孫輝賢 復(fù)旦大學(xué)中國保險(xiǎn)與社會(huì)安全研究中心

時(shí) 欣 國家開發(fā)銀行北京市分行

一、概述

2020 年，在黨和國家的英明指揮，人民群眾萬眾一心的努力之下，我國在抗擊新冠肺炎疫情工作上交出了一份人民滿意、世界矚目、可以載入史冊(cè)的答卷。當(dāng)前，防疫工作進(jìn)入常態(tài)化階段，新冠肺炎疫情對(duì)民眾生活的影響逐漸弱化，然而疫情期間產(chǎn)生的恐慌情緒仍在心理層面對(duì)民眾產(chǎn)生了揮之不去的影響。每當(dāng)重大公共衛(wèi)生危機(jī)發(fā)生，都會(huì)顯著影響民眾對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的感知水平，過高的風(fēng)險(xiǎn)感知不僅會(huì)使居民產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)面情緒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)蛊湓诨炭智榫w下做出群體性的不理智行為，例如在本次疫情期間出現(xiàn)的“瘋搶雙黃連口服液、板藍(lán)根”等社會(huì)事件。這些事件的發(fā)生不僅阻礙了公共衛(wèi)生危機(jī)發(fā)生時(shí)抗疫工作的展開，而且加劇了社會(huì)整體抗疫工作的難度。同時(shí)，民眾風(fēng)險(xiǎn)感知變化不僅僅由風(fēng)險(xiǎn)事件本身所決定，還與居民對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和判斷息息相關(guān)。一般而言，居民自身風(fēng)險(xiǎn)保障水平、國家醫(yī)療衛(wèi)生體系的健全程度，以及在危機(jī)之中官方披露的信息是否客觀完整等，都將影響民眾對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的敏感程度。因此，吸取此次疫情期間的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在后疫情時(shí)代，國家不僅應(yīng)建立完善多層次的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，形成專業(yè)有效的重大公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急制度，也應(yīng)積極引導(dǎo)居民通過保險(xiǎn)等保障方式加強(qiáng)自身風(fēng)險(xiǎn)保障水平。同時(shí)，在重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，政府與民眾之間良好的信息互動(dòng)也是減輕民眾憂慮情緒、降低風(fēng)險(xiǎn)感知水平的重要手段。

二、民眾風(fēng)險(xiǎn)感知定義及影響因素

風(fēng)險(xiǎn)感知起初是一個(gè)心理學(xué)概念，1987年美國俄勒岡大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)感知領(lǐng)域著名的研究專家Paul Slovic 提出：“風(fēng)險(xiǎn)感知是人們主要憑借直覺對(duì)各種有危險(xiǎn)的事物進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)判斷和評(píng)估的過程?！比缃瘢L(fēng)險(xiǎn)感知這一概念不僅僅被應(yīng)用在心理學(xué)領(lǐng)域，也被應(yīng)用到社會(huì)學(xué)領(lǐng)域，用來衡量民眾對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的感知程度。風(fēng)險(xiǎn)不僅僅是客觀的自然產(chǎn)物，也是在人類社會(huì)的制度和組織中構(gòu)建出的產(chǎn)物。感知是人們對(duì)外在事物的刺激所產(chǎn)生的一系列的認(rèn)知、情緒等心理過程的關(guān)鍵因素，而風(fēng)險(xiǎn)感知具有更加復(fù)雜的交叉性，它是由人的心理引發(fā)的對(duì)外界風(fēng)險(xiǎn)事件的一系列認(rèn)識(shí)過程所構(gòu)成的，最終能夠指引人的決策行為。因此，風(fēng)險(xiǎn)感知水平不僅僅取決于外在風(fēng)險(xiǎn)事件本身真實(shí)風(fēng)險(xiǎn)程度的高低，也取決于民眾感知風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的心理特征。民眾對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)事件感知水平的高低不僅會(huì)影響自身的心理健康及幸福感，也會(huì)進(jìn)一步影響民眾的日常行為，其感知風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性越高、后果越嚴(yán)重，越容易對(duì)其心理造成負(fù)面影響。因此，政府及其他相關(guān)社會(huì)機(jī)構(gòu)通過對(duì)民眾風(fēng)險(xiǎn)感知水平進(jìn)行積極引導(dǎo)，使民眾不因恐慌情緒而過度感知風(fēng)險(xiǎn)，有助于提高民眾的心理健康水平及幸福感。

