■周 敏，何文波

（1.廈門海洋職業(yè)技術學院，福建廈門361000；湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術學院，湖南湘潭411102）

我國已經(jīng)從互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新模式逐步進入到了AI產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)層面，這就意味著各行各業(yè)必然發(fā)生顛覆性的改變。健康醫(yī)療領域作為AI技術垂直應用的重要場景，已成為人工智能應用的最具潛力的領域之一。相關報告顯示，AI在健康醫(yī)療領域會率先落地，其對健康醫(yī)療領域的改造是顛覆性的。因此，健康醫(yī)療領域必然特別需要創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才的輸入，大多數(shù)崗位也會對專業(yè)人才提出具備創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的新要求。然而，在應用型、技能型人才培養(yǎng)模式下的高職醫(yī)衛(wèi)類學生雖有較強的技能，但創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、可持續(xù)發(fā)展能力普遍薄弱，顯然無法適應現(xiàn)代社會和醫(yī)療行業(yè)對人才需求的新特點和新要求。

目前，有關大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的研究越來越多，但集中于高職醫(yī)學類專業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)研究較為匱乏。因此，運用科學、系統(tǒng)的理論與方法，實證研究湖南省高職醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)意愿的影響因素，能更加科學、有效地掌握學生的創(chuàng)業(yè)傾向，有助于促進政府開展大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作，也有利于推動高職醫(yī)衛(wèi)類院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系的完善，提升高職醫(yī)衛(wèi)類院校畢業(yè)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)綜合素養(yǎng)和醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)人才的質(zhì)量。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

以湖南省高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)大學生為研究對象。本研究分別選取了湖南省內(nèi)A醫(yī)衛(wèi)職業(yè)院校和B職業(yè)院校的醫(yī)學生。A醫(yī)衛(wèi)職業(yè)院校具有100多年的辦學歷史，在省內(nèi)也享有一定知名度；同時B職業(yè)院校為國家示范院校，相繼開辦了護理、老年康護等醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)。

（二）研究方法

本研究采取了線上線下相結合的方式對兩所高職院校的2017級、2018級和2019級醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)學生發(fā)放問卷共1300份，回收有效問卷1246份，有效率達到95.85%。問卷主要從個人、家庭、學校和社會四個層面涵蓋了創(chuàng)業(yè)意愿、創(chuàng)業(yè)動機、創(chuàng)業(yè)阻礙和創(chuàng)業(yè)支持等方面的問題，主要以單選與多選客觀題為主。

二、調(diào)研數(shù)據(jù)與分析

（一）湖南省高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)學生創(chuàng)業(yè)意愿的基本現(xiàn)狀

1.創(chuàng)業(yè)興趣

在1246份有效問卷中，表明對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)感興趣的學生人數(shù)占比超45%，其中非常感興趣的學生人數(shù)占比為11.8%，另有33.23%的學生選擇比較感興趣，相對比較中庸選擇一般的學生占比47.75%，而明確表明不太感興趣和沒興趣的學生人數(shù)占比未達10%（如表1所示）。因此，整體而言我省高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)學生對于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的興趣普通是中等偏上的。

表1 高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)大學生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)興趣的情況統(tǒng)計

2.創(chuàng)業(yè)意愿

在進一步對高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)學生的創(chuàng)業(yè)意愿調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)43.9%的學生表示創(chuàng)業(yè)的可能性為一般，而37%和6.26%的學生選擇了未來創(chuàng)業(yè)的可能性較小和完全沒有可能性，只有12.84%的學生表明創(chuàng)業(yè)的可能性較大。因此，從調(diào)研數(shù)據(jù)來看，我省高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)學生未來創(chuàng)業(yè)的比例相對較小。我們針對創(chuàng)業(yè)可能性較大的160名學生展開了深入研究，他們對于未來可能創(chuàng)業(yè)的領域、創(chuàng)業(yè)時間和創(chuàng)業(yè)地點做出了相應的選擇。

