儲排囡 陳媛媛

頸椎損傷、骨折、脫位及頸椎術后患者，為了防止骨折移位、植骨塊脫落、脊髓神經(jīng)損傷，需進行頸部的制動和固定，目前臨床常使用毛巾包裹沙袋固定于患者頸部兩側，但是沙袋在使用過程中容易移位，很難起到完全制動的效果，另外沙袋取材不便，形式不統(tǒng)一，并且舒適度欠佳。針對此現(xiàn)狀，本研究團隊設計了一種新型頸部固定枕，能夠有效固定患者頸部，提高舒適度，預防并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作方法

（1）材料：頸部托枕使用乳膠枕，限位袋選用全棉布料，氣囊為植絨PVC 材質(zhì)，磁石為與人體磁體相適應的天然磁石，內(nèi)袋采用防水帆布密封袋，拉鏈使用尼龍隱形拉鏈，緊固帶為聚氨酯綁帶。

（2）制作方法：新型頸部固定枕包括一個頸部托枕、兩個限位袋、兩個內(nèi)袋、兩個緊固帶。①頸部托枕為長條形，其表面設有磁石和氣囊，氣囊呈波浪狀設于頸部托枕上方,氣囊上設有氣嘴，根據(jù)患者頭頸圍和舒適度調(diào)節(jié)充氣量，使頸部托枕與患者枕頸部完全貼合。②限位袋設于頸部托枕兩側，為底部開設Ω 形凹槽、一側開口并且內(nèi)部中空的袋狀腔體，底部Ω 形凹槽與頸部托枕對應，伸拉頸部托枕兩端調(diào)節(jié)連接，通過魔術貼粘合。③內(nèi)袋有充氣或冰砂的密封袋兩種選擇，溫度低時，使用充氣內(nèi)袋；夏天溫度高時，使用冰砂內(nèi)袋。冰砂采用物理相變原理研制而成，當接觸到熱源開始吸熱讓人感覺涼爽，同時冰砂慢慢變成液體，當熱源離開會自動還原成冰砂狀，如此反復使用。④緊固帶為聚氨酯綁帶，綁帶上設有卡扣，在緊固內(nèi)袋與限位袋位置的同時，進一步鎖緊限位袋與頸部托枕之間的位置關系。見圖1。

圖1 頸部固定枕結構示意圖

2 使用方法

操作者一手固定并略抬起患者頸肩部，將頸部托枕置于患者枕頸部，氣囊充氣，調(diào)節(jié)好氣囊高度，將限位袋連接于頸部托枕兩側，使得限位袋和頸部托枕緊固接觸粘合，然后拉開拉鏈將內(nèi)袋放入限位袋中,鎖緊緊固帶，最后檢查裝置固定效果。

3 優(yōu)點

①使患者頸椎處于中立位，有效防止患者頭部左右晃動，提高頸部制動的效果，預防并發(fā)癥的發(fā)生。②頸部托枕設有氣囊，根據(jù)患者頭頸圍和舒適度調(diào)節(jié)充氣量，便于隨時調(diào)整高度。③托枕表面有磁石，具有安神益智的作用，有效改善睡眠。④內(nèi)袋根據(jù)氣候、溫度選擇充氣或者冰砂的防水密封袋，大大促進了患者的舒適度。⑤裝置使用方便，整體易清洗。⑥形式統(tǒng)一，體現(xiàn)專科護理同質(zhì)化要求。