王雪艷

（禹州市中心醫(yī)院 口腔科，河南 許昌 461670）

牙周炎病癥大都是由于患者牙周支持組織受到局部因素影響，出現慢性炎癥病癥，若未及時采取措施對患者的齦炎進行治療，則會導致炎癥逐漸從牙齦部分轉向深層次的牙周膜、牙骨質和牙槽骨，引發(fā)牙周炎病癥。據研究，牙周炎患者牙齒表面粘附大量的微生物群，采用沖洗及漱口等方式不能有效去除，牙面上會沉積大量礦化的菌斑[1]，這些牙石對患者的牙周組織產生負面影響，為細菌滋生提供了較好的條件，該病癥在早期并不會有明顯的癥狀，一旦患者有所感覺，則說明病情已經嚴重，甚至會影響牙齒的正常功能[2]，本文就鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯合碘甘油治療牙周炎的臨床療效進行分析，現報告如下。

資料與方法一、一般資料 將2017年2月-2019年2月于我院治療的86例牙周炎的患者納入研究范圍，并應用等量電腦隨機的方式對其平均分組，實驗組的43例患者中，男患者與女患者的比例為23:20，年齡最低值及最高值分別為35歲和69歲，年齡均值為（49.66±2.89） 歲；對照組的43例患者中，男患者與女患者的比例為24∶19，年齡最低值及最高值分別為36歲和67歲，年齡均值為（49.15±2.77）歲。納入標準：2組患者均經臨床診斷確診為牙周炎患者，2組患者年齡均在35歲以上，2組患者均不存在藥物使用禁忌。排除標準：排除在接受實驗研究調查前采用任何抗生素類藥物或者消炎類藥物進行干預的患者，排除患有嚴重慢性炎癥或者全身炎癥的患者，排除妊娠期或者哺乳期的患者，排除意識障礙、思維模糊、嚴重精神疾病的患者，排除免疫系統(tǒng)功能障礙的患者[3，4]。對2組患者一般資料各項數值進行對比研究，數據間不存在較大差異性，P＞0.05，可以用于實驗研究。

二、方法 2組患者均采用基礎性治療的方式進行干預，在患者入院后，均對2組患者進行口腔教育，并告知患者定期維護牙齒的重要性，在局部麻醉條件下，采用刮治器手動對患者齦下進行刮治，對根面進行調整，并在手術完成后采用濃度為3%的雙氧水及0.9%的氯化鈉溶液對患者的牙齒進行沖洗，并采用隔濕方式對牙齒進行干預。對照組患者單純應用碘甘油（產品規(guī)格：20mL）進行治療，采用棉簽蘸取少量的碘甘油涂于患處，每日應用2～4次/d藥物，連續(xù)治療4周。實驗組在對照組治療方式的基礎上，聯合應用藥物鹽酸米諾環(huán)素軟膏（產品規(guī)格：0.5g）進行治療，每周應用1次藥物，直接將藥物注入患者的牙周袋之中，直至藥物充滿，連續(xù)治療4周。

三、觀察指標及療效判定 1．觀察指標 治療后，對2組患者的牙面菌斑厚度評分、齦溝出血指數及牙周袋深度[5]進行觀察記錄。2．療效判定 治療后，對2組患者的治療效果進行評價，顯效為患者牙齒松動情況消失，對牙齒進行探診無出血病癥，牙周袋消失，飲食不受影響[6]；有效為患者牙齒松動情況基本消失，對牙齒進行探診基本無出血病癥，牙周袋好轉，飲食基本不受影響；無效為患者牙齒松動明顯，對牙齒進行探診存在出血情況，牙周袋未見變化，飲食受到嚴重影響。

四、統(tǒng)計學處理 將2組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（±s），計數資料表示用百分比（%），檢驗行χ2，P＜0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據。

結 果一、臨床指標 經研究，實驗組患者的牙面菌斑厚度評分、齦溝出血指數及牙周袋深度均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 臨床指標對比分析

二、治療效果 經研究，實驗組治療的總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 治療效果對比分析

討 論牙周炎是當前臨床領域多見的病癥，其主要是牙周組織受到細菌感染而導致的，菌斑微生物屬于導致牙周炎發(fā)生的最主要因素，為提升治療效果，必須及時對牙菌斑進行清理，以降低牙菌斑大量堆積，改善患者臨床病癥。當前臨床領域大都采用抗生素對患者牙周進行基礎治療，由于牙周炎會對患者的牙槽骨正常吸收產生影響，降低患者牙齒支持組織，影響牙齒正常的力方向，從而影響患者正常牙齒功能，加重患者病情。刮治術對患者的牙周炎病癥進行治療時，能夠極大程度上清除牙菌斑和牙石，但無法對牙周袋根部及牙周袋底部的牙石和牙菌斑進行清除，采用米諾環(huán)素軟膏對患者病癥進行干預，能直接發(fā)揮藥物療效于患者的牙周袋部位，直接對受到炎癥影響的牙齦產生作用，通過對牙周袋進行填充，降低了飲食過程中食物大量堆積于患牙部分的情況，還有利于患者對牙齒的正常清潔，減少牙菌斑大量堆積[7]。且藥物使用劑量較小，安全性較高，能夠提升治療效果。碘甘油屬于臨床治療牙齦炎、牙周炎的最主要藥物，其屬于消毒防腐劑的一種，其在使用過程中，能夠對病原菌的組成成分產生影響，使其成分發(fā)生異變或者死亡，從而發(fā)揮有效的消毒滅菌作用，但是單獨應用該藥物過程中，效果有限，所以將米諾環(huán)素軟膏和碘甘油聯合應用，能夠更好的發(fā)揮藥物的抑菌活性，提升牙周組織再生能力，在保護牙周組織的基礎上，有效殺滅使病菌，治療意義顯著。研究表明，實驗組患者的牙面菌斑厚度評分（0.60±0.27）分、齦溝出血指數（0.51±0.15） 分及牙周袋深度（2.33±0.25）mm均顯著優(yōu)于對照組，實驗組治療的總有效率97.67%顯著高于對照組79.07%，差異顯著，P＜0.05，可見，采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯合碘甘油治療牙周炎，能夠改善患者牙菌斑的厚度，降低齦溝出血指數，改善牙周袋深度，并且有利于改善牙齒松動和牙齒出血情況，恢復患者正常飲食，治療效果顯著。據楊帆[8]研究表明，其對126例慢性牙周炎患者病癥進行干預后第5周，患者的牙菌斑厚度（4.0±0.5） 分、牙齦溝指數（1.1±0.5） 分和牙周袋深度（3.4±0.4） mm均顯著優(yōu)于對照組，數值間差異顯著，P＜0.05，可見，其研究結果與本研究的結果相似，經鹽酸米諾環(huán)素軟膏及碘甘油對患者病癥進行干預，能夠最大程度改善患者牙周各項臨床指標，提升臨床治療效果。

綜上所述，鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯合碘甘油治療牙周炎的臨床療效顯著，值得推廣使用。