由于民眾風(fēng)險(xiǎn)感知亦受到其自身心理因素的影響，因此其風(fēng)險(xiǎn)感知水平不僅與客觀風(fēng)險(xiǎn)的大小有關(guān)，也受到諸多因素的共同影響。雖然自工業(yè)革命以來，人民的生活水平、物質(zhì)條件、人均壽命都有大幅改善，但民眾的風(fēng)險(xiǎn)感知水平卻并沒有降低，反而因?yàn)?zāi)害信息傳播速度更加迅速、媒體習(xí)慣性放大負(fù)面消息吸引居民注意力等因素而有所提高。

影響民眾風(fēng)險(xiǎn)感知水平的因素主要有以下幾點(diǎn)：首先，近期有無重大風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。近期發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件會(huì)顯著影響民眾的風(fēng)險(xiǎn)感知水平，民眾在危機(jī)時(shí)刻產(chǎn)生的恐慌情緒沖擊會(huì)在危機(jī)過后給民眾留下深刻的痛苦印象，對(duì)外界的不安全感將促使居民提升對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的敏感程度，更加厭惡風(fēng)險(xiǎn)，但如果能得到社會(huì)的有效疏導(dǎo)，居民的心理過激反應(yīng)將會(huì)隨著危機(jī)事件的結(jié)束而逐漸淡化。

其次，各類媒體的報(bào)道頻率。民眾的風(fēng)險(xiǎn)感知是通過日常生活構(gòu)建出來的，當(dāng)前社會(huì)居民對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的了解很大程度上來源于各類新聞媒體，新聞媒體成為風(fēng)險(xiǎn)事件放大與重新構(gòu)建的主要來源。心理學(xué)領(lǐng)域的研究表明，媒體報(bào)道對(duì)民眾風(fēng)險(xiǎn)感知有著明顯的放大作用，一方面，媒體可以縮短居民風(fēng)險(xiǎn)感知的距離，通過媒體的報(bào)道，居民可以得到第一手的風(fēng)險(xiǎn)事件資料，感知效應(yīng)更加明顯；另一方面，許多媒體為了博取關(guān)注，會(huì)故意夸張描述風(fēng)險(xiǎn)事件的破壞力，以此來吸引居民的關(guān)注；同時(shí)，新媒體的興起使民眾在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)聲更為便捷，民眾的風(fēng)險(xiǎn)感知水平也會(huì)在對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的一次次討論中進(jìn)一步提升。

再次，對(duì)政府的信心也會(huì)顯著影響居民的風(fēng)險(xiǎn)感知。如果居民對(duì)政府的信任程度較高，認(rèn)為在重大風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)，政府有足夠的能力來保證民眾的生命及財(cái)產(chǎn)安全，其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的敏感度就會(huì)相應(yīng)較低。反之，出于對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的擔(dān)憂，其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的敏感度會(huì)相應(yīng)較高。

最后，民眾自身已有的風(fēng)險(xiǎn)保障水平也會(huì)影響其風(fēng)險(xiǎn)感知水平，其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的憂慮程度會(huì)隨著已有風(fēng)險(xiǎn)保障水平的提高而降低。

三、公共衛(wèi)生危機(jī)事件下民眾風(fēng)險(xiǎn)感知變化

（一）疫情期間民眾風(fēng)險(xiǎn)感知變化路徑

2020年年初，武漢醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)多例新冠肺炎病例，且都與當(dāng)?shù)氐娜A南海鮮市場(chǎng)有關(guān)，后隨著春運(yùn)密集的客流潮向全國各地蔓延開來。此次的新冠病毒肺炎疫情是“新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。疫情的傳播不僅對(duì)染病居民的身體健康造成直接傷害，也對(duì)社會(huì)全體民眾的心理健康和風(fēng)險(xiǎn)感知水平產(chǎn)生巨大影響。

