姜艷明 遂寧市中心醫(yī)院

肛腸外科疾病的病型較多，其治療方案多為手術(shù)，可通過手術(shù)治療切除病灶，進(jìn)而恢復(fù)肛腸功能[1]。但手術(shù)屬于侵入性操作，會給患者帶來心理與生理不適感，進(jìn)而導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)?；诖?，臨床建議可為該類患者實(shí)行護(hù)理，其能夠確保護(hù)患關(guān)系和諧，加強(qiáng)良性溝通，保證手術(shù)預(yù)后。本研究選取82例肛腸外科疾病患者，用于分析舒適護(hù)理的臨床價值。

一、資料與方法

（一）一般資料

研究落實(shí)于2018年11月-2020年11月，統(tǒng)計82例肛腸外科疾病患者。根據(jù)隨機(jī)法分組后，A組共41例，男患比女患為22比19；年齡從31歲間斷至63歲，均值（49.21±1.51）歲。B組共41例，男患比女患為23比18；年齡從30歲間斷至61歲，均值（49.58±1.24）歲。數(shù)據(jù)經(jīng)假設(shè)檢驗并無差異（P＞0.05）。

（二）方法

B組予以常規(guī)護(hù)理，即根據(jù)疾病特點(diǎn)講解病理知識，告知患者自我護(hù)理要點(diǎn)，指導(dǎo)其用藥，幫助其調(diào)節(jié)不良情緒。A組予以舒適護(hù)理：①熱情接待：助理護(hù)士微笑迎接肛腸外科疾病患者，引領(lǐng)其熟悉病區(qū)內(nèi)環(huán)境，介紹科室特點(diǎn)，對患者進(jìn)行健康教育。與患者交流時要做到禮貌且專業(yè)，積極使用禮貌用語，獲得患者信任。主動詢問其心理訴求，并最大化滿足其需求。②規(guī)范護(hù)理流程：結(jié)合治療情況擬定護(hù)理方案，向其耐心講解治療流程，給予其足夠尊重。患者不便時可協(xié)助其進(jìn)食，多安撫與鼓勵患者，積極為其答疑解惑。③疼痛管理：疼痛會導(dǎo)致術(shù)后躁動，可根據(jù)患者疼痛度進(jìn)行硬膜外或自控靜脈鎮(zhèn)痛。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，或是播放音樂轉(zhuǎn)移其注意力，減輕其痛感。④暖心溝通：患者出院前對其進(jìn)行指導(dǎo)，講解出院后注意事項，講明自我管理方法，發(fā)放健康手冊，強(qiáng)調(diào)護(hù)理重點(diǎn)，并協(xié)助其辦理相關(guān)手續(xù)。

（三）觀察指標(biāo)

利用Rintala評分評價肛門功能，含排便感覺、便秘、排便控制等7個維度，各維度賦值1-4分，共計28分，優(yōu)為28分；良為23至27分；中為16至22分，差為0-15分，優(yōu)良率作為評估標(biāo)準(zhǔn)。利用自制評估表測評護(hù)理滿意度，保護(hù)服務(wù)態(tài)度、疼痛管理、溝通技能等，共計100分，十分滿意為80分以上，一般滿意為50-80分，不滿意為50分以下。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)x2值對比與檢驗，假設(shè)校驗有意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值不足0.05。

二、結(jié)果

（一）對比兩組的肛門功能優(yōu)良率

A組的肛門功能優(yōu)良率為95.12%，B組為78.05%（P＜0.05）。

表1 對比兩組的肛門功能優(yōu)良率[n/%]

（二）對比兩組的護(hù)理滿意度

A組的護(hù)理滿意度計為97.56%，B組計為80.49%（P＜0.05）。

表2 對比兩組的護(hù)理滿意度[n/%]

三、討論

肛腸外科疾病的癥狀較為典型，如肛周疼痛、便秘和大便出血等。其發(fā)病部位在大腸以及肛門，位置較為特殊，治療難度大。多數(shù)患者伴有不良心理，因此心里與生理不適感較為明顯[2]。臨床多為肛腸外科疾病患者實(shí)行手術(shù)治療，以切除病灶。但其療效受患者心態(tài)、操作配合度等多種因素影響，需要加用護(hù)理干預(yù)。舒適護(hù)理是系統(tǒng)化護(hù)理措施，其措施全面且細(xì)致，能夠提提高患者對于周邊環(huán)境的舒適度，進(jìn)而提高其護(hù)理配合度[3]。舒適護(hù)理中，熱情接待能夠建立護(hù)患之間的緊密關(guān)系，為患者留下良好的第一印象，同時能夠使其熟悉病區(qū)環(huán)境，了解科室情況，減輕其陌生感[4]。規(guī)范護(hù)理流程要求結(jié)合患者的個體化治療方案制定護(hù)理措施，尊重患者的主觀意愿，協(xié)助其自理生活，減輕其無助感，進(jìn)而積極配合相關(guān)操作。疼痛管理可以防止躁動情況，通過注意力轉(zhuǎn)移等方法可減輕其對于疼痛的感知力。暖心溝通實(shí)施于出院前，患者于院外需要繼續(xù)進(jìn)行自我護(hù)理，出院指導(dǎo)能夠使患者掌握自我護(hù)理重點(diǎn)，提高自護(hù)能力[5]。

結(jié)果中，A組的肛門功能優(yōu)良率高于B組，護(hù)理滿意度高于B組（P＜0.05）。說明舒適護(hù)理可以顯著提高肛門功能，使患者對護(hù)理措施高度滿意。但在護(hù)理期間需要詳細(xì)掌握患者的年齡和病史等情況，了解其護(hù)理風(fēng)險因素，不可單純依賴標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方案，還需要根據(jù)實(shí)際情況及時調(diào)整方案。對于高齡且基礎(chǔ)病較多的患者，可以為其進(jìn)行親情護(hù)理，如陪伴其聊天，給予心理支持等，最大化發(fā)揮舒適護(hù)理優(yōu)勢。