（1）創(chuàng)業(yè)領域：選擇本專業(yè)領域創(chuàng)業(yè)的同學為39人（24.38%），不會在所學專業(yè)領域創(chuàng)業(yè)的學生數(shù)為50人（31.25%），其余71名學生尚不確定未來創(chuàng)業(yè)的領域，占比44.37%。由此可見，學生對于立足于專業(yè)領域的創(chuàng)業(yè)信心不足，也凸顯出了學校專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的融合力度不足。

（2）創(chuàng)業(yè)時間：在創(chuàng)業(yè)時間的選擇上，80%左右的學生選擇在了畢業(yè)之后，其中選擇畢業(yè)后1～2年的學生62人（38.75%），選擇畢業(yè)后3～5年的學生51人（31.87%）；顯然，大部分選擇創(chuàng)業(yè)的學生在創(chuàng)業(yè)時間上的選擇相對比較理性，希望在積累了一定工作經(jīng)驗、人脈和原始資金的情況下再選擇創(chuàng)業(yè)[1]。當然，也有少數(shù)學生選擇在校期間和畢業(yè)當年進行創(chuàng)業(yè)，分別為18人和17人，占比11.25%和10.63%。這也說明還是有少量的學生愿意也勇于嘗試并積累創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗，同時也間接說明了學校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育對學生的意識層面起到了一定的推動作用。

（3）創(chuàng)業(yè)地點：我們在問卷中設置了“畢業(yè)后創(chuàng)業(yè)是否會選擇在湖南省”這個問題，在160名創(chuàng)業(yè)可能性較大的學生中，70名（43.75%）學生選擇了會在湖南省創(chuàng)業(yè)，76名（47.50%）學生表示尚不清楚，而僅有14名（8.75%）學生篤定地選擇了不會留在湖南省創(chuàng)業(yè)。因沒有設置開放性填空，因此這少數(shù)學生的背后原因就不得而知了。當然不排除外省籍學生想回家鄉(xiāng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)，也不排除少數(shù)學生想去外省就業(yè)后在當?shù)貏?chuàng)業(yè)的想法。但另一方面，我省對于大學生就業(yè)創(chuàng)業(yè)的政策力度的宣傳和扶持可以有更大的提升空間。

3.創(chuàng)業(yè)阻礙

從調(diào)研數(shù)據(jù)來看，高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)學生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比較感興趣和非常感興趣的比例占到45.03%，而有較大創(chuàng)業(yè)行為意愿的學生僅占12.84%。從興趣至意愿，是什么原因使大部分學生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)望而卻步呢？如附表1所示，學生認為最大的創(chuàng)業(yè)阻礙來源于無啟動資金、創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗和社會關系三個方面，特別是啟動資金的選擇占比90.93%。這種結果也確實符合大學生個人經(jīng)濟未獨立、社會經(jīng)驗缺乏的現(xiàn)狀，同時也符合大部分人對于創(chuàng)業(yè)條件的傳統(tǒng)認知。

圖1 高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)大學生選擇創(chuàng)業(yè)阻礙影響因素的統(tǒng)計

（二）高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)學生創(chuàng)業(yè)意愿的影響因素

為了進一步詳細分析影響大學生創(chuàng)業(yè)意愿的不同因素，我們主要利用SPSS軟件嘗試從個人、家庭、學校和社會四個層面展開差異關系分析。

1.受個人因素的影響

通過對學生在性別、是否有實習經(jīng)歷和是否接受創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育三個方面的個人特征進行分析，我們發(fā)現(xiàn)性別和個人創(chuàng)業(yè)興趣對學生創(chuàng)業(yè)意愿有顯著差異，反而是否有無實習經(jīng)歷、是否接受創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育對學生創(chuàng)業(yè)意愿不存在顯著差異。

（1）性別：通過百分比對比差異可見，142名男生中22.53%有較大創(chuàng)業(yè)意愿，明顯高于女生的11.60%。進一步利用卡方檢驗去研究，P=0.001＜0.05，卡方值為17.979，這也就證實了性別對于創(chuàng)業(yè)意愿存在顯著差異性（見附表1），也正面反映出了當下男性創(chuàng)業(yè)者遠遠高于女性創(chuàng)業(yè)的普遍現(xiàn)象。

