張?chǎng)Y玉波

（蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽蚌埠 233004）

高等醫(yī)學(xué)教育肩負(fù)立德樹人和守護(hù)人民生命健 康的雙重使命。醫(yī)學(xué)教師學(xué)習(xí)共同體，作為一種教師與教師之間的新型互動(dòng)學(xué)習(xí)方式，在專業(yè)自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)中具有重要作用。隨著我國(guó)高校教育教學(xué)改革進(jìn)程的深入推進(jìn)，具有創(chuàng)新意義的教學(xué)理念、教學(xué)模式和教學(xué)實(shí)踐不斷涌現(xiàn)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、個(gè)人創(chuàng)新能力在教師和教學(xué)團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)評(píng)價(jià)體系中的地位越來越突出。通過學(xué)習(xí)共同體的合作交流，彼此分享知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、技能、情感，借助集體智慧形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、錯(cuò)位競(jìng)合的多贏局面，可以有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教師教學(xué)能力和專業(yè)水平的自我提升。

1 教師學(xué)習(xí)共同體的內(nèi)涵

學(xué)習(xí)共同體的概念由社會(huì)學(xué)意義上的“共同體”延伸而來，可溯源到杜威的“雛形社會(huì)”理論。該理論主張通過高校學(xué)者與中小學(xué)教師之間合作關(guān)系的建立，來構(gòu)建學(xué)習(xí)型的教師專業(yè)組織，實(shí)現(xiàn)專業(yè)能力的提升。1997年，霍德(Shirley M. Hord)正式提出“專業(yè)學(xué)習(xí)共同體（Professional Learning Community）”的概念，這一概念及相關(guān)研究逐漸被越來越多的學(xué)者所接受。近年來，隨著我國(guó)專業(yè)學(xué)習(xí)共同體的理論研究和實(shí)踐應(yīng)用不斷深入，教師學(xué)習(xí)共同體也被認(rèn)為是院校改革和教師專業(yè)發(fā)展的有效路徑。

結(jié)合我國(guó)教師學(xué)習(xí)共同體的本土化應(yīng)用實(shí)踐，教師學(xué)習(xí)共同體可以被定義為建立在伙伴關(guān)系基礎(chǔ)上的互助型學(xué)習(xí)組織，“共融、共享、共建、共進(jìn)”是組織秉承的宗旨，每位成員之間的關(guān)系都是平等而協(xié)同的。在這一理念下，學(xué)習(xí)已經(jīng)成了知識(shí)型社會(huì)協(xié)商共建的過程[1]。從心理學(xué)的角度來看，教師學(xué)習(xí)共同體內(nèi)部的成員彼此之間擁有歸屬感和共同信念，這使得教師們能夠在開放共享、相互信任的氛圍里開展平等對(duì)話與交流協(xié)作，有效提升自我學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)效率，做到專業(yè)知識(shí)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教研成果的彼此借鑒和融會(huì)貫通，形成具有專業(yè)文化氛圍和情境的動(dòng)態(tài)組織，最終促進(jìn)學(xué)校、教師與學(xué)生的共同發(fā)展。

2 教育信息化背景下醫(yī)學(xué)教師學(xué)習(xí)共同體的構(gòu)建

當(dāng)前，在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)浪潮的推動(dòng)下，教師共同體的構(gòu)建更加具有開放互動(dòng)性、差異融合性和信息多元性等特點(diǎn)，為我們構(gòu)建教師專業(yè)學(xué)習(xí)共同體平臺(tái)提供了嶄新的視角。醫(yī)學(xué)教師的專業(yè)發(fā)展也必須順應(yīng)時(shí)代發(fā)展變化，在傳承延續(xù)優(yōu)秀的教學(xué)傳統(tǒng)和文化基因的基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合教育教學(xué)改革和信息化革命的新形勢(shì)新任務(wù)，充分依托網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)開展創(chuàng)新性交流學(xué)習(xí)。