具體而言，疫情期間民眾風(fēng)險(xiǎn)感知變化主要分為兩個(gè)階段。第一階段是2019 年12月8 日至2020 年1 月25 日。從2019 年12 月8 日首例新冠肺炎病例產(chǎn)生到12 月31 日武漢市衛(wèi)生健康委員會(huì)通告目前“已有27例確診病例，但未發(fā)生人傳人現(xiàn)象”，此段時(shí)間疫情相關(guān)信息尚未得到公眾關(guān)注，也未能影響居民的風(fēng)險(xiǎn)感知水平。但隨后武漢警方處罰8 名網(wǎng)友傳播“X 醫(yī)院已有多例SARS 確診病例”等未經(jīng)核實(shí)的信息一事，吸引了越來越多網(wǎng)民的關(guān)注，各類新媒體中開始出現(xiàn)“SARS 病毒”“感染患者”等用詞，公眾恐慌情緒開始發(fā)酵，盡管在此期間武漢市政府多次強(qiáng)調(diào)“未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)”，但由于采取的仍是封閉控制式的信息發(fā)布模式，未能及時(shí)與民眾溝通互動(dòng)，也未向公眾提供更多詳細(xì)的信息，因此民眾的恐慌情緒不僅沒有得到控制，反而進(jìn)一步增加，并產(chǎn)生對(duì)政府的不信任危機(jī)，負(fù)面情緒持續(xù)升溫，民眾風(fēng)險(xiǎn)感知水平也隨之不斷攀升。后續(xù)名為《瞞報(bào)疫情，武漢至少錯(cuò)過20天黃金防控期》等文章在我國的各類社交媒體中被大量轉(zhuǎn)載，武漢市政府封鎖式的信息管控被推上了輿論的風(fēng)口浪尖，政府公信力降至冰點(diǎn)，民眾恐慌情緒也被越推越高。然而在此期間，政府宣傳仍是以“維穩(wěn)”類信息為主，并沒有跟進(jìn)民眾最為關(guān)心的疫情防治問題，這使民眾產(chǎn)生了民意被忽視的強(qiáng)烈抵觸情緒，不僅沒有產(chǎn)生正向效果，反而使民眾對(duì)政府通告的“感染人數(shù)”“死亡人數(shù)”等基礎(chǔ)信息產(chǎn)生懷疑。民眾對(duì)疫情風(fēng)險(xiǎn)的恐懼在此時(shí)達(dá)到高峰，強(qiáng)烈的恐慌情緒之下，民眾出現(xiàn)不理智的自行防控新冠病毒行為。

第二階段是2020 年1 月25 日之后。政府逐漸意識(shí)到控制型的信息發(fā)布模式無法緩解民眾的恐慌，開始實(shí)施雙向溝通的宣傳政策。無論是中央還是地方，都對(duì)民眾關(guān)心的抗擊疫情中出現(xiàn)的“紅十字會(huì)事件”等問題積極回復(fù)，武漢市市長及市政府官員直面媒體采訪，承認(rèn)工作中的不足。這些積極的回應(yīng)逐漸平復(fù)了民眾的恐慌情緒，也減少了恐慌之下的不理智行為事件的發(fā)生。同時(shí)，國家相關(guān)媒體也積極開展與民眾的雙向互動(dòng)，《人民日?qǐng)?bào)》等媒體自1月25日以來每天都會(huì)更新政府的防疫相關(guān)政策措施。中央電視臺(tái)推出《全景直擊武漢火神山、雷神山醫(yī)院建設(shè)》等全天不間斷“慢直播”系列，讓民眾切身感受到來自國家的強(qiáng)大抗疫決心?！奥辈ァ币灾辈檩d體，吸引數(shù)億網(wǎng)友成為在線“云監(jiān)工”。民眾的緊張情緒在政府與民眾的多類良性互動(dòng)中進(jìn)一步得到舒緩。隨著我國新冠疫情的逐漸平復(fù)，對(duì)疫情的恐慌情緒也慢慢降至低點(diǎn)，民眾的風(fēng)險(xiǎn)感知水平逐步降低。但經(jīng)過疫情的洗禮，疫情期間的恐慌情緒對(duì)民眾產(chǎn)生了深刻的影響，總體而言，疫情之后民眾的風(fēng)險(xiǎn)感知水平仍要比疫情前更高，還需較長一段時(shí)間恢復(fù)至疫情前水平。