附表1 性別與創(chuàng)業(yè)意愿的關系

（2）其他：通過對學生是否有實習經(jīng)歷情況的統(tǒng)計，我們發(fā)現(xiàn)這一因素對學生創(chuàng)業(yè)意愿沒有影響。12.60%的有實習或工作經(jīng)驗的學生具有較大的創(chuàng)業(yè)意愿，13.67%的無實習或工作經(jīng)驗的學生也有較大的創(chuàng)業(yè)意愿。進一步利用卡方檢驗分析P=0.377＞0.05，卡方值為4.224，驗證了高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)學生的實習或工作經(jīng)驗并不會影響到他們的創(chuàng)業(yè)意愿的產(chǎn)生。這也側面證實了近80%的學生愿意選擇畢業(yè)參加工作后創(chuàng)業(yè)的真實性，目前的實習或工作經(jīng)歷并無法從資金、人脈或經(jīng)驗上解決他們創(chuàng)業(yè)阻礙的核心問題。針對學生是否接受過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，這一因素同樣對學生創(chuàng)業(yè)意愿無顯著影響。13.06%的接受過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的學生具有較大的創(chuàng)業(yè)意愿，12.74%的沒有接受過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的學生也有較大的創(chuàng)業(yè)意愿，前者略高一點。進一步利用卡方檢驗分析，P=0.204＞0.05，卡方值為5.931，顯然是否接受創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育并不影響學生的創(chuàng)業(yè)意愿。這也反映出高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的實施并不是很理想，特別是專創(chuàng)融合、創(chuàng)業(yè)實踐等多元化的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育模式尚未真正落實到位。

2.受家庭因素的影響

家庭因素中，我們將家庭收入、家庭成員是否有人創(chuàng)業(yè)與創(chuàng)業(yè)興趣和創(chuàng)業(yè)意愿做了交叉分析，得出的結論是，家庭成員是否有人創(chuàng)業(yè)對學生的創(chuàng)業(yè)興趣與創(chuàng)業(yè)意愿產(chǎn)生了顯著的影響。如附表2所示，家庭中有人創(chuàng)業(yè)的學生畢業(yè)后創(chuàng)業(yè)可能性較大的比例占23.62%，而家庭中無人創(chuàng)業(yè)的學生畢業(yè)后有較大創(chuàng)業(yè)意愿的比例為10.08%，前者的比例高出10%之多；同時運用卡方檢驗分析，P=0.000＜0.05,卡方值為66.125，這就驗證了家庭成員創(chuàng)業(yè)對學生的創(chuàng)業(yè)意愿有非常明顯的影響。由此可見，家庭環(huán)境對學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識的影響是潛移默化的，而且家庭成員的理解和支持更能促進學生創(chuàng)業(yè)意愿的產(chǎn)生。

附表2 家庭成員是否創(chuàng)業(yè)與創(chuàng)業(yè)意愿的關系

3.受學校因素的影響

關于學校的因素，問卷主要集中在學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)文化氛圍、學生對學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育滿意度以及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改進建議三個層面。整體來說，在1264名高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)受訪學生中，分別有58名和273名學生認為所在學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)文化氛圍非常濃厚和比較濃厚，占比4.65%和21.91%。對于學校開設的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程、開展的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、建設的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化基地的較好滿意度均達到了50%以上。學生對于學校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實施也提出了諸多個人建議，如加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)與專業(yè)結合，舉辦增強學生體驗、實踐的創(chuàng)業(yè)活動，邀請創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)模范人物來校講座，搭建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐平臺等。顯然，高職醫(yī)衛(wèi)類院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)文化氛圍、教育教學質(zhì)量、多元創(chuàng)業(yè)教育模式等方面都有待進一步提升，因為校園濃厚的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍對學生創(chuàng)業(yè)意愿確實具有一定的顯著影響（chi=97.505,P=0.000＜0.05）。

由圖2可以看出，認為學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)文化氛圍非常濃厚的學生選擇創(chuàng)業(yè)可能性為一般的人數(shù)比為60.34%，明顯高于平均水平43.90%；認為學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)文化氛圍非常濃厚的學生有很大創(chuàng)業(yè)可能性的比例為8.62%，也高于平均水平3.24%。