2.1 傳統(tǒng)教研室

在傳統(tǒng)的高校教科研活動(dòng)中，一般是將教研室作為重要的學(xué)習(xí)場(chǎng)所和活動(dòng)組織，不論是開展教學(xué)活動(dòng)、科研管理，還是實(shí)施學(xué)科專業(yè)建設(shè)規(guī)劃都離不開教研室的有力支撐。通過教研和備課，充分展示每一個(gè)組員的教學(xué)成果，在成員的相互溝通中，形成教學(xué)滲透和引領(lǐng)，使得整個(gè)教研組對(duì)于學(xué)科教學(xué)不斷取得完善和進(jìn)步。即便是在當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，教研室作為學(xué)校教學(xué)和教研活動(dòng)的最基本單元，仍然是教師完成教學(xué)任務(wù)、學(xué)習(xí)觀摩、集體備課的最重要載體。教研室成員之間擁有相同的工作環(huán)境、相近的文化背景、面對(duì)相同的學(xué)生群體，彼此間更熟悉，交流起來更順暢，可以最大限度指導(dǎo)成員應(yīng)對(duì)專業(yè)發(fā)展的困惑，讓每位成員感受到共同歸屬。通過具體的教學(xué)實(shí)踐或者案例來檢驗(yàn)反思，可以有效實(shí)現(xiàn)教師個(gè)性化的獨(dú)立思考和提升。特別是對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)來說，教研成果最終都要落實(shí)到臨床研究和患者救治實(shí)踐當(dāng)中去，資深教授和業(yè)務(wù)骨干對(duì)青年教師面對(duì)面、手把手地傳、幫、帶更是一種組織文化和教學(xué)傳統(tǒng)的延續(xù)，對(duì)于團(tuán)隊(duì)凝聚力和價(jià)值觀傳承至關(guān)重要，具有不可替代性。但就目前來看，傳統(tǒng)教研室已經(jīng)無法完全滿足學(xué)習(xí)共同體構(gòu)建的實(shí)際需求，必須要應(yīng)用多樣化的信息技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)教研室的組織形式進(jìn)行延伸，拓展多樣化的學(xué)習(xí)共同體構(gòu)建路徑。

2.2 教師專業(yè)教育網(wǎng)站

專業(yè)教育網(wǎng)站是大數(shù)據(jù)時(shí)代構(gòu)建教師學(xué)習(xí)共同體的一個(gè)重要平臺(tái)。醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師絕大多數(shù)具有雙重角色，既是大學(xué)教師，同時(shí)又擔(dān)任臨床醫(yī)生，其課堂教學(xué)具有特殊性，要在立足于教材內(nèi)容研究的同時(shí)針對(duì)不同類型的典型病例和疾病演化規(guī)律進(jìn)行研判和講授。理想的教師學(xué)習(xí)是深度融合于教學(xué)實(shí)踐之中的[2]。通過專業(yè)化的教育教學(xué)網(wǎng)站對(duì)學(xué)習(xí)資源進(jìn)行有效整合，小到體格檢查、病史采集等規(guī)范操作流程，大到前沿知識(shí)、疑難病癥討論、復(fù)雜手術(shù)分析，可以盡可能減少教師們?cè)谫Y料、數(shù)據(jù)和案例收集上消耗的時(shí)間和精力成本，對(duì)于網(wǎng)站平臺(tái)的建設(shè)也是一個(gè)不斷豐富充實(shí)、精準(zhǔn)匹配、良性成長(zhǎng)的過程。醫(yī)學(xué)教師應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地選擇一些專業(yè)化網(wǎng)站，如全國(guó)高校教師網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)中心、中國(guó)教師發(fā)展網(wǎng)、中國(guó)高等學(xué)校教師網(wǎng)、中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)等，利用直播課、精品課、研修社區(qū)、協(xié)作組等形式開展專題培訓(xùn)和集中研討，共同參與教學(xué)策略、教學(xué)設(shè)計(jì)以及最前沿的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、文化理念、技術(shù)成果、診療方法的探討，最大限度激發(fā)共同體成員潛能，滿足成員發(fā)展的個(gè)性化需求。

2.3 即時(shí)通信軟件系統(tǒng)

作為雙向交流的重要工具和開放空間，微信、QQ、SKYPE 等即時(shí)通信軟件憑借兼容性好、時(shí)效性強(qiáng)、操作便捷等優(yōu)勢(shì)已經(jīng)成為人們?nèi)粘贤?、電子商?wù)、工作交流的重要渠道。高校醫(yī)學(xué)教師面對(duì)繁重的教學(xué)、科研和臨床帶教任務(wù)，利用碎片化時(shí)間進(jìn)行內(nèi)容多樣、形式自由的學(xué)習(xí)充電和網(wǎng)絡(luò)研修具有現(xiàn)實(shí)意義。移動(dòng)學(xué)習(xí)模式也更符合當(dāng)代高知群體的信息獲取習(xí)慣。通過文字、語音、視頻、文件等信息傳輸，有效節(jié)省了溝通學(xué)習(xí)的時(shí)間與經(jīng)濟(jì)成本。即時(shí)通信軟件系統(tǒng)在合作、共享的氛圍中，有效打破時(shí)間、空間和地域的限制，為醫(yī)學(xué)教師學(xué)習(xí)共同體的構(gòu)建奠定了良好的溝通條件。正所謂教學(xué)相長(zhǎng)，教學(xué)反思已成為引領(lǐng)教師專業(yè)成長(zhǎng)的最有效方法之一[3]。通過設(shè)置不同功能的教學(xué)方法研討群組、教學(xué)交流群組、新進(jìn)教師交流群組等，不同的專業(yè)領(lǐng)域、學(xué)歷背景和年齡層次的教師可以建立起學(xué)習(xí)共同體，進(jìn)行雙向溝通和實(shí)時(shí)互動(dòng)，從封閉學(xué)習(xí)走向開放學(xué)習(xí)，形成獨(dú)特的學(xué)習(xí)社區(qū)模式。目前來看，醫(yī)學(xué)教師專業(yè)學(xué)習(xí)共同體的構(gòu)建，在通信軟件平臺(tái)多樣化應(yīng)用等方面還有進(jìn)一步的提升空間。

