被“放大”了的聲音；人工耳蝸的工作原理不是放大聲音，而是向位于耳蝸內(nèi)、功能尚完好的聽(tīng)神經(jīng)施加脈沖電刺激，使患者“重拾”聲音。

4類人需佩戴助聽(tīng)器

聽(tīng)力有損傷、聽(tīng)力值達(dá)不到正常聽(tīng)力標(biāo)準(zhǔn)的人，建議考慮佩戴助聽(tīng)器；聽(tīng)力值處于中度標(biāo)準(zhǔn)或以下的人群尤其要及時(shí)佩戴助聽(tīng)器；對(duì)于兒童而言，查出聽(tīng)力有問(wèn)題后，一定要及時(shí)佩戴助聽(tīng)器。選配助聽(tīng)器通常有兩個(gè)步驟。

第一步，測(cè)試聽(tīng)力。正常聽(tīng)力對(duì)20分貝以下的聲音能聽(tīng)得十分清楚；輕度聽(tīng)力損傷對(duì)20分貝以上的聲音才聽(tīng)得清楚；中度聽(tīng)力損傷對(duì)40分貝以上的聲音才聽(tīng)得清楚；高度聽(tīng)力損傷對(duì)60分貝以上的聲音才聽(tīng)得清楚。所以一定要根據(jù)聽(tīng)力損傷程度，因人而異地選配助聽(tīng)器。

第二步，功能定位。由于聽(tīng)力受損程度不一，需要矯正的功能也有差別，有的只需要放大功能，放大外界聲波，增強(qiáng)聲音強(qiáng)度；有的則需要補(bǔ)償功能，只是對(duì)頻率損失進(jìn)行補(bǔ)償；有的要求自動(dòng)功能，對(duì)外界過(guò)大聲音自動(dòng)抑制，對(duì)噪聲進(jìn)行過(guò)濾。因此要因人而異，對(duì)特定功能需要定位后再選擇。

有些人認(rèn)為，佩戴助聽(tīng)器會(huì)產(chǎn)生“依賴”，越戴越聾。實(shí)際上這種想法是錯(cuò)誤的，科學(xué)選配合適的助聽(tīng)器一般不會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降，也不會(huì)越戴越聾，堅(jiān)持佩戴助聽(tīng)器反而有助于保護(hù)殘余聽(tīng)力和提高言語(yǔ)識(shí)別率。

選擇助聽(tīng)器有巧招

目前，市面上的助聽(tīng)器從外部結(jié)構(gòu)來(lái)分，有盒式、耳背式、耳內(nèi)式（耳內(nèi)式又可分為普通耳內(nèi)式、耳道式、深耳道式）；從電子原理來(lái)分，有模擬助聽(tīng)器、可編程助聽(tīng)器、全數(shù)碼助聽(tīng)器、寬動(dòng)態(tài)語(yǔ)言技術(shù)助聽(tīng)器等；按傳導(dǎo)方式，可分為氣導(dǎo)助聽(tīng)器和骨導(dǎo)助聽(tīng)器。各種助聽(tīng)器價(jià)格差別很大，從百余元到幾千元、幾萬(wàn)元，各種價(jià)位的都有，但是助聽(tīng)器不是越貴越好，患者應(yīng)根據(jù)自身情況來(lái)選擇。

從傳導(dǎo)方式來(lái)說(shuō)，應(yīng)首先選用氣導(dǎo)助聽(tīng)器。只有無(wú)外耳道、外耳道畸形，或外中耳感染后反復(fù)流膿不止，無(wú)法戴用耳塞、耳?；蚨鷥?nèi)式助聽(tīng)器的患者，方可考慮使用骨導(dǎo)助聽(tīng)器。

從外部結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，盒式助聽(tīng)器干擾較小，功率較大，容易調(diào)節(jié)，使用時(shí)間長(zhǎng)，價(jià)格較低，適合聽(tīng)力受損較嚴(yán)重的患者。然而，助聽(tīng)器盒放在衣袋里會(huì)產(chǎn)生摩擦聲，影響語(yǔ)言辨別，佩戴時(shí)偶有不便。

耳背式助聽(tīng)器外形為3～4厘米長(zhǎng)彎鉤形，放在耳廓背后，聲音通過(guò)羊角形耳鉤和塑料管傳入耳道，它沒(méi)有導(dǎo)線，較隱蔽，干擾小，裝上感應(yīng)線圈還可增加聽(tīng)電話的功能。不足之處是需專門配制耳模，初用時(shí)需要一定適應(yīng)期。

耳內(nèi)式和耳道式助聽(tīng)器屬于小型助聽(tīng)器，具有微小、隱蔽、無(wú)導(dǎo)線、無(wú)需另做耳模、聽(tīng)聲效果好、可提高聽(tīng)力等優(yōu)點(diǎn)；但調(diào)節(jié)不方便，價(jià)格昂貴，需按每人的耳道和耳甲腔進(jìn)行定制。耳內(nèi)式和耳道式助聽(tīng)器功率較小，只適合中度聽(tīng)力受損者，重度及極重度聽(tīng)力受損者不適用。

從電子原理來(lái)說(shuō)，無(wú)論模擬助聽(tīng)器、可編程助聽(tīng)器、全數(shù)碼助聽(tīng)器或?qū)拕?dòng)態(tài)語(yǔ)言技術(shù)助聽(tīng)器等，擴(kuò)音效果差別基本不大，但是音質(zhì)有較大差異，且價(jià)格較為懸殊。不過(guò)，隨著智能時(shí)代的來(lái)臨，選購(gòu)智能化程度高的產(chǎn)品，使用起來(lái)更方便一些。

此外，目前市場(chǎng)上還出現(xiàn)了專供女性使用的發(fā)夾式樣的耳背式助聽(tīng)器，它有保真度好、高頻特性優(yōu)越、音調(diào)連續(xù)可調(diào)的優(yōu)點(diǎn)，可根據(jù)需要而選擇。

佩戴助聽(tīng)器7注意

佩戴助聽(tīng)器前，要保證雙手及耳朵背面清潔、干燥無(wú)汗；佩戴定制式助聽(tīng)器要定期清理耳道，防止耳道內(nèi)的耵聹堵塞耵聹帽，油性耳朵要每天用棉棒擦拭耳道，防止助聽(tīng)器受話器被侵蝕；每天佩戴后，要打開(kāi)助聽(tīng)器電池倉(cāng)，將其放到專門的干燥盒內(nèi)進(jìn)行干燥；用專用毛刷清潔麥克風(fēng)防垢網(wǎng)、耳塞頭或耳模、耵聹帽、通氣孔，最后要用軟布擦拭助聽(tīng)器；每3～6個(gè)月到助聽(tīng)器驗(yàn)配中心進(jìn)行專業(yè)保養(yǎng)，助聽(tīng)器電量耗盡后要及時(shí)更換電池，防止電池漏液侵蝕助聽(tīng)器零件；在洗頭、洗臉、洗澡、游泳時(shí)，不能佩戴助聽(tīng)器，以免液體侵蝕助聽(tīng)器；同時(shí)不建議睡覺(jué)時(shí)佩戴助聽(tīng)器，最好睡前摘下，起床后再重新使用。