張 爽

（遼寧省沈陽市婦嬰醫(yī)院節(jié)育門珍，遼寧 沈陽 110011）

女性計(jì)劃生育理念不強(qiáng)容易出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)，人工流產(chǎn)后有許多并發(fā)癥，對女性的身心造成極大的危害。為了積極響應(yīng)國家計(jì)劃生育理念，加強(qiáng)計(jì)劃生育宣教在計(jì)劃生育門診中應(yīng)用得到廣泛推廣和認(rèn)可[1]。本研究將計(jì)劃生育門診2017年2月至2018年10月的80例計(jì)劃生育女性，隨機(jī)分為兩組。給予常規(guī)計(jì)劃生育指導(dǎo)組的女性常規(guī)計(jì)劃生育指導(dǎo)，給予加強(qiáng)計(jì)劃生育宣教組的女性加強(qiáng)計(jì)劃生育宣教。比較兩組的宣教效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 將計(jì)劃生育門診2017年2月至2018年10月接待的80例計(jì)劃生育女性，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組。加強(qiáng)計(jì)劃生育宣教組（n=40）年齡21～34（26.21±2.27）歲，文化程度初中12例、高中18例、高中以上10例。常規(guī)計(jì)劃生育指導(dǎo)組（n=40）年齡21～34（26.11±2.27）歲，文化程度初中11例、高中19例、高中以上10例。兩組資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 治療方法 給予常規(guī)計(jì)劃生育指導(dǎo)組的女性常規(guī)計(jì)劃生育指導(dǎo)，給予加強(qiáng)計(jì)劃生育宣教組的女性加強(qiáng)計(jì)劃生育宣教。①口頭教育。在日常工作中，計(jì)劃生育服務(wù)站的工作人員必須認(rèn)真開展口頭教育，將計(jì)劃生育教育納入計(jì)劃生育工作?？陬^教育的主要內(nèi)容包括基本國情、計(jì)劃生育必需品、法律法規(guī)和生殖保健。建議女性采取避孕措施。提高女性的計(jì)劃生育意識，使其充分認(rèn)識到計(jì)劃生育工作的重要性。②健康教育手冊。為女性提供健康教育手冊，鼓勵(lì)女性積極提問、閱讀手冊以了解和掌握計(jì)劃生育知識。③音頻電子資料。給女性分發(fā)一些含有豐富音頻、圖片和其他信息的電子文件，介紹避孕措施、生殖保健、產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)、母乳喂養(yǎng)等內(nèi)容，以提高女性的自我保健意識和自我保健能力。④教育電影。定期組織女性觀看科學(xué)教育電影，講解有關(guān)避孕節(jié)育、生殖健康等方面的知識，提高其對女性節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育的認(rèn)識。⑤講座。講解時(shí)應(yīng)使用易于理解的語言。鼓勵(lì)女性與專家積極溝通，提高女性的計(jì)劃生育意識。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組滿意度、計(jì)劃生育知識掌握評分、避孕方法掌握評分、意外妊娠率/宣教前后心理情況。采用自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度評估，滿分100分，得分越高說明女性對加強(qiáng)計(jì)劃生育宣教越滿意。SAS評分、SDS評分得分越高，說明女性心理負(fù)擔(dān)越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度比較 加強(qiáng)計(jì)劃生育宣教組的滿意度評分為（94.21±3.68）分，而常規(guī)計(jì)劃生育指導(dǎo)組的滿意度評分為（80.80±2.21）分。加強(qiáng)計(jì)劃生育宣教組的滿意度更高，t=8.956，P＜0.05。

2.2 兩組女性計(jì)劃生育知識掌握評分、避孕方法掌握評分比較 加強(qiáng)計(jì)劃生育宣教組計(jì)劃生育知識掌握評分、避孕方法掌握評分高于常規(guī)計(jì)劃生育指導(dǎo)組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組計(jì)劃生育知識掌握評分、避孕方法掌握評分分析（分，±s）

