南清紅

（南陽宛城區(qū)疾病預(yù)防控制中心 免疫規(guī)劃科，河南 南陽 473000）

肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌在肺部大量增殖，大量的結(jié)核分枝桿菌對肺部進行攻擊，導(dǎo)致肺部感染，肺結(jié)核患者一般通過呼吸道進行傳播，是傳播結(jié)核分枝桿菌的主要源頭[1，2]。身體健康的人群由于自身免疫力高，因此體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌可以由體內(nèi)殺菌細胞進行有效抑制，因此結(jié)核分枝桿菌不容易造成肺部的嚴重感染，但是自身免疫能力差的人群感染結(jié)合分枝桿菌后發(fā)病的概率大大提升[3-5]。肺結(jié)核是我國重點防控的傳染性疾病，且世衛(wèi)組織曾經(jīng)提出防控肺結(jié)核的目標。因此對南陽市2017-2019年肺結(jié)核疫情進行流行病學分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法一、一般資料 2017-2019年肺結(jié)核發(fā)病資料來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中現(xiàn)住址為南陽市的人口肺結(jié)核發(fā)病資料。2017-2019年每年的人口資料來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)基礎(chǔ)資料。

二、方法 通過描述流行病學方法，對肺結(jié)核病例的三間分布情況進行報告，分析其流行病學特征。

三、統(tǒng)計學方法 研究中數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計分析，計量資料（±s） 表示，用t進行檢驗分析。計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果一、發(fā)病率分析 南陽市2017-2019年肺結(jié)核病例總數(shù)為6289例，年平均發(fā)病率為32.50/10萬，死亡率為0.04/10萬。2017年發(fā)病率最高為33.91/10萬，2019年發(fā)病率最低為31.02/10萬，各年發(fā)病率比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=6.67，P＞0.05）。

二、流行病學特征分析 1．時間分布 每個月份都有肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)，其中6月與9月發(fā)病人數(shù)最多，三月份至九月份季節(jié)性因素為正數(shù)，見表1。

表1 南陽市2017-2019年肺結(jié)核疫情情況

2．人群分布特征 ⑴性別分布 南陽市的男性肺結(jié)核病例共4002例，發(fā)病率為40.47/10萬，女性肺結(jié)核病例共2287例，發(fā)病率為24.16/10萬。男性發(fā)病率與女性發(fā)病率差異顯著（χ2=466.84，P＜0.01）。

⑵年齡分布 南陽市的肺結(jié)核患者各個年齡段都有發(fā)病人數(shù)，年齡大于70歲的患者最多，發(fā)病率為67.81/10萬。發(fā)病率第2個較高的年齡段為20～30歲的人群，見表2。

表2 南陽市2017-2019年肺結(jié)核疫情情況年齡分布

⑶職業(yè)分布 各職業(yè)中家務(wù)待業(yè)人員發(fā)病數(shù)最高，共1700例，占總發(fā)病數(shù)的27.03%。其次為離退人員，占總發(fā)病數(shù)的19.08%，見表3。

表3 肺結(jié)核人群的職業(yè)分布

討 論統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)南陽市2017-2019年的平均發(fā)病率為32.5/10萬，雖然距離結(jié)核病防治目標有一定距離，但是對于我國的整體發(fā)病率較低，表明南陽市的防控工作較為有效，仍舊在以后的工作中要加強防控工作，不斷創(chuàng)新管理的模式。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)男性患者的發(fā)病率遠高于女性群體，這種結(jié)論與男性女性的生活習慣差異以及激素有很大關(guān)聯(lián)。男性患者吸煙飲酒等不良習慣都會誘發(fā)肺結(jié)核，因此在日常生活應(yīng)該加強對男性的健康管理，指導(dǎo)其進行健康作息飲食，并且進行適當?shù)捏w育鍛煉提高自身抵抗力。70歲以上患者發(fā)病率高，且老年人預(yù)后狀況差，免疫力低下易被傳染。對于老年人的健康教育以及疫情防治的管理意義重大。本研究發(fā)現(xiàn)，2017-2019年南陽市共報告肺結(jié)核患者6289例，占同期法定傳染病報告總數(shù)的5.65%，年平均發(fā)病率為32.50/10萬；男性發(fā)病率與女性發(fā)病率差異顯著，家務(wù)待業(yè)人員是發(fā)病人數(shù)最多的職業(yè)人群，占病例總數(shù)的27.03%，70歲以上的發(fā)病人數(shù)居多。

綜上所述，應(yīng)該對男性群體以及老年人群體進行健康教育，進一步提高疫情防控管理能力。