圖2 學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)文化氛圍與創(chuàng)業(yè)意愿交叉圖

4.受社會環(huán)境因素的影響

高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)學生對國家各級政府對于大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)政策扶持的了解程度并不理想，非常了解的學生數(shù)為22人，占比1.77%，比較了解的學生數(shù)為142人，占比11.40%。然而有創(chuàng)業(yè)意愿的學生人數(shù)遠遠高于這個數(shù)據(jù)，這也說明了當?shù)卣c學校對于政策的宣傳力度還有待加強；同時學生對于風投參與大學生創(chuàng)業(yè)活動的了解情況也不容樂觀，非常了解的僅23人（1.85%），比較了解的有132人（10.59%）。然而學生認為啟動資金是他們走向創(chuàng)業(yè)的最大阻礙，因此解決學生創(chuàng)業(yè)啟動資金的有效渠道也有助于高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)學生的創(chuàng)業(yè)意愿的提升。

三、結論與建議

（一）調(diào)研結論

1.高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)學生創(chuàng)業(yè)意愿普遍不高

通過上述數(shù)據(jù)分析得出，湖南省高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)學生創(chuàng)業(yè)意愿普通偏低。盡管有近五成的學生表示對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)感興趣，但有較大創(chuàng)業(yè)意愿的學生僅一成左右。而一成的學生中真正能將意愿轉(zhuǎn)化為實際行動的醫(yī)衛(wèi)類學生可能也就寥寥無幾了，這個結果確實是不令人如意的。

2.高職醫(yī)衛(wèi)類院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育影響力不足

與學校有關的影響變量，僅學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍對學生創(chuàng)業(yè)意愿形成顯著影響，而是否接受創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育對學生沒有影響，這也就說明了高職醫(yī)衛(wèi)類院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育效果并不理想，甚至仍然采用的是精英化的培養(yǎng)模式。小眾化的學生能接受到深層次的多元化的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，感受到濃厚的氛圍從而能受到影響，從興趣轉(zhuǎn)化為意愿；但更多大眾化的學生接受到普遍質(zhì)量不高的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課堂教學，并沒有實質(zhì)性的影響效果。

3.社會及學校因素對學生創(chuàng)業(yè)意愿不產(chǎn)生積極影響

我們從整個調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，真正能對學生創(chuàng)業(yè)意愿產(chǎn)生顯著影響的反而是個人因素和家庭因素。這一點不僅通過差異變量分析得到了驗證，同時學生對影響大學生創(chuàng)業(yè)發(fā)展的重要因素排序也進一步證實了這一點。學生對自身創(chuàng)業(yè)發(fā)展的重要影響因素排序及綜合平均分值為：個人因素（3.25）＞家庭因素（2.52）＞社會因素（2.17）＞學校因素（1.37）。遺憾的是，社會和學校因素所體現(xiàn)出的影響效果尚不明顯，其主要原因還是大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)政策宣傳和在校教育不到位。學生獲悉各地大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)政策的渠道主要來源于學校和大眾媒體，但調(diào)研數(shù)據(jù)顯示四成多的學生不了解相關扶持政策，另四成之多的學生了解程度為一般。由此可見，社會和學校對于大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)政策的宣傳不足也會給大學生創(chuàng)業(yè)意愿的形成造成一定阻礙。

（二）建議

基于對湖南省高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)學生創(chuàng)業(yè)意愿影響因素的分析，建議從學校教育與社會環(huán)境兩個方面作為切入點進行調(diào)整與完善[2]。

1.創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育

（1）創(chuàng)新教育模式，激發(fā)學生興趣

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)興趣對學生的創(chuàng)業(yè)意愿有著直接顯著的影響，因此，在高職醫(yī)衛(wèi)類院校實施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育應盡可能地多元化，打造全方位的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)文化濃厚的校園氛圍。除了基本的全面覆蓋開設創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程，還可舉辦創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程成果展、邀請優(yōu)秀企業(yè)家或往屆創(chuàng)業(yè)畢業(yè)生來校演講、舉辦各級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、開展學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)文化節(jié)等豐富多彩的校園活動，以此耳濡目染地浸染學生意識，激發(fā)學生興趣。

