周得銀

在新時(shí)代背景下，我國(guó)進(jìn)一步推行新政府會(huì)計(jì)制度，在該制度的推廣和實(shí)施的過程中，針對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作而言，也需要進(jìn)一步與時(shí)俱進(jìn)，結(jié)合醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需要構(gòu)建更加系統(tǒng)完善的財(cái)務(wù)管理信息化體系和平臺(tái)，使其呈現(xiàn)出更為顯著的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值?；谛抡畷?huì)計(jì)制度的出臺(tái)實(shí)施，這樣能夠使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更有章可循，有據(jù)可依，確保醫(yī)院能夠在更大程度上提升財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、預(yù)算及成本等管理質(zhì)量，為醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益的取得做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)?；诖?，本文著重探討新政府會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要意義，以及構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的相關(guān)策略和實(shí)施措施等相關(guān)內(nèi)容，希望本文的分析能夠?yàn)獒t(yī)院的管理者提供一定的參考。

一、引言

在新時(shí)代背景下，醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行不斷的改革和優(yōu)化，并在實(shí)踐的過程中不斷深入，以此從根本上有效提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平。在新政府會(huì)計(jì)制度的推行之下，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面也需要不斷的改進(jìn)和創(chuàng)新，以新政府會(huì)計(jì)制度為指引構(gòu)建更系統(tǒng)完善的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，這樣才能更真切客觀的體現(xiàn)出醫(yī)院的基本收支情況和成本情況，從而確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息能夠有效公開，使人民群眾對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)行情況能夠進(jìn)行更高質(zhì)量的監(jiān)督。除此之外，也要以新政府會(huì)計(jì)制度作為契機(jī)，構(gòu)建相對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，形成信息化管理機(jī)制，以此促進(jìn)財(cái)務(wù)管理人員更加高效的進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作，使各項(xiàng)成本預(yù)算、資產(chǎn)管理能夠有序推進(jìn)，平穩(wěn)進(jìn)行，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

二、實(shí)施新政府會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的重要意義

（一）對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制能夠起到優(yōu)化和完善的作用

針對(duì)新政府會(huì)計(jì)制度進(jìn)行更有效的推行和實(shí)施，這對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、成本管理等相關(guān)工作，提出更為嚴(yán)格的要求。在新政府會(huì)計(jì)制度中，進(jìn)一步明確提出成本管理對(duì)象、成本分析和控制等一系列相關(guān)內(nèi)容，在過往的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作中，醫(yī)院相關(guān)方面往往沒有著重做好醫(yī)療成本的管理工作，因?yàn)樗婕暗臈l目數(shù)量比較多，十分繁雜，通常情況下無法進(jìn)行成本的統(tǒng)一化、系統(tǒng)化的核算。針對(duì)這種情況，新政府會(huì)計(jì)制度的有序推行，能夠進(jìn)一步明確具體的標(biāo)準(zhǔn)和要求，通過新政府會(huì)計(jì)制度的相關(guān)內(nèi)容實(shí)施，能夠構(gòu)建更為系統(tǒng)完善的醫(yī)院成本業(yè)務(wù)核算體系，以此對(duì)成本核算和成本控制提供更加切實(shí)有效的制度支持，通過這樣的制度指引，能夠在更大程度上有效完善和優(yōu)化醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，收費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制等相關(guān)內(nèi)容，促進(jìn)各項(xiàng)工作都有章可循，有相對(duì)應(yīng)的明確指南和細(xì)則。

（二）充分促進(jìn)政府部門更加嚴(yán)格細(xì)致的監(jiān)管醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理狀況

新政府會(huì)計(jì)制度的推行和充分實(shí)施符合國(guó)家宏觀調(diào)控政策，在制度的指引之下，能夠確保政府等相關(guān)方面對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助等相關(guān)內(nèi)容通過表格的形式進(jìn)行充分的展示，這樣能夠保證民眾對(duì)政府部門的財(cái)政補(bǔ)償細(xì)則和各類情況進(jìn)行充分的掌握，以此為著手點(diǎn)，這樣能夠確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)補(bǔ)償?shù)南嚓P(guān)內(nèi)容更公開公開透明，避免暗箱操作的問題。新政府會(huì)計(jì)制度的相關(guān)內(nèi)容中進(jìn)一步明確規(guī)定了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)中與預(yù)算和財(cái)務(wù)相對(duì)應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容。根據(jù)此類內(nèi)容的相關(guān)明確，可以進(jìn)一步有效確立相對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)管理和預(yù)算管理的具體目標(biāo)，通過這樣的方法，能夠促進(jìn)政府等相關(guān)方面進(jìn)一步加大醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償具體情況的監(jiān)督管理力度，同時(shí)也能夠在根本上滿足醫(yī)院成本核算和固定資產(chǎn)計(jì)算等相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作需要，從根本上促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作得到有序推進(jìn)，在管理質(zhì)量和效率方面進(jìn)一步提升。

