陳麗妃

（郴州市第一人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，湖南 郴州 423000）

隨著近幾年來醫(yī)療技術(shù)水平的提升，雖然有效提高了疾病的治療效果，但是部分疾病仍然不能得到有效治療?；加心[瘤內(nèi)科疾病患者一般病情比較嚴(yán)重，很容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，另外患者還會因?yàn)榧膊≡虍a(chǎn)生負(fù)面情緒影響治療效果。盡管護(hù)理人員也會對患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，但是其效果不是很好，所以就要對護(hù)理人員進(jìn)行有效的管理，以此來提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量[1]。護(hù)理風(fēng)險管理目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在臨床中，它可以有效減輕院內(nèi)不良事件的發(fā)生率。本文主要對護(hù)理風(fēng)險管理在腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)行探究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法一、一般資料 隨機(jī)選取我院2018年3月-2019年9月收治的腫瘤內(nèi)科患者180例，將其隨機(jī)均分為對照組和觀察組，對照組男性49例，女性41例，年齡35～65歲，平均年齡（55.6±7.6） 歲，觀察組男性47例，女性43例，年齡37～65歲，平均年齡（57.2±7.2） 歲，經(jīng)過檢查所有患者均符合腫瘤內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均已簽訂知情同意書，排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神疾病的患者；嚴(yán)重智力、語言障礙的患者。通過對比兩組顯示無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

二、方法 1．對照組 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，指導(dǎo)患者做相應(yīng)的身體檢查，根據(jù)其結(jié)果制定相關(guān)的治療方案，對于出現(xiàn)不良情緒的患者，護(hù)理人員及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予患者足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。2．觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理，主要有以下幾方面內(nèi)容：⑴結(jié)合醫(yī)院相關(guān)規(guī)定制定合理的護(hù)理風(fēng)險制度，要求護(hù)理人員必須要熟練掌握護(hù)理流程，嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行操作。對于表現(xiàn)較好的護(hù)理人員可以給予相應(yīng)的獎勵，對于操作過程中多次出錯的護(hù)理人員進(jìn)行懲罰，對其錯誤的護(hù)理措施及時進(jìn)行指導(dǎo)并隨時進(jìn)行監(jiān)督。⑵建立風(fēng)險管理的小組，要求小組成員必須要具備專業(yè)的護(hù)理知識和技能，對腫瘤內(nèi)科疾病的護(hù)理有豐富的經(jīng)驗(yàn)，另外定期對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，使小組成員能引起足夠的重視。除了學(xué)習(xí)護(hù)理知識外還要學(xué)習(xí)法律知識，其目的在于讓其了解到不良事件會對患者自身及其他人員造成較大的傷害，讓護(hù)理人員在遇到不良事件時學(xué)會利用法律來防止自己受到傷害[2]。⑶護(hù)士長根據(jù)實(shí)際情況為每個護(hù)理人員分配4～6個患者，護(hù)理人員主要對分配到的患者進(jìn)行護(hù)理，當(dāng)然遇到緊急情況時也需要對其他患者進(jìn)行護(hù)理。⑷護(hù)理人員主動積極的與患者進(jìn)行交談，向其介紹疾病的相關(guān)知識，包括治療方法、效果等，對于藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)也要仔細(xì)向患者解釋清楚，避免患者因?yàn)椴涣挤磻?yīng)情緒過度緊張焦慮等，另外提醒患者身體一旦出現(xiàn)不適就要立即告知護(hù)理人員，以免延誤病情。

三、評價指標(biāo) ⑴不良事件包括用藥錯誤、燙傷、跌倒、院內(nèi)感染。⑵護(hù)理質(zhì)量包括操作技能、書寫質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、綜合評估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量越好。

四、統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS26.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料（±s），t檢驗(yàn)；計數(shù)資料[n（%）]，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果一、2組不良事件發(fā)生率對比 觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表 1。

表1 2組不良事件發(fā)生率對比[n（%）]

二、2組管理后護(hù)理質(zhì)量對比 觀察組管理后護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 2組管理后護(hù)理質(zhì)量對比（±s）

表2 2組管理后護(hù)理質(zhì)量對比（±s）

組別 例數(shù) 操作技能 書寫質(zhì)量 服務(wù)態(tài)度 綜合評估觀察組 90 96.32±4.25 95.67±4.67 93.49±4.38 94.69±4.35對照組 90 88.69±4.14 87.26±4.31 87.16±4.09 87.62±4.16 t/12.200 12.555 10.021 11.143 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

討 論腫瘤內(nèi)科患者不良事件發(fā)生率比其他患者要高，腫瘤患者在治療時需要化療，化療藥物會使患者出現(xiàn)脫發(fā)，病情較嚴(yán)重的患者需要臥床休息，患者的活動會受到限制，并且也不利于患者的血液循環(huán)，導(dǎo)致其出現(xiàn)褥瘡燈不良事件的發(fā)生。這會對患者自身造成的傷害，嚴(yán)重時還會對其生命造成威脅，所以護(hù)理管理是非常有必要的[3]。護(hù)理風(fēng)險管理是對于目前存在的風(fēng)險或者是即將要發(fā)生的風(fēng)險經(jīng)過分析評估，盡可能將其損傷降到最低，以此來增加護(hù)理工作質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生率。制定相關(guān)護(hù)理制度并建立護(hù)理風(fēng)險管理小組，定期進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)她們對護(hù)理風(fēng)險知識的掌握度，引起足夠的重視。另外護(hù)理人員也要積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的真實(shí)想法，對于出現(xiàn)不良情緒的患者及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少不良事件的發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，觀察組管理后護(hù)理質(zhì)量明顯高于對照組，不良事件發(fā)生率比對照組低，與常規(guī)護(hù)理相比護(hù)理風(fēng)險管理對腫瘤內(nèi)科患者的護(hù)理效果要更好。

綜上，對腫瘤內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理不僅可以有效減少不良事件的發(fā)生率，還能提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，值得應(yīng)用。