表1 兩組計(jì)劃生育知識掌握評分、避孕方法掌握評分分析（分，±s）

2.3 兩組意外妊娠率比較 加強(qiáng)計(jì)劃生育宣教組意外妊娠1例，而常規(guī)計(jì)劃生育指導(dǎo)組意外妊娠8例。加強(qiáng)計(jì)劃生育宣教組意外妊娠人數(shù)更少，χ2=6.144，P＜0.05。

2.4 兩組宣教前后的心理狀況比較 宣教后，加強(qiáng)計(jì)劃生育宣教組女性的心理狀況優(yōu)于常規(guī)計(jì)劃生育指導(dǎo)組，P＜0.05。其中，宣教之前，加強(qiáng)計(jì)劃生育宣教組女性的SAS評分（焦慮）、SDS評分（抑郁）分別是（60.21±7.68）分、（68.01±7.21）分，宣教之后分別是（24.74±2.21）分、（21.01±2.11）分。宣教之前，常規(guī)計(jì)劃生育指導(dǎo)組女性的心理狀況SAS評分、SDS評分分別是（60.22±7.75）分、（68.10±7.21）分，宣教之后分別是（41.10±5.21）分、（42.89±5.21）分。見表2。

表2 宣教前后的心理狀況（分，±s）

表2 宣教前后的心理狀況（分，±s）

3 討論

近年來，隨著年輕人性行為呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢，流產(chǎn)越來越常見。人工流產(chǎn)不僅會(huì)在近期對女性造成傷害，也會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥和長期生殖損害。人工流產(chǎn)率高的主要原因是意外懷孕，而育齡女性缺乏避孕知識會(huì)導(dǎo)致意外懷孕。通過宣傳避孕知識和及早發(fā)現(xiàn)意外懷孕，并采取適當(dāng)措施控制意外懷孕，可有效降低流產(chǎn)給女性造成的損害。

計(jì)劃生育是中國的基本國策，也是控制人口快速增長，產(chǎn)前和產(chǎn)后護(hù)理的重要手段。計(jì)劃生育服務(wù)站是實(shí)施計(jì)劃生育工作的重要機(jī)構(gòu)。為了提高計(jì)劃生育工作的質(zhì)量，加強(qiáng)計(jì)劃生育和教育是很重要的。計(jì)劃生育工作非常重要，貫穿于產(chǎn)前和產(chǎn)后護(hù)理、計(jì)劃生育、避孕和生殖健康教育，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。

計(jì)劃生育和教育的目的之一是改變落后和封建的思想，并建立一種新的生育觀念。計(jì)劃生育是控制人口增長的關(guān)鍵手段。做好計(jì)劃生育工作至關(guān)重要，這與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活質(zhì)量的提高密切相關(guān)[2-5]。與城市相比，中國的農(nóng)村人口增長更快。這主要是由于傳統(tǒng)觀念的落后和對避孕措施缺乏了解。因此，在計(jì)劃生育工作中，要加強(qiáng)規(guī)劃和分娩教育，做好計(jì)劃生育和教育工作。繼續(xù)普及計(jì)劃生育理念，更新落后觀念，消除弊病，鼓勵(lì)人們遵守計(jì)劃生育政策，把人口增長控制在合理范圍內(nèi)[6-8]。在計(jì)劃生育和教育方面，應(yīng)以人為本，與此同時(shí)，計(jì)劃生育和教育的形式需要多樣化。只通過口頭教育將理論直接傳遞給女性，效果并不好，可采取口頭教育、健康手冊、電影、電子視頻、講座等方式聯(lián)合進(jìn)行計(jì)劃生育宣教的加強(qiáng)，提高女性計(jì)劃生育意識[9-12]。

本研究結(jié)果顯示，加強(qiáng)計(jì)劃生育宣教組的滿意度、知識掌握評分、避孕方法掌握評分均高于常規(guī)計(jì)劃生育指導(dǎo)組，意外妊娠率、SAS評分、SDS評分均顯著低于常規(guī)計(jì)劃生育指導(dǎo)組，P＜0.05。提示在女性計(jì)劃生育工作中實(shí)施加強(qiáng)計(jì)劃生育宣教效果確切，可有效降低意外妊娠率，提高避孕效果，提高女性計(jì)劃生育知識掌握評分、避孕方法掌握評分。