王媛媛

摘 要：文本主要針對完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系展開深入研究，先闡述醫(yī)院財會會計內(nèi)部控制中存在的問題，如內(nèi)部控制制度有待完善、缺少健全的內(nèi)部稽核制度、對內(nèi)部電子信息化建設(shè)重視程度不夠、財務(wù)會計人員綜合有待提高等等，然后又提出了幾點切實可行的完善措施，如積極的完善醫(yī)院的內(nèi)部控制制度、建立健全的內(nèi)部稽核制度、發(fā)揮出內(nèi)部審計督查部門的作用、加強醫(yī)院信息科技化建設(shè)、不斷提高財務(wù)會計人員的綜合素質(zhì)，通過以上措施，促使醫(yī)院更好地發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)會計;內(nèi)部控制體系;完善

在當(dāng)今社會，隨著經(jīng)濟不斷的發(fā)展，給醫(yī)療市場發(fā)生了改變，使其變得更加復(fù)雜化，市場之間的競爭越來越激烈。針對這種情況，從醫(yī)院的角度上來看，為了更好地發(fā)展，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)，在這激烈的市場競爭中使其占據(jù)一定地位，還需要讓自身的核心競爭力不斷的增強。基于此，這就需要在醫(yī)院現(xiàn)有的會計內(nèi)部控制體系的基礎(chǔ)之上，在新修訂的財務(wù)會計背景下，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，采取有效的措施，加以完善，體現(xiàn)出起到的作用，開展會計活動，并加強對此活動的控制，不斷提高財務(wù)會計水平，增強醫(yī)院的核心競爭力。

一、醫(yī)院財會會計內(nèi)部控制中存在的問題

（一）內(nèi)部控制制度有待完善

對于醫(yī)院財務(wù)管理工作進行分析，要想促使這項工作順利的實施，必須要有完善的內(nèi)部控制制度，如果缺少這一制度的話，在實施醫(yī)院內(nèi)部管理工作時，有些方面很容易存在不完善的現(xiàn)象，針對這種情況，是難以獲得良好的管理效果的。就當(dāng)前有的醫(yī)院實施財務(wù)管理工作的情況來看，雖然有相應(yīng)的管理制度，但是還存在不完善的現(xiàn)象，這就不能起到約束的作用，來對財務(wù)人員進行約束，容易存在操作失誤的情況，使得這項工作比較混亂化。對于醫(yī)院財務(wù)會計領(lǐng)導(dǎo)層而言，其財務(wù)管理工作等方面，有時沒有將正確的決策做出來，再加上現(xiàn)有的內(nèi)部制度不夠健全，這給醫(yī)院財務(wù)會計帶來不利的影響，不能確保順利的實施。

（二）缺少健全的內(nèi)部稽核制度

在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，其內(nèi)部，此部門對稽核監(jiān)督有一個充分的認識，并意識到其重要性，給予高度重視。就醫(yī)院內(nèi)部稽核監(jiān)督情況來看，還要加以改進。在稽核部門中，還缺少相應(yīng)的人才，現(xiàn)有的人員沒有按照具體內(nèi)容和職能詳細的劃分，醫(yī)院的各個角色明確的力度不夠，存在混亂的情況，尤其是監(jiān)督者和執(zhí)行者。針對這種情況，直接關(guān)系到內(nèi)部的稽核，還不能充分的發(fā)揮出監(jiān)督的作用。對于稽核部門來說，雖然建立了稽核制度，但是還不夠健全，使得部門人員不能將自身所負的責(zé)任落實到實處。在醫(yī)院財務(wù)管理中，其權(quán)利方面，由于發(fā)生重復(fù)的情況，如果一旦存在問題的話，難以找到相關(guān)的責(zé)任人，相關(guān)人員會發(fā)生相互推諉的情況，這直接影響解決問題的及時性，不利于醫(yī)院財務(wù)部門的發(fā)展。

（三）對內(nèi)部電子信息化建設(shè)重視程度不夠

隨著經(jīng)濟不斷發(fā)展，使其信息技術(shù)和科學(xué)技術(shù)得到發(fā)展，逐漸的滲透各行各業(yè)中，并得到廣泛的應(yīng)用，與此同時，為人們的生活和工作帶來便利。對于醫(yī)院來說，為了不斷提高會計業(yè)務(wù)的水平，逐漸應(yīng)用了各種技術(shù)，尤其是信息技術(shù)，使其實現(xiàn)電子化。除此之外，也開拓了各種新興業(yè)務(wù)，比如網(wǎng)上掛號和網(wǎng)上繳費等等，逐漸讓人們有了一定認識，促使患者更好地看病，將其帶來便利。從醫(yī)院的角度上來看，雖然意識到電子信息化為各項工作帶來的便利，但是仍處于探索的時期，內(nèi)部控制實施的力度不夠，電子信息化建設(shè)缺少重視。所以實施醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制時，在充分應(yīng)用這些新技術(shù)的基礎(chǔ)之上，還要注重風(fēng)險的問題，加強電子信息化建設(shè)，引進綜合型人才。