（2）實施專創(chuàng)融合，搭建創(chuàng)業(yè)實踐平臺

目前，高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)人才培養(yǎng)方案與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育仍然處于割裂狀況。從意識上，學校領導要重視，不應抵觸，應以創(chuàng)新開放的態(tài)度來促進兩者的融合，這樣只會利大于弊。從行為上，高職醫(yī)衛(wèi)類院校應立足本專業(yè)，突出本校特色，緊跟地方醫(yī)療行業(yè)的人才發(fā)展需求，從人才培養(yǎng)、師資建設、實習實訓、校院合作等方面探索創(chuàng)業(yè)教育帶動專業(yè)教育教學改革的路徑；加快專創(chuàng)融合，搭建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐平臺，開放專業(yè)創(chuàng)新實驗室，以此滿足醫(yī)衛(wèi)類高職學生對創(chuàng)業(yè)實踐的需求，同時引導學生創(chuàng)新研究與醫(yī)衛(wèi)專業(yè)相結合的創(chuàng)業(yè)實踐項目。

（3）健全激勵體系，提供獎勵基金

高職醫(yī)衛(wèi)類院校應構建一體化的激勵體系，從人才培養(yǎng)方案、學分置換、評優(yōu)評選、允許休學創(chuàng)業(yè)等方面制定政策，給予創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的學生最大支持[3]。這種寬松的激勵體系可以激發(fā)更多有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)興趣的學生躍躍欲試，產(chǎn)生創(chuàng)業(yè)意愿。同時，啟動資金的缺乏是阻礙學生創(chuàng)業(yè)的最大因素，因此，學?？梢酝ㄟ^校企合資形式每年為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的學生設立創(chuàng)業(yè)基金，提供獎勵支持。這樣不僅可以從物質(zhì)上激勵更多學生的創(chuàng)業(yè)意愿轉(zhuǎn)化為行動，同時也有利于大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果的孵化。

2.創(chuàng)業(yè)社會環(huán)境

（1）加強大學生創(chuàng)業(yè)政策宣傳

高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)學生對政府創(chuàng)業(yè)政策的了解途徑相對比較單一，大部分通過學校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育獲得信息，但當學校教育不到位時會嚴重影響到學生對于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)政策的解讀。因此，各級政府部門應設立專業(yè)的相關部門全面負責大學生創(chuàng)業(yè)政策制定、宣傳和解讀工作。一是可以在大眾媒體電視、廣播等平臺加大宣傳，使更多的學生接受到創(chuàng)業(yè)政策相關的詳細信息，如可以通過湖南省教育頻道，也可以和省類學生受眾面廣的綜藝節(jié)目共同制定小專欄。二是可以運用新媒體開設微信公眾號、官方微博實時更新大學生創(chuàng)業(yè)政策，讓學生可以自主獲得相關信息。三是可以定期進入高校開設創(chuàng)業(yè)政策報告會、講座等。

（2）加大大學生創(chuàng)業(yè)資金的投入

盡管我國各級政府已出臺了各類減免稅、貸款優(yōu)惠政策鼓勵大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，但缺乏創(chuàng)業(yè)資金仍然是大學生走近創(chuàng)業(yè)的攔路虎。目前，省政府及地級政府的創(chuàng)業(yè)補貼政策基本是針對實際創(chuàng)業(yè)應屆生及畢業(yè)5年內(nèi)的往屆生來制定的，并沒有專項資金來扶持在校大學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目。所以，地方政府可出臺針對大學生在校期間的科技創(chuàng)新項目孵化的資金支持政策。如在校大學生團隊參加互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽獲得國賽等級獎的項目進駐市創(chuàng)業(yè)基地孵化，地級政府可經(jīng)過審核后給予10～50萬不等的創(chuàng)業(yè)獎勵金。這樣不僅可以促進大學生的創(chuàng)業(yè)意愿轉(zhuǎn)化為實際行動，也有助于緩解大學生創(chuàng)業(yè)啟動資金的困難。