（三）使醫(yī)院的運(yùn)行管理工作得到進(jìn)一步的加強(qiáng)

通過政府會(huì)計(jì)制度的推行，這樣能夠進(jìn)一步具體規(guī)定醫(yī)院的各項(xiàng)預(yù)算管理，成本核算和會(huì)計(jì)核算等相關(guān)內(nèi)容，并且有充分的依據(jù)。當(dāng)前，從整體情況來看，醫(yī)院所涉及的相關(guān)信息管理系統(tǒng)往往與新制度的具體要求和規(guī)范不夠吻合，在這樣的情況下，醫(yī)院等相關(guān)方面就需要結(jié)合新制度的要求和信息化發(fā)展趨勢(shì)，構(gòu)建更系統(tǒng)完善的信息化財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，以此更有效地進(jìn)行成本預(yù)算等相關(guān)方面的信息化統(tǒng)一化管控工作，構(gòu)建全新的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，把新政府會(huì)計(jì)制度作為行動(dòng)的指南進(jìn)而從實(shí)際情況出發(fā)而設(shè)立全新的運(yùn)營(yíng)體系，這樣能夠更有效的進(jìn)行核算單元的統(tǒng)一劃分工作，以此為醫(yī)院的良性運(yùn)營(yíng)和管理質(zhì)量的顯著提升夯實(shí)基礎(chǔ)。與此同時(shí)，也能夠促進(jìn)醫(yī)院在績(jī)效考核等相關(guān)方面實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的管理，促進(jìn)各類管理信息和醫(yī)療信息進(jìn)行充分的整合，實(shí)現(xiàn)資源共享，從而在最大程度上提升醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)管理水平。

三、以實(shí)施新政府會(huì)計(jì)制度為契機(jī)構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的相關(guān)策略

（一）著重做好醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作，使制度的約束水平得到顯著提升

在新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施過程中，對(duì)于具體的財(cái)務(wù)管理工作有比較明確的要求，著重強(qiáng)調(diào)預(yù)算管理的重要性和必要性。在實(shí)際的預(yù)算管理過程中，為了使預(yù)算管理質(zhì)量和效率得到更顯著的提升，需要根據(jù)預(yù)算高低來展開科學(xué)合理的分級(jí)。與此同時(shí)，要確保相關(guān)預(yù)算制度能夠在醫(yī)院的各個(gè)科室的經(jīng)營(yíng)發(fā)展工作中有效落實(shí)，且要著重做好相關(guān)工作人員的培訓(xùn)工作，使其認(rèn)識(shí)和掌握新制度的相關(guān)內(nèi)容，并在管理過程中根據(jù)某些特殊科室的具體情況確保預(yù)算內(nèi)容更科學(xué)合理，具有可行性和針對(duì)性，確保財(cái)務(wù)預(yù)算管理能夠得到科學(xué)合理的調(diào)整，使其在最適宜的運(yùn)行狀態(tài)。同時(shí)，在預(yù)算調(diào)整完畢之后，要確保新方案能夠及時(shí)上報(bào)到財(cái)務(wù)管理部門，經(jīng)過集體會(huì)審和商討之后，對(duì)其進(jìn)行不斷的完善，針對(duì)各類缺陷或者不足進(jìn)行調(diào)整，以此在更大程度上提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理效果。除此之外，醫(yī)院相關(guān)部門還要進(jìn)一步加大對(duì)于預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)督管理力度。對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行嚴(yán)格的考核，激發(fā)其積極性、主動(dòng)性和工作的熱情，以此使預(yù)算管理效率得到顯著提升。

（二）有針對(duì)性的確立總會(huì)計(jì)人員，使財(cái)務(wù)管理制度更加健全完善

新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施過程中，針對(duì)不同等級(jí)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出不同的要求，標(biāo)準(zhǔn)也具有差異性，進(jìn)一步明確三級(jí)醫(yī)院要設(shè)立相對(duì)應(yīng)的總會(huì)計(jì)師崗位。針對(duì)三級(jí)以下的醫(yī)院來說，要結(jié)合醫(yī)院的具體財(cái)務(wù)情況來作出決定是否需要設(shè)立相對(duì)應(yīng)的崗位。總會(huì)計(jì)師崗位成員要針對(duì)具體的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行指揮和監(jiān)督管理，這樣才能更有效的控制財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)工作，進(jìn)而促進(jìn)財(cái)務(wù)管理效果和質(zhì)量得到更顯著的提升。在全新的政府會(huì)計(jì)制度中，對(duì)于總會(huì)計(jì)師崗位有比較明確的規(guī)定，因此，要充分明確該崗位工作人員是醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)中的重要組成部分，所以在崗位成員的匹配方面要精挑細(xì)選，進(jìn)行嚴(yán)格的甄別，以此確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量能夠得到充分提升，為促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供必要的人才支撐。同時(shí)也要科學(xué)合理地利用好醫(yī)院的各方面資金，進(jìn)而使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平得到質(zhì)的改善。

