亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        糖化血紅蛋白水平與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病及其臨床危險(xiǎn)因素的關(guān)系

        2021-03-07 14:14:10張茜劉玉蘭
        臨床醫(yī)學(xué)工程 2021年1期
        關(guān)鍵詞:冠心病高血壓因素

        張茜, 劉玉蘭

        (香港大學(xué)深圳醫(yī)院 心內(nèi)科, 廣東 深圳518053)

        冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 (冠心病) 是常見的心血管疾病, 主要發(fā)病機(jī)制為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起冠狀動(dòng)脈管腔狹窄甚至閉塞[1], 常見的危險(xiǎn)因素包括年齡、 高血壓、 糖尿病、 吸煙等。 研究[2]表明, 糖尿病作為獨(dú)立的危險(xiǎn)因素, 糖尿病人群的心腦血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病人群的2 倍, 這些心腦血管疾病包括冠心病和缺血性腦卒中。 另有研究[3]表明, 與其他危險(xiǎn)因素相比, 冠心病合并糖尿病患者的冠狀動(dòng)脈病變程度更為嚴(yán)重。 目前, 冠狀動(dòng)脈造影是發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈疾病及其嚴(yán)重程度最直接的檢查方法, 糖化血紅蛋白 (HbA1c) 是反映血糖水平的主要指標(biāo)之一[4]。 本研究探討HbA1c 水平與冠心病及其臨床危險(xiǎn)因素的關(guān)系, 為臨床上盡早準(zhǔn)確評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度提供線索, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象

        回顧性分析香港大學(xué)深圳醫(yī)院心內(nèi)科2017 年11 月至2019年1 月的654 例住院患者的臨床資料, 其中男性401 例, 女性253 例, 年齡28 ~93 歲, 平均年齡 (62.88 ± 11.01) 歲, 將其分為三組: 冠心病組 (416 例)、 冠脈硬化組 (130 例)、 對(duì)照組 (108 例)。

        1.2 研究方法

        1.2.1 生化指標(biāo)及其他臨床指標(biāo)的檢測(cè) 所有患者均在住院期間抽取靜脈血, 采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)總膽固醇 (TC)、 甘油三酯 (TG)、 高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)、 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)、 HbA1c、 尿酸 (UA) 等血液生化指標(biāo)。 測(cè)量身高、 體重, 計(jì)算體重指數(shù) (BMI); 測(cè)量血壓, 記錄收縮壓(SBP)、 舒張壓 (DBP); 完成心臟超聲檢查, 記錄左室舒張末期內(nèi)徑 (LVEDD)、 左室射血分?jǐn)?shù) (LVEF); 了解既往疾病史、吸煙史等, 且住院期間完成冠狀動(dòng)脈造影檢查。

        1.2.2 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影 冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果由2 名以上經(jīng)驗(yàn)豐富的有心血管疾病介入診療技術(shù)準(zhǔn)入資格的醫(yī)生判定。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SAS 9.4 (Cary, NC) 對(duì)資料進(jìn)行分析, 多組的比較采用方差分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 多因素分析用Logistics回歸模型進(jìn)行分析。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 HbA1c 水平與其他臨床危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系

        根據(jù)HbA1c 水平的四分位數(shù)分為Q1 (<5.6%)、 Q2 (5.6%~6.0%)、 Q3 (6.1% ~6.5%)、 Q4 (>6.5%) 組, 高血壓所占比例、 T2DM 所占比例、 BMI、 TG 隨著HbA1c 水平升高逐 漸升高, 而HDL-C 隨著HbA1c 水平升高逐漸降低 (P<0.05); 冠心病患病比例隨著HbA1c 水平升高而逐漸升高 (P<0.05)。 見表1、 表2。

        表1 HbA1c 水平與其他臨床危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系 (例, ±s)

        表1 HbA1c 水平與其他臨床危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系 (例, ±s)

        因素 Q1(n=189)Q2(n=167)Q3(n=135)Q4(n=163) F P男性 103 104 85 109 8.672 0.034高血壓 76 97 106 117 9.253 0.026 T2DM 6 11 55 162 344.956 0.000腦血管意外 6 13 9 13 2.040 0.564吸煙 57 63 57 72 0.324 0.955年齡 (歲) 59.93±11.98 63.28±11.37 65.37±9.04 63.83±10.27 7.520 0.000 BMI (kg/m2) 23.85±3.00 24.38±3.14 25.17±3.07 25.23±3.38 7.510 0.000 SBP (mmHg) 130.44±20.55 133.65±19.62 134.03±21.67 134.93±21.44 1.580 0.193 DBP (mmHg) 78.49±12.93 78.58±13.01 77.45±10.31 77.79±13.07 0.300 0.827 TG (mmol/L) 1.67±1.13 1.99±1.39 2.00±1.19 2.29±1.62 6.100 0.000 HDL-C (mmol/L) 1.27±0.41 1.26±0.45 1.18±0.32 1.13±0.33 6.250 0.000

