韓娟娟，馮 杰

（1．山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院，山西 汾陽 032200；2．太原市晉源區(qū)疾控中心，山西 太原 030000）

近年來，我國中小學(xué)生視力低下檢出率逐年增加，嚴(yán)重影響學(xué)生身心健康發(fā)展。2014年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報告顯示小學(xué)、初中和高中生的視力低下檢出率分別為45.71%、74.36%和83.28%[1]。為了解太原市晉源區(qū)中小學(xué)生視力現(xiàn)狀，本研究對2019年太原市晉源區(qū)10所中小學(xué)2087名在校學(xué)生視力低下進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法一、臨床資料 2019年1-3月，在太原市晉源區(qū)10所學(xué)校中不同年級隨機(jī)整群抽取2087名學(xué)生作為調(diào)查對象，包括幼兒園、小學(xué)、初中、高中和職高五個學(xué)段，其中男生1085人，女生1002人。

二、方法 由專業(yè)眼科醫(yī)生、眼視光技師組成體檢團(tuán)隊，采用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表，在專門設(shè)立的檢查室內(nèi)檢查，距離5米，檢查學(xué)生的裸眼視力，先右眼后左眼。

三、觀察指標(biāo) 裸眼視力≥5.0為正常視力，＜5.0為視力低下。視力低下分為三度：4.9為輕度低下，4.6～4.8為中度低下，≤4.5為重度低下，雙眼視力不同者以視力低下程度較重一側(cè)為準(zhǔn)。

四、統(tǒng)計學(xué)處理 將調(diào)查結(jié)果用Excel2007錄入數(shù)據(jù)，使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定性資料的比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果一、不同學(xué)段、性別學(xué)生視力低下檢出率比較 2019年晉源區(qū)中小學(xué)生視力低下檢出率為67.5%，其中高中生視力低下檢出率為90.0%，明顯高于職高生78.3%、初中生74.3%和小學(xué)生52.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=682.088，P＜0.01），女生視力低下檢出率為73.3%，明顯高于男生62.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=34.614，P＜0.01）。見表 1、2。

表1 2019年太原市晉源區(qū)中小學(xué)生視力低下檢出率比較（%）

表2 2019年太原市晉源區(qū)中小學(xué)生男女視力低下檢出率比較（%）

二、不同學(xué)段、性別學(xué)生戴鏡情況的比較2019年晉源區(qū)高中生中戴眼鏡的比例為68.0%，明顯高于職高生43.4%、初中生49.5%和小學(xué)生9.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （χ2=618.730，P＜0.01），女生戴眼鏡的比例為33.5%，明顯高于男生戴眼鏡的比例24.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=19.332，P＜0.01），見表 3。

表3 2019年太原市晉源區(qū)男女中小學(xué)生戴鏡情況比較（%）

討 論視力健康是學(xué)生能夠正常生活和學(xué)習(xí)的基本保障，同時也影響著未來工作就業(yè)的方向。中小學(xué)生中的視力低下絕大部分是近視引起的[2]，因此做好近視防控是保障學(xué)生視力健康的基礎(chǔ)。對于學(xué)齡期近視，越來越多的研究都證實后天環(huán)境因素在這個階段的作用較遺傳因素更為顯著，學(xué)生在成長過程中，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、學(xué)習(xí)環(huán)境、用眼時間、用眼習(xí)慣、體育鍛煉、飲食習(xí)慣等因素對視力的影響顯著[3]。

本文對太原市晉源區(qū)2019年中小學(xué)生視力低下情況進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)中小學(xué)生視力低下情況較為嚴(yán)重，占總?cè)藬?shù)的67.5%，且隨著年級的增加，視力低下檢出率逐漸升高，總體視力低下檢出率女生高于男生，這與以往的結(jié)果基本一致[4]?？赡苁怯捎诩议L對教育投入力度加大，學(xué)生學(xué)習(xí)用眼時間延長，且隨著年級和學(xué)段的增加，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力也隨之增大的原因。本研究也調(diào)查了幼兒園學(xué)生，發(fā)現(xiàn)輕度視力低下占47.7%，中重度視力低下占32.2%。0～6歲的兒童，視力正處于發(fā)育的重要時期，4～5歲時視力可達(dá)到4.9～5.0，因此幼兒園學(xué)生視力為4.9仍屬于正常范圍。在本次調(diào)查中幼兒園學(xué)生視力低下檢出率較高是由于輕度視力低下占比較高，同時幼兒園學(xué)生在檢測視力時的配合程度也影響了視力的檢查結(jié)果。此外本研究統(tǒng)計了各年級的戴鏡情況，中小學(xué)各年級戴鏡人數(shù)均明顯低于視力低下人數(shù)，不戴鏡學(xué)生多為輕中度視力低下者，尤其在小學(xué)生中，視力低下檢出率為52.2%，但戴鏡比例僅為9.3%，與王曉琴等的調(diào)查結(jié)果一致[3]。近視患者不戴眼鏡或戴不合適眼鏡，容易引起視疲勞，視疲勞的程度越嚴(yán)重，就越容易引發(fā)和加重近視。因此加強(qiáng)早期近視正確矯正應(yīng)引起足夠重視。

綜上所述，太原市晉源區(qū)2019年視力低下檢出率較高，應(yīng)從低年級學(xué)生開始加大科學(xué)用眼知識宣傳，建立良好視覺環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生積極參加體育鍛煉，合理安排作息時間，對視力低下學(xué)生做到早發(fā)現(xiàn)、早矯正。