（三）充分做好醫(yī)院的成本管理工作，使成本能夠控制在最理想的狀態(tài)

新政府會(huì)計(jì)制度的推行對(duì)于成本管理也有明確的要求，同時(shí)也衍生出與之相對(duì)應(yīng)的全新的管理模式。在政府會(huì)計(jì)制度的全新要求之下，醫(yī)院相關(guān)方面就需要針對(duì)傳統(tǒng)的成本管理模式進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新，盡可能以最低的成本實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理水平的顯著提升，以此為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。在實(shí)際的財(cái)務(wù)成本管理過程中，要確保政府和醫(yī)院兩個(gè)方面進(jìn)行齊抓共管，實(shí)現(xiàn)有效的聯(lián)合。針對(duì)政府方面而言，在成本管理過程中，要充分明確醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)成本，避免亂定問題，同時(shí)要確保醫(yī)院醫(yī)保改革能夠有序推進(jìn)，在最大程度上提升患者的整體滿意度和醫(yī)院的發(fā)展、服務(wù)水平。

（四）對(duì)醫(yī)院的相關(guān)收支情況進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃，以此促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)改持續(xù)向好推進(jìn)

在新政府會(huì)計(jì)制度執(zhí)行中，進(jìn)一步明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的過程中要針對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)收支情況進(jìn)行明確的劃分，合理的管理，對(duì)于醫(yī)院費(fèi)用的支出和資金的來源等等也要進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)。通過這樣的規(guī)定，可以確保相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員能夠更全面系統(tǒng)的掌握醫(yī)院的具體經(jīng)營(yíng)情況，從而對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)收支進(jìn)行更科學(xué)合理的管理。在具體的收支管理過程中，相關(guān)工作人員要從實(shí)際出發(fā)，對(duì)于財(cái)會(huì)管理項(xiàng)目進(jìn)行不斷的細(xì)化和量化。新政府會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)、藥分開改革有比較明顯的優(yōu)勢(shì)，以此從根本上有效弱化取消藥品加成對(duì)醫(yī)院及個(gè)人收入的影響，針對(duì)科室和個(gè)人進(jìn)行更有效的補(bǔ)償，這樣能夠確保患者對(duì)于醫(yī)院的公益性有更加深刻全面的了解，從而使醫(yī)院的影響力得到顯著提升。

（五）建立完善信息服務(wù)系統(tǒng)，提高財(cái)務(wù)管理效率

當(dāng)前是信息化時(shí)代，在信息技術(shù)的進(jìn)一步推廣和普及的情況下，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過程中，也要更廣泛的應(yīng)用相關(guān)的信息技術(shù)手段，以此促進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理呈現(xiàn)出信息化、高效化的發(fā)展。在醫(yī)院的預(yù)算管理成本管理過程中都可以有效通過信息化管理工具的應(yīng)用，使財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)更加高效，更安全穩(wěn)定的運(yùn)行。為了確保財(cái)務(wù)管理信息化運(yùn)行質(zhì)量得到顯著提升，需要結(jié)合實(shí)際情況為其配備安全高效且系統(tǒng)完善的財(cái)務(wù)信息服務(wù)系統(tǒng)，以此在最大程度上有效滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的客觀需求。在具體的操作過程中，可以充分利用相對(duì)應(yīng)的計(jì)算機(jī)工具，對(duì)各類數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，同時(shí)要針對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的軟件、硬件等進(jìn)行不斷的完善和升級(jí)優(yōu)化，借助計(jì)算機(jī)高質(zhì)量的工具進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的處理和分析，以此在最大程度上有效體現(xiàn)出醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的作用和價(jià)值，通過信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)手段，對(duì)其進(jìn)行高質(zhì)量的應(yīng)用和運(yùn)維管理，以此從根本上提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和管理效率。

四、結(jié)語

總而言之，通過上面的分析，我們能夠充分看出，在新時(shí)代背景下，新政府會(huì)計(jì)制度進(jìn)一步推行和深入落實(shí)，對(duì)于我國(guó)醫(yī)院系統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)發(fā)展工作而言，也提供了全新的契機(jī)。在實(shí)際的發(fā)展過程中，要把新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施作為機(jī)遇和抓手，更有效的規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和水準(zhǔn)，針對(duì)各類問題進(jìn)行充分分析和有效處理，以新政府會(huì)計(jì)制度為基礎(chǔ)，構(gòu)建更系統(tǒng)完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，通過平臺(tái)的作用，進(jìn)一步應(yīng)用信息化技術(shù)等等，著重做好政府等相關(guān)方面的醫(yī)療管控，以此進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息的協(xié)調(diào)和處理工作，從而以構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)為著手點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和水平得到顯著提升，為促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供必要的條件。

（作者單位：云南省昭通市永善縣中醫(yī)醫(yī)院）