李 萍 王 芳 陳 銳 王 璐

(1. 新疆五家渠第六師醫(yī)院，新疆 五家渠 831300； 2.新疆奇臺(tái)縣中醫(yī)院，新疆 昌吉 831800)

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五家渠市健康兒童胃蠕動(dòng)超聲正常值研究*

李 萍1王 芳2陳 銳1王 璐1

(1. 新疆五家渠第六師醫(yī)院，新疆 五家渠 831300； 2.新疆奇臺(tái)縣中醫(yī)院，新疆 昌吉 831800)

目的 探討五家渠市健康兒童胃蠕動(dòng)超聲正常值。方法 選取2015年1月至2016年6月我院健康體檢的3～7歲兒童64例，7.1～13歲兒童86例，均采用B超檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)胃蠕動(dòng)頻率、胃蠕動(dòng)幅度、胃排空及完全排空時(shí)間。結(jié)果：3.0～7.0歲胃體蠕動(dòng)頻率為(5.1±0.7)次/min，胃竇蠕動(dòng)頻率為(6.0±0.9)次/ min；7.1～13.0歲胃體蠕動(dòng)頻率為(3.7±0.9)次/ min，胃竇蠕動(dòng)頻率(3.9±0.7)次/ min；胃蠕動(dòng)幅度約(3.3±1.4)mm； 3.0～7.0歲半排空時(shí)間(28.5±7.8)min，完全排空時(shí)間(119.3±8.1)min。7.1～13.0歲半排空時(shí)間(35.5±6.4)min，完全排空時(shí)間(128.4±9.5)min。結(jié)論 針對(duì)健康兒童，采用超聲對(duì)胃蠕動(dòng)情況進(jìn)行檢測(cè)，可獲得客觀、準(zhǔn)確的檢測(cè)值，為健康維護(hù)提供了參考。

健康兒童；胃蠕動(dòng)；超聲；正常值

近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，兒科消化學(xué)取得巨大發(fā)展，針對(duì)兒童胃動(dòng)力學(xué)的研究漸趨增多，本次選取五家渠市健康兒童，調(diào)查超聲檢測(cè)胃蠕動(dòng)的正常值，統(tǒng)計(jì)胃體蠕動(dòng)頻率、蠕動(dòng)幅度、胃的半排空及完全排空時(shí)間，以指導(dǎo)臨床治療[1]?，F(xiàn)總結(jié)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2015年1月至2016年6月到我院健康體檢的3～7歲兒童64例，平均(5.2±0.4)歲，男34例，女30例；7.1～13歲兒童86例，平均(9.3±2.3)歲，男47例，女39例，均與全國(guó)北、中、南地區(qū)兒童身高、體重計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)符合。均無(wú)先天畸形、消化系統(tǒng)疾病、慢性感染疾病、代謝缺陷病，近1年無(wú)用藥史，檢查前禁飲、禁食6～8 h。

1．2 儀器及檢查方法 應(yīng)用飛利浦IU22實(shí)時(shí)超聲顯像儀，探頭頻率為3.5 MHz。在進(jìn)餐前，經(jīng)B超對(duì)胃呈排空狀態(tài)進(jìn)行確認(rèn)，并測(cè)量空腹胃竇，后沖泡超聲顯影劑讓兒童進(jìn)食，自覺(jué)飽脹止，取坐位，對(duì)胃腔最大長(zhǎng)徑L1、胃腔左右徑L2、胃腔前后徑L3進(jìn)行測(cè)量。在15 min、30 min、60 min、120 min復(fù)測(cè)，計(jì)算胃容量，并觀察每5 min胃竇收縮次數(shù)及胃體蠕動(dòng)次數(shù)。

1．3 指標(biāo)觀察 記錄不同年齡段兒童胃體蠕動(dòng)頻率、胃竇蠕動(dòng)頻率、胃蠕動(dòng)幅度、胃的半排空及完全排空時(shí)間。

2 結(jié) 果

3.0～7.0歲胃體蠕動(dòng)頻率為(5.1±0.7)次/min，胃竇蠕動(dòng)頻率為(6.0±0.9)次/ min；7.1～13.0歲胃體蠕動(dòng)頻率為(3.7±0.9)次/ min，胃竇蠕動(dòng)頻率(3.9±0.7)次/ min；胃蠕動(dòng)幅度約(3.3±1.4)mm； 3.0～7.0歲半排空時(shí)間(28.5±7.8)min，完全排空時(shí)間(119.3±8.1)min。7.1～13.0歲半排空時(shí)間(35.5±6.4)min，完全排空時(shí)間(128.4±9.5)min。

3 討 論

臨床有多種對(duì)胃運(yùn)動(dòng)與胃排空檢測(cè)的方法，但不外乎非侵入性和侵入性兩類，在非侵入性方法中，應(yīng)用B超實(shí)時(shí)超聲顯像可對(duì)胃排空情況真實(shí)、高效反映，其客觀性好，真實(shí)性強(qiáng)，顯示清晰，可對(duì)胃體和胃竇的收縮運(yùn)動(dòng)連續(xù)重復(fù)觀察，較鋇餐檢查受X照射的效果好[2-3]。在胃排空檢測(cè)時(shí)，同位素閃爍掃描法為“金標(biāo)準(zhǔn)”，B超法相較同位素閃爍掃描，有較好相關(guān)性，且所獲得的符合率也居較高水平，可靠性較強(qiáng)[4-5]。但應(yīng)用同位素閃爍掃描儀，所需的材料較貴，患者需接受放射線照射，而應(yīng)用B超法，與生理狀態(tài)符合，可重復(fù)，無(wú)放射性，安全，在兒童檢測(cè)中較為適合，此法可檢測(cè)胃的幽門運(yùn)動(dòng)頻率、胃內(nèi)容物排空情況、返流、有無(wú)逆蠕動(dòng)[6-7]。近年，B超檢查廣泛應(yīng)用于臨床，在小兒消化疾病診斷中優(yōu)勢(shì)較為顯著，本次研究就用糊狀餐對(duì)胃運(yùn)動(dòng)檢測(cè)，可更直接真實(shí)地反映胃運(yùn)動(dòng)情況[7-8]。故胃排空與胃運(yùn)動(dòng)受多種因素影響，包括食物的酸堿度、初始攝入量、化學(xué)組成、粘滯性等[9]。另外，受試者年齡、體征等均可能與胃排空相關(guān)。采用米糊狀餐，小兒有較高耐受性，其具較溫和的理化性質(zhì)，較簡(jiǎn)單易行。

兒童厭食，為多病因引起的多病理異常的癥候群，如全身性疾病或消化系統(tǒng)疾病引起，但發(fā)現(xiàn)較多的為非病理性，即臨床功能性厭食，B超對(duì)厭食兒童進(jìn)行檢查，可為臨床醫(yī)生診治提供可靠的參考依據(jù)。分析小兒厭食癥的原因，胃排空延遲占較高比例，B超為一種無(wú)創(chuàng)傷性、操作方便的檢測(cè)技術(shù)，無(wú)放射性危害，陽(yáng)性檢出率較高，可作為有效的檢測(cè)手段。

綜上，針對(duì)健康兒童，采用超聲對(duì)胃蠕動(dòng)情況進(jìn)行檢測(cè)，可獲得客觀、準(zhǔn)確的檢測(cè)值，為健康維護(hù)提供了參考。

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李萍(1975—)，女，山西大同人，副主任醫(yī)師，本科，主要從事超聲診斷工作。

R445.1

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1004-7115(2016)12-1416-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.12.039

2016-10-15)