        表2 HbA1c 水平與冠心病患病情況之間的關(guān)系 [n (%)]

        2.2 HbA1c 水平與冠心病患病情況的相關(guān)性

        Logistic 回歸分析結(jié)果顯示, 在校正年齡、 性別、 BMI、SBP 等因素后, Q4 組的冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)仍顯著高于Q1 組 (P<0.05)。 見表3。

        表3 HbA1c 水平與冠心病患病情況的相關(guān)性 (n=654)

        3 討論

        本研究結(jié)果顯示, 冠心病組的年齡高于冠脈硬化組和對(duì)照組, 表明隨著年齡的增加, 冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)升高。 冠心病組的吸煙比例高于冠脈硬化組和對(duì)照組, 因此, 應(yīng)大力提倡戒煙,包括盡可能避免被動(dòng)吸煙[5]。 本研究結(jié)果亦顯示, 冠心病組的高血壓所占比例和SBP 均高于對(duì)照組。

        本研究結(jié)果顯示, 冠心病患病比例、 高血壓所占比例、BMI、 TG 水平均隨著HbA1c 水平升高而逐漸升高, 而HDL-C水平隨著HbA1c 水平升高而逐漸降低, 冠心病組的HDL-C 水平低于對(duì)照組, 表明HbA1c 水平與冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)、 高血壓風(fēng)險(xiǎn)、 BMI 及TG 水平呈正相關(guān), 與HDL-C 水平呈負(fù)相關(guān)。 相關(guān)研究[6]表明, 持續(xù)體重控制5 年可顯著降低HbA1c 及血脂水平。 Logistic 回歸分析結(jié)果顯示, 在校正年齡、 性別、 BMI、SBP 等因素后, Q4 組的冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)仍顯著高于Q1 組, 表明冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)隨著HbA1c 水平升高而顯著升高, 與Sarwar等[7]的研究結(jié)果一致。

        綜上所述, 冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)隨著HbA1c 水平升高而升高,HbA1c 水平可作為評(píng)估冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。

        猜你喜歡
        冠心病高血壓因素
        腹部脹氣的飲食因素
        中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:36:04
        全國(guó)高血壓日
        ADAMTs-1、 CF6、 CARP在冠心病合并慢性心力衰竭中的意義
        群眾路線是百年大黨成功之內(nèi)核性制度因素的外在表達(dá)
        茶、汁、飲治療冠心病
        警惕冠心病
        智慧健康(2019年36期)2020-01-14 15:22:58
        如何把高血壓“吃”回去?
        高血壓,并非一降了之
        短道速滑運(yùn)動(dòng)員非智力因素的培養(yǎng)
        冠心病室性早搏的中醫(yī)治療探析
        亚洲av无码专区在线播放| 久久精品国产亚洲av夜夜| 亚洲av熟女中文字幕| 国产卡一卡二卡3卡4乱码| 欧美熟妇色ⅹxxx欧美妇| 久久精品性无码一区二区爱爱 | 亚洲中文字幕高清在线视频一区| 亚洲av久播在线一区二区| 人妻少妇精品无码专区动漫| 午夜一级韩国欧美日本国产| 日本人妻av在线观看| 亚洲熟女一区二区三区250p| 亚洲av片在线观看| 老熟女毛茸茸浓毛| 亚洲av偷拍一区二区三区| 视频一区二区三区黄色| 日日噜噜夜夜狠狠va视频| 宅男噜噜噜| 久久伊人中文字幕有码久久国产| 免费看黄色亚洲一区久久| 97无码免费人妻超级碰碰夜夜| 精品人无码一区二区三区 | 精品久久亚洲中文无码| 无码人妻中文中字幕一区二区 | 青青草视频在线观看绿色| 欧美三级不卡在线观看| 中文字幕影片免费在线观看| 国产精品国产三级国产在线观| 99久久国产精品免费热| 国产人与zoxxxx另类| 亚洲欧美日韩专区一| 国产精品久久久看三级| 日韩综合无码一区二区| 一本无码人妻在中文字幕免费| 国产一精品一aⅴ一免费| 成人爽a毛片在线播放| 国产成人午夜无码电影在线观看 | 97精品国产97久久久久久免费| 国产亚洲欧美日韩综合综合二区| 日本在线一区二区三区四区| 免费成人电影在线观看|