（二）民眾風(fēng)險(xiǎn)感知變化影響分析

此次新冠肺炎造成的公共衛(wèi)生危機(jī)對(duì)民眾風(fēng)險(xiǎn)感知造成了巨大干擾，并進(jìn)一步影響民眾的各類日常行為。

首先，在疫情爆發(fā)初期突發(fā)的各類民眾“哄搶板藍(lán)根、雙黃連口服液”等社會(huì)事件，正是民眾風(fēng)險(xiǎn)感知快速上升下自發(fā)的不理智行為。這種不理智行為不僅會(huì)擾亂社會(huì)秩序，對(duì)民眾的心理狀況造成不同程度的傷害，而且，如果不及時(shí)加以疏導(dǎo)，還會(huì)造成后果更為嚴(yán)重的極端事件。

其次，雖然目前疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段，人們對(duì)本次公共衛(wèi)生危機(jī)的恐慌情緒也在慢慢平復(fù)。但總體而言，居民的風(fēng)險(xiǎn)感知仍高于疫情前水平。同時(shí)，疫情期間經(jīng)濟(jì)停擺，各類媒體上發(fā)布的企業(yè)破產(chǎn)倒閉信息也使居民對(duì)裁員失業(yè)、失去經(jīng)濟(jì)來源的擔(dān)憂增大。出于對(duì)失去經(jīng)濟(jì)來源或未來收入降低的擔(dān)憂，很多人都相應(yīng)削減消費(fèi)開支，增加儲(chǔ)蓄，以備不時(shí)之需。2020年我國社會(huì)消費(fèi)品零售總額當(dāng)月同比增速自疫情爆發(fā)后迅速下降，至今仍未恢復(fù)至2019 年同期水平，2020 年11 月社會(huì)消費(fèi)品零售總額當(dāng)月同比增速為5%，較上年同期仍相差3 個(gè)百分點(diǎn)。與此對(duì)應(yīng)的是，截至2020年11月，我國境內(nèi)住戶儲(chǔ)蓄存款比上年同期增加超11 萬億元人民幣。

再則，經(jīng)過本次公共衛(wèi)生危機(jī)的洗禮，居民對(duì)自身生命健康風(fēng)險(xiǎn)的感知水平大幅度提升。一方面，居民對(duì)自身身體健康的關(guān)注度增加，會(huì)購買更多運(yùn)動(dòng)、飲食、醫(yī)療等各類與健康息息相關(guān)的商品與服務(wù)。中共中央《求是》雜志社下屬的《小康》雜志發(fā)起的“2020中國生命小康指數(shù)”調(diào)查顯示，2020年明確表示不會(huì)購買各類健康保健品的受訪者僅有5.6%，較上年下降了31.5 個(gè)百分點(diǎn)。另一方面，民眾對(duì)疾病危害的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平也相應(yīng)提高，出于對(duì)患病后巨額醫(yī)療費(fèi)用支付的擔(dān)憂，更多民眾愿意通過購買健康保險(xiǎn)等方式來化解未來患病時(shí)難以支付治療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。銀保監(jiān)會(huì)的統(tǒng)計(jì)資料顯示，2020年前10個(gè)月，保險(xiǎn)行業(yè)整體原保險(xiǎn)保費(fèi)收入同比增長6.88%，而健康險(xiǎn)保費(fèi)收入為7162億元人民幣，同比增長16.63%，超出行業(yè)平均水平近10個(gè)百分點(diǎn)。

?圖1 社會(huì)消費(fèi)品零售總額當(dāng)月同比增速下降明顯

?圖2 境內(nèi)住戶存款增速加快

四、后疫情時(shí)代民眾風(fēng)險(xiǎn)感知變化應(yīng)對(duì)措施

在此次疫情期間，民眾的風(fēng)險(xiǎn)感知水平發(fā)生了階段性的動(dòng)態(tài)變化，民眾應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的行為也隨之出現(xiàn)了一系列變化。這些變化中，既有民眾認(rèn)識(shí)到自身所面臨的健康風(fēng)險(xiǎn)開始關(guān)注并提升自身健康水平，尋找保險(xiǎn)等保障產(chǎn)品抵抗風(fēng)險(xiǎn)等的積極部分，也有在恐慌情緒驅(qū)使下出現(xiàn)的非理性行為的消極部分。

