天津市河?xùn)|區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心 （天津 300170）

內(nèi)容提要： 目的：對全血多元素分析儀檢測微量元素對兒童保健的影響進行評價分析，為今后的兒童保健工作提供有價值的參考依據(jù)。方法：選擇2013年1月～2014年12月在本院接受保健檢查的兒童738例作為研究對象，將其按照年齡分成高齡組和低齡組后，每組369例，兩組兒童均采用全血多元素分析儀進行微量元素檢測，并對兩組檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：低齡兒童缺鐵、缺鋅的發(fā)生率明顯高于高齡組（P＜0.05）；低齡組兒童鋅、鐵等元素的檢測水平較高齡組發(fā)生顯著降低（P＜0.05）。結(jié)論：通過全血多元素分析儀檢測微量元素，可幫助醫(yī)生及家長及時了解兒童身體微量元素水平，這對于指導(dǎo)臨床補充失衡微量元素，促進兒童生長發(fā)育具有十分重要的意義。

廣大兒童的機體正處于旺盛的生長和發(fā)育階段，該階段對于人體的健康起著決定性的作用，可謂非常關(guān)鍵，微量元素在體內(nèi)的實際含量水平的高低將會對兒童的健康發(fā)育產(chǎn)生直接的影響。隨著近些年來人們生活水平的不斷提高，廣大兒童家長對微量元素檢測的關(guān)注度也在不斷的加大[1]。相關(guān)領(lǐng)域所進行的研究與實踐結(jié)果已經(jīng)充分證實，通過對微量元素水平進行檢測，可以充分了解兒童體內(nèi)相關(guān)微量元素的缺乏情況，為及時補充提供便利條件，從而保證能夠有效預(yù)防發(fā)育不良事件的出現(xiàn)，使兒童的生長發(fā)育得到充分的保障[2]。在所有的微量元素中，以鐵、鋅最為常見和重要，如果兒童的機體內(nèi)長時間缺鐵、缺鋅，其食欲會明顯降低，智力水平也會隨之減退，進而對機體的生長發(fā)育造成嚴重的不利影響[3]。本次研究中，以對全血多元素分析儀檢測微量元素對兒童保健的影響進行評價分析為目的，對738例接受保健檢查的兒童的微量元素篩查結(jié)果進行了回顧性分析，結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究中資料來源于在本院接受保健檢查的兒童，共計選擇738例，在將其按照年齡低齡組（2～3歲）、高齡組（＞3歲），每組369例，低齡組中包括有男208例，女161例，高齡組中包括有男211例，女158例。剔除皮疹、發(fā)熱、嚴重感染、出血等疾病，所有兒童及家長均自愿接受臨床檢測，并簽署了知情同意書，符合醫(yī)院倫理委員會要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法。選擇2013年1月～2014年12月在本院接受保健檢查的兒童738例作為研究對象，將其按照年齡分成高齡組和低齡組后，每組369例，兩組兒童均采用全血多元素分析儀進行微量元素檢測，并對兩組檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析。

1.2.2 檢測方法。于無名指采集血液標本并與1.3mL稀釋液混合，標本標記好兒童的基本信息，在4°C的恒溫條件下放置并待檢。檢測所需儀器為本院現(xiàn)有全血多元素分析儀，對微量元素鋅、鐵進行檢測。鋅元素水平在76.5～170.0μmol/L之間正常，鐵元素水平在7.52～11.8μmol/L之間正常。在完成檢測后，對兩組鋅、鐵元素檢測值進行對比，并按照參考值對缺鐵、缺鋅的發(fā)生率進行對比分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)、計量資料分別進行χ2和t檢驗，后者以（±s）的形式予以表示，P＜0.05時差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組兒童鋅、鐵元素檢測水平比較

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，低齡組兒童鋅、鐵等元素的檢測水平較高齡組發(fā)生顯著降低（P＜0.05），詳見表1。

