王金山

前不久，筆者在門(mén)診接待了一位中年女性患者，她焦急地向我詢問(wèn)：“王醫(yī)生，我一直堅(jiān)持按摩治療，可近視怎么控制得不理想呢？”

我給她做了檢查，發(fā)現(xiàn)她個(gè)子不小，但人站不正，有點(diǎn)彎腰弓背，眼睛瞇著。從專業(yè)的角度考慮，她很可能患有脊柱疾病，如頸椎病、頸椎間盤(pán)突出癥、腰椎間盤(pán)突出癥等。

“頸椎病？頸腰椎間盤(pán)突出癥？”女子一口承認(rèn)，“這些毛病，我都有！”

“難怪近視療效不佳呢！”她的回答印證了我的猜測(cè)。

“近視和頸椎病怎么有關(guān)系？”女子急切地問(wèn)。

是啊，這確實(shí)是令許多患者困惑的一個(gè)問(wèn)題。下面我就來(lái)詳細(xì)說(shuō)說(shuō)。

頸椎病會(huì)引起視力障礙

引發(fā)近視的原因很多，除了人們熟知的遺傳和環(huán)境等因素，近年來(lái)由頸椎病引發(fā)的近視人數(shù)越來(lái)越多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，頸椎病患者中，并發(fā)視力障礙者占2%左右。這種由于頸椎病或頸部軟組織損傷后所致的失明、視力下降、視力模糊、眼球震顫、復(fù)視等眼底、眼肌、屈光病變，稱為頸性視力障礙。

頸椎病引起視力障礙的原因，包括以下2個(gè)方面：

椎-基底動(dòng)脈供血不良 當(dāng)頸椎、椎間盤(pán)、椎間韌帶等組織發(fā)生積累性勞損和退行性改變時(shí)，其穩(wěn)定性會(huì)變差。由于這種解剖位置的改變，椎動(dòng)脈可因機(jī)械性壓迫或刺激發(fā)生血管痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)椎-基底動(dòng)脈血流量減少。椎動(dòng)脈供血不良，可使大腦皮質(zhì)視覺(jué)投影中樞血流量降低，當(dāng)?shù)陀谝晠^(qū)腦組織正常代謝的需要量時(shí)，則會(huì)造成中樞性視力障礙，表現(xiàn)為視物模糊、一過(guò)性黑蒙，當(dāng)頭部姿勢(shì)改變后癥狀會(huì)減輕。

交感神經(jīng)功能紊亂 頸椎解剖位置的改變，可刺激頸上神經(jīng)節(jié)及分布在椎動(dòng)脈、關(guān)節(jié)、項(xiàng)韌帶等組織的交感神經(jīng)末梢及椎管內(nèi)的脊膜返支，引起一系列的反射性癥狀。其特點(diǎn)為：眼部癥狀與頭頸部姿勢(shì)改變有明顯關(guān)系，眼部癥狀和頸椎病癥狀同時(shí)發(fā)生或相繼出現(xiàn)，眼科檢查常查不出明顯病因，按頸椎病治療則視力改善。

給頸、腰椎“減負(fù)”，重獲好視力

由此可知，對(duì)于這樣的眼病，如不將頸椎病治好，單純從眼科方面著手是無(wú)濟(jì)于事的。

對(duì)于頸椎病的治療，主要采用頸椎牽引、推拿、針灸及藥物等方法。推拿手法可糾正偏歪的棘突，使患椎恢復(fù)其原來(lái)的解剖位置，促使受損的軟組織修復(fù)，恢復(fù)頸椎正常或代償性內(nèi)外平衡關(guān)系，解除因患椎錯(cuò)位對(duì)血管、神經(jīng)、脊髓的刺激或壓迫，使臨床癥狀消失或減輕。對(duì)頸椎椎體滑脫、椎間盤(pán)突出或椎間盤(pán)變性合并鉤椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位者，多采用牽引下的正骨手法。平時(shí)應(yīng)用頸椎保健枕，也可以改善或恢復(fù)頸椎的生理曲度及穩(wěn)定性。在糾正脊柱內(nèi)外平衡后，可著手于視力的恢復(fù)和視力減退的治療，如輔以穴位按摩，在印堂、陽(yáng)白、睛明、魚(yú)腰、絲竹空、太陽(yáng)、瞳子醪等穴，進(jìn)行一指禪推法及按、抹法治療。

因此，當(dāng)您的頭頸部受損傷后或視力下降在眼科找不到病因時(shí)，一定要到醫(yī)院的有關(guān)?？?，如推拿、骨傷、神經(jīng)內(nèi)科等，請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)檢查，如得到及時(shí)正確的治療會(huì)很快康復(fù)。另外，一定要給自己的頸椎以及腰椎“減負(fù)”，千萬(wàn)不要長(zhǎng)期長(zhǎng)時(shí)間低頭、躺著看東西；要選擇高度合適的枕頭；勞累一天過(guò)后，可適當(dāng)?shù)貙?duì)肩頸部位進(jìn)行熱敷。