（四）財務(wù)會計人員綜合有待提高

對于醫(yī)院來說，要想促使財務(wù)會計這項經(jīng)濟活動順利的開展，離不開財務(wù)會計人員，其中財務(wù)會計人員的綜合素質(zhì)直接關(guān)系到活動實施的水平。所以我們可以明顯的看出財務(wù)會計人員要有較高的綜合素質(zhì)。但是就當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)會計人員進行分析，雖然能掌握相關(guān)的知識，且具備從業(yè)資格證書，但綜合素質(zhì)不高。而且在實施財務(wù)會計這項工作時，對于有的會計人員來說，并沒有端正正確的工作態(tài)度，偶爾還會產(chǎn)生消極的情緒，針對這種情況，難以確保會計信息的真實性和可靠性。

二、完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系的有效措施

（一）積極的完善醫(yī)院的內(nèi)部控制制度

從醫(yī)院的角度上來看，要想實現(xiàn)內(nèi)部控制，使其更好地控制，要清楚必須要有內(nèi)部控制制度，而且還要確保此制度更加健全化。為此，這就需要醫(yī)院在現(xiàn)有的內(nèi)部控制制度基礎(chǔ)之上，在財務(wù)等方面，按照國家所頒布的制度，加以優(yōu)化，充分發(fā)揮出自身的主觀能動性，積極進行完善。與此同時，還要充分考慮好醫(yī)院的實際情況，并將財務(wù)會計和管理會計制度融入其中，讓醫(yī)院內(nèi)部控制更加健全化和規(guī)范化。首先，醫(yī)院自身一定要注重管理，嚴格的要求自己，樹立先進的理念，其風(fēng)險方面，要有充分認識，向醫(yī)院管理人員和財務(wù)人員進行宣傳，向他們著重的強調(diào)內(nèi)部控制的重要性，讓他們重視起來，加強管理流程的制定，維持好秩序，在辦每一件事情時，并按照相關(guān)的制度來，避免由于受人為因素的影響，關(guān)系到醫(yī)院財務(wù)工作。另一方面，對于醫(yī)院來說，在注重內(nèi)部控制基礎(chǔ)之上，遵守科學(xué)合理的原則，加強控制制度的制定，規(guī)范好內(nèi)部管理整個流程，適當(dāng)加以補充和調(diào)整，進而在醫(yī)院運行這一期間，充分發(fā)揮出起到監(jiān)督作用，進一步提高醫(yī)院的經(jīng)營水平。還要從醫(yī)院管理人員入手，讓他們互相的監(jiān)督，在這方面建立相應(yīng)的制度，進而在內(nèi)部控制中，實施制度時，如果存在風(fēng)險的話，還能做到及時發(fā)現(xiàn)，并加以改進?？傊_保醫(yī)院財務(wù)會計管理制度更加完善之后，在實際實施時，既要加強內(nèi)部控制，也要緊密的融合于外部審計，進一步推動醫(yī)院的發(fā)展。

（二）建立健全的內(nèi)部稽核制度

醫(yī)院在實際經(jīng)營的過程中，為了更好經(jīng)營，避免受各個方面因素的影響，帶來一定的風(fēng)險，在實施內(nèi)部控制的基礎(chǔ)之上，還必須要有內(nèi)部稽核制度，這是非常重要的，并確保此制度更加健全化。當(dāng)前，對于有的醫(yī)院來說，在內(nèi)部控制等方面，由于對監(jiān)察認識程度不夠，沒有著重的實施，進而影響到稽核審計的發(fā)揮，沒有充分體現(xiàn)出其起到的重要作用。基于此，從醫(yī)院的角度上來看，要給予高度重視內(nèi)部的稽核制度，并從現(xiàn)有的制度入手，加以完善，提高這項制度的規(guī)范性，使其更加的健全，讓內(nèi)部監(jiān)督部門發(fā)揮出起到的作用，進而從稽核工作人員的角度上來看，使其在相關(guān)的依據(jù)下，來辦事。與此同時，醫(yī)院還要注重人才的問題，積極進行招聘，引進先進的人才，讓隊伍變得更加的強大?？傮w來說，醫(yī)院加強監(jiān)督，建立相應(yīng)的機制，起到良好的監(jiān)督作用，在實施工作時，如果存在的問題的話，還能做到及時發(fā)現(xiàn)，而且充分發(fā)揮出內(nèi)部稽核的作用，使其醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制水平不斷提高。

