孫 翔，拓紅曉

（1．河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院焦作市第二人民醫(yī)院；2．焦作煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司中央醫(yī)院 檢驗(yàn)科，河南 焦作 454100）

胃癌是消化系統(tǒng)中一種常見的惡性腫瘤，國(guó)內(nèi)發(fā)病率居于各種惡性腫瘤的首位，若沒有得到及時(shí)有效的治療容易危及患者的生命[1]。本次研究通過我院收錄的總計(jì)110例胃癌患者以及同期110例正常健康體檢者為對(duì)象納入本次研究，均進(jìn)行PGI，PGII，PGR以及CA724檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法一、一般資料 收錄我院2017年6月-2018年12月總計(jì)110例胃癌患者為對(duì)象納入本次研究并作為觀察組，將同期110例正常健康體檢者作為對(duì)照組。其中觀察組有男性61例，女性49例，平均（59.83±4.54）歲。對(duì)照組有男性58例，女性52例，平均（60.07±4.46）歲。2組患者一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

二、方法 2組患者均于抽取空腹靜脈血，進(jìn)行PGI，PGII以及CA724檢測(cè)，其中PG I和PG II的檢測(cè)方式為采用免疫分析法，根據(jù)獲得的數(shù)據(jù)計(jì)算出PGR；CA724的檢測(cè)方式為電化學(xué)發(fā)光法，檢測(cè)結(jié)果根據(jù)PGR＜4表示PGR檢測(cè)陽性，CA724＞6.9U/mL表示CA724檢測(cè)陽性，同時(shí)將PGR檢測(cè)和CA724檢測(cè)中有一項(xiàng)及以上顯示陽性表示PGR聯(lián)合CA724檢測(cè)陽性[2]。

三、觀察指標(biāo) 根據(jù)2組患者的PGI，PGII，PGR以及CA724檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。同時(shí)分析各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在胃癌診斷中的敏感度、特異度以及準(zhǔn)確度的差異。敏感度=真陽性/（真陽性+假陰性） ×100%，特異度=真陰性/（假陽性+真陰性） ×100%，準(zhǔn)確度=真陽性+真陰性） /總例數(shù)×100%。

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)量資料以（±s） 表示，分別采用χ2和t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果一、2組患者的PGI，PGII，PGR以及CA724檢測(cè)結(jié)果對(duì)比 觀察組患者的PGI，PGR水平明顯低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者的CA724水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2組患者的PGII對(duì)比差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 2組患者的PGI，PGII，PGR以及CA724檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 2組患者的PGI，PGII，PGR以及CA724檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) PGI（ng/mL） PGII（ng/L） PGR CA724 （U/mL）觀察組 110 42.43±9.71 19.25±2.19 2.42±1.29 12.64±3.89對(duì)照組 110 81.48±16.12 20.04±3.66 6.18±1.33 3.55±2.04 t 21.764 1.943 21.284 21.705 P 0.000 0.053 0.000 0.000

二、腫瘤標(biāo)志物對(duì)胃癌的診斷指標(biāo)對(duì)比 聯(lián)合檢測(cè)的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分別明顯高于單一的PGI檢測(cè)、PGII檢測(cè)、PGR檢測(cè)以及CA724檢測(cè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 腫瘤標(biāo)志物對(duì)胃癌的診斷指標(biāo)對(duì)比[n（%）]

討 論胃癌是消化系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤之一，多發(fā)于中老年人群[2]，具有發(fā)病率高以及死亡率高的特點(diǎn)，胃癌患者在早期的癥狀不明顯，通常有腹脹、惡心以及嘔吐等現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)展到晚期會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦等表現(xiàn)，若沒有得到及時(shí)有效的治療容易危及患者的生命，在國(guó)內(nèi)發(fā)病率居于各種惡性腫瘤的首位[3]。根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，PG I和PG II在血清胃蛋白酶中，能夠通過胃底腺的主細(xì)胞和黏液頸細(xì)胞分泌出現(xiàn)，對(duì)患者胃黏膜腺體、細(xì)胞的數(shù)量及分泌功能能夠有效的反映；CA724作為惡性腫瘤診治中的常用標(biāo)志物，是一種非特異性腫瘤標(biāo)志物，在腫瘤組織中能夠被大量合成并分泌至血漿中[4]。不同標(biāo)志物的對(duì)胃癌診斷的存在一定的差異，為更準(zhǔn)確的診斷胃癌可以通過嘗試聯(lián)合檢測(cè)的方式，達(dá)到提高胃癌診斷效率的目的[5]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，全球人口老年化以及環(huán)境污染的加劇，再加上生活和飲食方面的不規(guī)律以及膳食結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致胃癌的發(fā)病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢(shì)，因此研究對(duì)胃癌患者有效診斷方式對(duì)社會(huì)有重要意義，利于胃癌患者的治療和康復(fù)。通過本次研究結(jié)果得出，觀察組患者的PGI，PGR水平明顯低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者的CA724水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2組患者的PGII對(duì)比差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。聯(lián)合檢測(cè)的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分別明顯高于單一的PGI檢測(cè)，PGII檢測(cè)，PGR檢測(cè)以及CA724檢測(cè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明血清胃蛋白酶原和糖類抗原CA724聯(lián)合檢測(cè)的效果更加顯著，對(duì)胃癌的診斷敏感度、特異度和準(zhǔn)確度有明顯的提升，有較高的胃癌臨床鑒別診斷價(jià)值。

綜上所述，血清胃蛋白酶原和糖類抗原CA724聯(lián)合檢測(cè)作為腫瘤標(biāo)志物的臨床鑒別診斷，能有效的提升胃癌患者診斷的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度，同時(shí)此方式具有高效、簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小以及成本低的特點(diǎn)，具有臨床推廣的價(jià)值。[1]李立輝.腫瘤標(biāo)志物CA72-4對(duì)胃癌患者預(yù)后影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(13):1873-1876.