2.4 遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)

遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)突破了傳統(tǒng)教育模式的束縛，是在一定范圍內(nèi)集中優(yōu)質(zhì)的教育資源，利用教師遠(yuǎn)程管理系統(tǒng)組織教師進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)集中培訓(xùn)的學(xué)習(xí)模式。近年來，國(guó)家對(duì)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育十分關(guān)注，醫(yī)學(xué)院校之間、上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間也展開了大量合作互動(dòng)，構(gòu)建了系統(tǒng)化的遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)機(jī)制，使得偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)學(xué)教師也能夠接觸到動(dòng)態(tài)化、多元化、前沿化的教育資源。通過院校之間的雙向溝通，能夠?qū)崿F(xiàn)教育資源下沉和輻射帶動(dòng)作用，有效促進(jìn)教師專業(yè)水平的提升。醫(yī)學(xué)教師專業(yè)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的關(guān)鍵在于授課人員的專業(yè)程度和成長(zhǎng)狀態(tài)。在培訓(xùn)組織實(shí)施的過程當(dāng)中，要著重考慮每所學(xué)校的實(shí)際情況，以及每個(gè)教師的專業(yè)背景和知識(shí)需求等，針對(duì)性地設(shè)計(jì)符合受訓(xùn)教師自身實(shí)際的培訓(xùn)活動(dòng)，這有助于教師終身發(fā)展理念的順利落地。

3 教育信息化背景下醫(yī)學(xué)教師學(xué)習(xí)共同體的完善建議

在教育信息化背景下，找到互聯(lián)網(wǎng)與教育的結(jié)合點(diǎn)和平衡點(diǎn)，構(gòu)建有特色、有內(nèi)涵的醫(yī)學(xué)教師學(xué)習(xí)共同體，可以有效擴(kuò)展知識(shí)體系、提升教師教學(xué)水平、改善課堂教學(xué)效率，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的高質(zhì)量發(fā)展。

3.1 強(qiáng)化問題導(dǎo)向，明確統(tǒng)一的目標(biāo)體系

“健康中國(guó)戰(zhàn)略”的實(shí)現(xiàn)需要大量?jī)?yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生健康人才作為支撐，面對(duì)世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)和新的健康風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，我們首先要為教師專業(yè)共同體建設(shè)明確統(tǒng)一的目標(biāo)價(jià)值體系，為新時(shí)代的醫(yī)學(xué)教育賦能。醫(yī)學(xué)教育是職業(yè)教育、終身教育，不論是臨床診療、醫(yī)藥研發(fā)、醫(yī)學(xué)裝備還是健康管理，都必須快速適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異的新發(fā)展。高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是教育信息化可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)[4]，而對(duì)于復(fù)合型、創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)而言，醫(yī)學(xué)教師自身的學(xué)習(xí)和教學(xué)能力至關(guān)重要。教師想要成為合格的育人者，最重要的就是要具有學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理念的緊迫感和學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，尤其要重視知識(shí)的應(yīng)用和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。教師學(xué)習(xí)共同體作為一種學(xué)習(xí)的組織形式，在構(gòu)建過程中首先是要明確統(tǒng)一的目標(biāo)價(jià)值體系。通過交流分享、互助教學(xué)、情景模擬、集中研修等形式，可以調(diào)動(dòng)多重感官進(jìn)行學(xué)習(xí)內(nèi)容和信息的傳遞，充分發(fā)揮群體動(dòng)力作用，激發(fā)教師學(xué)習(xí)興趣，把教學(xué)知識(shí)和技能相融貫通，有利于知識(shí)體系的縱向延伸和橫向拓展，最終實(shí)現(xiàn)共同體成員教學(xué)水平和教學(xué)能力的整體提升。

3.2 強(qiáng)化動(dòng)態(tài)導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)互助式的學(xué)習(xí)模式