（一）積極把握時(shí)間窗口，提高保險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)保障產(chǎn)品對(duì)民眾的保障作用

當(dāng)前，由于疫情給民眾留下了深刻的負(fù)面心理印象，民眾的風(fēng)險(xiǎn)感知仍停留在相對(duì)較高的位置，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的厭惡將促使民眾積極尋找抵抗風(fēng)險(xiǎn)的手段，保險(xiǎn)作為抵抗風(fēng)險(xiǎn)最重要的手段之一，是民眾重點(diǎn)選擇的對(duì)象。無論是從保險(xiǎn)密度還是保險(xiǎn)深度而言，與保險(xiǎn)市場(chǎng)相對(duì)成熟的發(fā)達(dá)國家相比，當(dāng)前我國保險(xiǎn)行業(yè)還存在著很大的發(fā)展空間，民眾的整體保障水平較低，化解風(fēng)險(xiǎn)的手段有限。保險(xiǎn)公司應(yīng)抓住當(dāng)前的機(jī)遇窗口，針對(duì)民眾不同種類特別是健康領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避需求，積極主動(dòng)開發(fā)各類保險(xiǎn)產(chǎn)品，優(yōu)化服務(wù)，在推動(dòng)促進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展的同時(shí)，為民眾提供更多優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)服務(wù)，增加民眾自身的風(fēng)險(xiǎn)保障能力。在本次疫情之中，保險(xiǎn)公司積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，發(fā)揮協(xié)同作戰(zhàn)的精神，利用自身的各類優(yōu)勢(shì)協(xié)助抗疫工作的展開，讓很多民眾對(duì)保險(xiǎn)公司的印象有所改觀，提升了保險(xiǎn)公司的社會(huì)形象。未來保險(xiǎn)公司積極主動(dòng)滿足民眾各類風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避需求，也將會(huì)使保險(xiǎn)公司在下一次類似重大危機(jī)事件發(fā)生時(shí)承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任，不僅有助于減輕民眾焦慮恐懼情緒，緩解政府的兜底壓力，也會(huì)使保險(xiǎn)公司的社會(huì)形象進(jìn)一步提升。

（二）建立健全重大公共衛(wèi)生危機(jī)事件應(yīng)急體系，增強(qiáng)民眾對(duì)醫(yī)療保障體系的信心

此次公共衛(wèi)生危機(jī)事件中，民眾之所以對(duì)疫情風(fēng)險(xiǎn)如此擔(dān)憂，有較大一部分原因是對(duì)我國的社會(huì)醫(yī)療保障與公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急體系缺乏足夠的信心。未來，我國應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療體系的建設(shè)，針對(duì)此次疫情中暴露出的不足之處積極改進(jìn)、不斷完善，健全社會(huì)基本醫(yī)療保障體系與重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。通過強(qiáng)化民眾對(duì)國家醫(yī)療衛(wèi)生體系的信心，使居民在公共衛(wèi)生危機(jī)中有信心，有效緩解民眾對(duì)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂。通過改變民眾在危機(jī)下的風(fēng)險(xiǎn)感知水平，減輕民眾的焦慮情緒，提升民眾幸福感。

（三）構(gòu)建政府與民眾雙向信息互動(dòng)體系，引導(dǎo)民眾風(fēng)險(xiǎn)感知

本次疫情爆發(fā)初期，相關(guān)地方政府沒有及時(shí)有效地披露疫情進(jìn)展信息，不僅導(dǎo)致居民在信息匱乏的情況下對(duì)疫情更加惶恐，還導(dǎo)致民眾在焦慮之下發(fā)生群體性不理智行為。吸取本次公共衛(wèi)生危機(jī)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在以后類似危機(jī)事件發(fā)生時(shí)，政府應(yīng)當(dāng)及時(shí)披露信息，與民眾形成良好的雙向信息互動(dòng)，不瞞報(bào)、不漏報(bào)，積極疏導(dǎo)民眾走出惶恐情緒，更加理智有效地應(yīng)對(duì)危機(jī)事件。