表1. 低齡組與高齡組兒童鋅、鐵元素檢測結(jié)果比較

2.2 兩組兒童缺鋅、缺鐵發(fā)生率比較

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，低齡兒童缺鐵、缺鋅的發(fā)生率明顯高于高齡組（P＜0.05），詳見表2。

表2. 低齡組與高齡組兒童缺鋅、缺鐵發(fā)生率比較結(jié)果統(tǒng)計

3.討論

微量元素屬于人體當(dāng)中能夠維持正常生理活動的一類必須的物質(zhì)，蛋白質(zhì)、酶有大量的微量元素，會參與到人體的大部分新陳代謝過程當(dāng)中。嬰幼兒時期屬于兒童機體生長發(fā)育的一個高峰期階段，機體的新陳代謝相對較為旺盛，因此需要給予足夠微量元素的補充。如果在機體生長發(fā)育時某一種或某幾種微量元素相對缺乏，代謝機制就會處于失衡狀態(tài)，對兒童正常生長發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響。由于兒童體內(nèi)的微量元素相對于成年人而言較低，對兒童生長發(fā)育會發(fā)生直接的影響，因此測定其體內(nèi)微量元素含量，對具體的缺乏情況進行了解，及時實施針對性的補充，具有非常重要的意義。此外，如果兒童內(nèi)的某一種或幾種微量元素長時間處于相對缺乏的狀態(tài)，會使生理功能出現(xiàn)相關(guān)異常，甚至?xí)T發(fā)疾病的出現(xiàn)，嚴重時可對兒童生命安全構(gòu)成威脅。

對于兒童生長發(fā)育而言，鐵元素、鋅元素為不可缺少的微量元素，本次研究中主要對這兩種微量元素的檢測結(jié)果進行了統(tǒng)計。鐵元素在血紅蛋白、細胞色素、肌紅蛋白合成的過程中發(fā)揮了非常重要的作用，并且參與酶合成、活化的過程，如果鐵元素缺乏最終引起患者出現(xiàn)貧血癥狀，嚴重影響兒童的身高、體重發(fā)育。鋅元素的存在會對正常人體當(dāng)中的蛋白質(zhì)、激素、核酸、多種酶等物質(zhì)的合成產(chǎn)生作用，如果鋅元素缺乏，兒童的機體生長發(fā)育就會出現(xiàn)異常，對第二性征的發(fā)育造成不利影響，使性成熟出現(xiàn)一定的障礙，除此外還會對皮膚光滑度造成干擾。

針對兒童缺鐵、缺鋅等情況，保健醫(yī)院需要對微量元素的重要性給予充分的重視和關(guān)注，進一步注重兒童日常喂食過程中微量元素的適當(dāng)補充，積極做好兒童及其家長的相關(guān)宣教工作，努力倡導(dǎo)對嬰幼兒實施母乳喂養(yǎng)，并適當(dāng)?shù)慕o予輔食，但也絕對不能夠盲目補充，否則也會有誘發(fā)相關(guān)疾病的可能。家長需要定期帶兒童到正規(guī)的保健醫(yī)院，接受系統(tǒng)的微量元素含量檢測，根據(jù)實際檢測結(jié)果，針對性的調(diào)整食譜，了解需要補充的微量元素，以保證微量元素始終處在充足的平衡狀態(tài)，使兒童機體的免疫力水平提高，切實保證兒童機體的健康發(fā)育。

本次研究中，以對全血多元素分析儀檢測微量元素對兒童保健的影響進行評價分析為目的，對738例接受保健檢查的兒童的微量元素篩查結(jié)果進行了回顧性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，低齡兒童缺鐵、缺鋅的發(fā)生率明顯高于高齡組；低齡組兒童鋅、鐵等元素的檢測水平較高齡組發(fā)生顯著降低。這一結(jié)果與相關(guān)文獻[4]報道結(jié)果相似，由此證實，通過全血多元素分析儀檢測微量元素，可幫助醫(yī)生及家長及時了解兒童身體微量元素水平，這對于指導(dǎo)臨床補充失衡微量元素，促進兒童生長發(fā)育具有十分重要的意義。