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)背景下，醫(yī)學(xué)教師共同體的建設(shè)更要遵循時(shí)代規(guī)律，既要注重對(duì)傳統(tǒng)教師培養(yǎng)體系的優(yōu)化升級(jí)，又要加強(qiáng)全方位、全過程和動(dòng)態(tài)化的引導(dǎo)。學(xué)習(xí)共同體依托于多種學(xué)習(xí)路徑和平臺(tái)，載體更加豐富，教學(xué)形式也更加靈活多樣。在學(xué)習(xí)共同體的框架內(nèi)，教師從分析學(xué)情、疑難指導(dǎo)、成效評(píng)估和問題反饋的單維模式中跳脫出來，每一位學(xué)習(xí)者本身既是信息接收者同時(shí)也是傳播者。通過教學(xué)遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)、慕課、微課、云平臺(tái)、微信公眾號(hào)、網(wǎng)上名師工作室等形式分享優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)教育資源，必將成為網(wǎng)絡(luò)技術(shù)環(huán)境下常態(tài)化的教育形式。共同體成員來自天南海北，彼此間的知識(shí)結(jié)構(gòu)、文化背景、教育經(jīng)歷和信息獲取都不盡相同，這會(huì)導(dǎo)致不同教師對(duì)某一具體理論或案例產(chǎn)生差異性的觀點(diǎn)和處置方式。這種思維火花的碰撞和學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴，有效穿越“校園”圍墻[5]，突破地緣性和學(xué)緣性的藩籬，有利于構(gòu)建結(jié)構(gòu)“互補(bǔ)”的學(xué)習(xí)共同體。共同體成員們彼此互相理解、接納和吸收有益的論點(diǎn)，在批判性對(duì)話中實(shí)現(xiàn)持續(xù)學(xué)習(xí)，通過對(duì)照反思發(fā)現(xiàn)問題、通過研討協(xié)作解決問題、通過個(gè)人實(shí)踐促進(jìn)提升。

3.3 強(qiáng)化協(xié)同導(dǎo)向，建立靈活的組織機(jī)制

傳統(tǒng)的教師學(xué)習(xí)共同體模式在滲透性和創(chuàng)新性上具有一定的限制，對(duì)成員個(gè)體發(fā)展形成了不同程度上的“外圍阻斷”。而在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，教師學(xué)習(xí)共同體通過開展視頻觀摩、網(wǎng)上說課、群組磨課等形式，利用PBL 教學(xué)法開展案例討論[6]，在解決教學(xué)問題、促進(jìn)教師對(duì)話等方面做出新的嘗試，不僅可以調(diào)動(dòng)共同體成員參與學(xué)習(xí)的積極性，也可以實(shí)現(xiàn)不同地區(qū)之間教育教學(xué)的同質(zhì)等效發(fā)展。一方面，在學(xué)習(xí)共同體網(wǎng)絡(luò)班主任、研修輔導(dǎo)員的引導(dǎo)下，通過小組合作、成員互助、雙向輸出，讓每一位教師都能夠拓寬教學(xué)視野、更新教學(xué)理念、產(chǎn)生教學(xué)反思、推動(dòng)教學(xué)實(shí)踐，不斷提升自我學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力和崗位勝任力，有效緩解醫(yī)學(xué)教師的職業(yè)倦怠感。另一方面，在推進(jìn)學(xué)習(xí)共同體的實(shí)踐進(jìn)程中，要努力構(gòu)建多層級(jí)的學(xué)習(xí)體系，形成資源共享、協(xié)同研究、共同發(fā)展的良好機(jī)制，建立起合理的效果評(píng)價(jià)體系，以參與研修的頻次、完成作業(yè)的質(zhì)量、發(fā)帖和跟帖數(shù)量、課后問卷測(cè)評(píng)等作為依據(jù)，對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)。通過靈活的組織機(jī)制，可以進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，打造高水平的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)平臺(tái)基地。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)教師學(xué)習(xí)共同體作為學(xué)習(xí)型合作組織，通過線上線下相結(jié)合的協(xié)作學(xué)習(xí)組織形式，以同質(zhì)促進(jìn)、異質(zhì)互補(bǔ)為原則，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教師和學(xué)習(xí)共同體的有機(jī)結(jié)合。不僅能夠更好地發(fā)揮學(xué)習(xí)共同體共享性、互助性、融合性等諸多優(yōu)勢(shì)，而且也能夠?qū)崿F(xiàn)教育教學(xué)“培訓(xùn)理念”向“學(xué)習(xí)理念”的轉(zhuǎn)變。利用好網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)成果，加快專業(yè)成熟，提高專業(yè)水平，促進(jìn)專業(yè)發(fā)展。打造新型醫(yī)學(xué)教師學(xué)習(xí)共同體，可以為我國(guó)醫(yī)學(xué)教師專業(yè)發(fā)展提供全新的環(huán)境支持，為醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供有力的智力保障。