（三）發(fā)揮出內(nèi)部審計督查部門的作用

醫(yī)院要想加強財務(wù)會計內(nèi)部控制，更好地完善內(nèi)部控制體系，對內(nèi)部設(shè)計督查要有充分的認識，并意識到其重要性，進而根據(jù)醫(yī)院的實際情況，成立并建立單獨的部門。進而在醫(yī)院財務(wù)會計工作中，讓所成立的內(nèi)部設(shè)計督查部門充分發(fā)揮出起到的作用，并加大審查力度，實施審查。與此同時，從醫(yī)院的角度上來看，對內(nèi)部審計督查部門建立等方面，一定要做到要單獨的成立，提高其獨立性。為此，這對于醫(yī)院審計督查部門來說，當(dāng)確保有效的審查完醫(yī)院財務(wù)工作完畢后，并進行設(shè)計，進行相應(yīng)的分析，加大評估力度，全面進行評估，總結(jié)出評估的結(jié)果，以書面的形式上交給相關(guān)部門，促進此部門更好地了解，為領(lǐng)導(dǎo)在現(xiàn)有的控制方法基礎(chǔ)之上，加以完善和調(diào)整帶來便利。

（四）加強醫(yī)院信息科技化建設(shè)

就當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部運行的情況進行分析，雖然制定了相關(guān)的規(guī)章制度，但是沒有加大執(zhí)行力度，有效的執(zhí)行，將其落到到位，還有就是在相關(guān)程序方面，操作起來比較繁瑣，不夠便捷，進而影響信息傳遞，使其在短時間內(nèi)，不能有效的傳遞，針對這種情況，難以確保信息的正確性。對于醫(yī)院管理人員來說，與其他部門缺少聯(lián)系，溝通的力度不夠，這會提高成本。隨著信息技術(shù)不斷的發(fā)展，對于醫(yī)院來說，要想更好地完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系，一定要注重信息化的建設(shè)，并加大建設(shè)力度，積極進行建設(shè)。而且在實際管理中，充分利用計算機技術(shù)，確保這項工作順利的實施，避免受認為因素的影響發(fā)生失誤的現(xiàn)象。所以必須要注重醫(yī)院信息化的建設(shè)，有效的實施這項建設(shè)工作，緩解財務(wù)人員的工作壓力。對于醫(yī)院來說，在實施信息化建設(shè)的過程中，充分的考慮好相關(guān)的系統(tǒng)，意識到信息系統(tǒng)的重要性，并加強對現(xiàn)有的系統(tǒng)的完善，進行相應(yīng)的建設(shè)。因為通過良好的信息系統(tǒng)，促使醫(yī)院工作人員獲取大量的信息，便于他們更好地溝通，在短時間內(nèi)，實現(xiàn)信息的傳播，最重要的一點就是為信息的真實性提供重要的保障。與此同時，在醫(yī)院內(nèi)部控制等方面，還要加強相關(guān)系統(tǒng)的建立，在這其中，要想促使這項工作順利的實施，在現(xiàn)代化背景下，可通過計算機技術(shù)，進而使其實現(xiàn)實時監(jiān)管，更好地了解醫(yī)院內(nèi)部內(nèi)容，適當(dāng)還可緊密的融合與計算機技術(shù)，促進經(jīng)營業(yè)務(wù)活動有效的開展。

（五）不斷提高財務(wù)會計人員的綜合素質(zhì)

在醫(yī)院財務(wù)會計工作中，離不開財務(wù)會計人員，其中要想確保醫(yī)院財務(wù)會計工作順利的實施，獲得良好的工作效果。這對于財務(wù)會計人員提出了相應(yīng)的要求，要求要具有較高的綜合素質(zhì)。所以從醫(yī)院的角度上來看，一定要注重這點，并加大培訓(xùn)力度，開展各種各樣的培訓(xùn)活動，以定期或者是不定期的方式為主，來培訓(xùn)財務(wù)會計人員，要求他們必須要相關(guān)的會計證書在上崗，也就是說要做到持崗上證。其中在實際培訓(xùn)的過程中，將相關(guān)的會計知識和技能作為培訓(xùn)內(nèi)容，促使他們更好地掌握，不斷提高他們的綜合素質(zhì)，適應(yīng)財務(wù)會計工作的要求。除此之外，醫(yī)院還要采取有效的激勵措施，對于表現(xiàn)好且工作認真的財務(wù)會計人員進行物質(zhì)獎勵。對于表現(xiàn)不好的財務(wù)會計人員進行懲罰，進而還能激發(fā)他們的工作熱情，發(fā)揮出他們的主觀能動性，確保醫(yī)院財務(wù)會計工作順利的實施。

三、結(jié)束語

總而言之，對于醫(yī)院來說，一定要注重財務(wù)會計內(nèi)部控制，這是非常重要性，并結(jié)合醫(yī)院的實際情況，建立健全的財務(wù)會計內(nèi)部控制體系，制定相關(guān)的管理制度，不斷提高財務(wù)會計人員綜合素質(zhì)，確保財務(wù)會計工作順利的實施，使其醫(yī)院實現(xiàn)效益最大化。

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