周得銀

在新時代背景下，我國進一步推行新政府會計制度，在該制度的推廣和實施的過程中，針對醫(yī)院的財務(wù)管理工作而言，也需要進一步與時俱進，結(jié)合醫(yī)院的財務(wù)管理需要構(gòu)建更加系統(tǒng)完善的財務(wù)管理信息化體系和平臺，使其呈現(xiàn)出更為顯著的優(yōu)勢和價值?；谛抡畷嬛贫鹊某雠_實施，這樣能夠使醫(yī)院的財務(wù)管理工作更有章可循，有據(jù)可依，確保醫(yī)院能夠在更大程度上提升財務(wù)、資產(chǎn)、預(yù)算及成本等管理質(zhì)量，為醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟效益的取得做出應(yīng)有的貢獻。基于此，本文著重探討新政府會計制度對于醫(yī)院發(fā)展的重要意義，以及構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)管理平臺的相關(guān)策略和實施措施等相關(guān)內(nèi)容，希望本文的分析能夠為醫(yī)院的管理者提供一定的參考。

一、引言

在新時代背景下，醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生體制進行不斷的改革和優(yōu)化，并在實踐的過程中不斷深入，以此從根本上有效提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。在新政府會計制度的推行之下，醫(yī)院在財務(wù)管理方面也需要不斷的改進和創(chuàng)新，以新政府會計制度為指引構(gòu)建更系統(tǒng)完善的財務(wù)管理平臺，這樣才能更真切客觀的體現(xiàn)出醫(yī)院的基本收支情況和成本情況，從而確保醫(yī)院的財務(wù)信息能夠有效公開，使人民群眾對于醫(yī)院的運行情況能夠進行更高質(zhì)量的監(jiān)督。除此之外，也要以新政府會計制度作為契機，構(gòu)建相對應(yīng)的財務(wù)管理平臺，形成信息化管理機制，以此促進財務(wù)管理人員更加高效的進行財務(wù)管理工作，使各項成本預(yù)算、資產(chǎn)管理能夠有序推進，平穩(wěn)進行，進而促進醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

二、實施新政府會計制度對于醫(yī)院經(jīng)營管理工作的重要意義

（一）對醫(yī)院的補償機制能夠起到優(yōu)化和完善的作用

針對新政府會計制度進行更有效的推行和實施，這對于醫(yī)院的財務(wù)管理、成本管理等相關(guān)工作，提出更為嚴格的要求。在新政府會計制度中，進一步明確提出成本管理對象、成本分析和控制等一系列相關(guān)內(nèi)容，在過往的醫(yī)院經(jīng)營管理工作中，醫(yī)院相關(guān)方面往往沒有著重做好醫(yī)療成本的管理工作，因為所涉及的條目數(shù)量比較多，十分繁雜，通常情況下無法進行成本的統(tǒng)一化、系統(tǒng)化的核算。針對這種情況，新政府會計制度的有序推行，能夠進一步明確具體的標準和要求，通過新政府會計制度的相關(guān)內(nèi)容實施，能夠構(gòu)建更為系統(tǒng)完善的醫(yī)院成本業(yè)務(wù)核算體系，以此對成本核算和成本控制提供更加切實有效的制度支持，通過這樣的制度指引，能夠在更大程度上有效完善和優(yōu)化醫(yī)院的各項醫(yī)療服務(wù)，收費補償機制等相關(guān)內(nèi)容，促進各項工作都有章可循，有相對應(yīng)的明確指南和細則。

（二）充分促進政府部門更加嚴格細致的監(jiān)管醫(yī)院的各項財務(wù)管理狀況

新政府會計制度的推行和充分實施符合國家宏觀調(diào)控政策，在制度的指引之下，能夠確保政府等相關(guān)方面對公立醫(yī)院的財政補助等相關(guān)內(nèi)容通過表格的形式進行充分的展示，這樣能夠保證民眾對政府部門的財政補償細則和各類情況進行充分的掌握，以此為著手點，這樣能夠確保醫(yī)院的財務(wù)補償?shù)南嚓P(guān)內(nèi)容更公開公開透明，避免暗箱操作的問題。新政府會計制度的相關(guān)內(nèi)容中進一步明確規(guī)定了財務(wù)會計中與預(yù)算和財務(wù)相對應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容。根據(jù)此類內(nèi)容的相關(guān)明確，可以進一步有效確立相對應(yīng)的財務(wù)管理和預(yù)算管理的具體目標，通過這樣的方法，能夠促進政府等相關(guān)方面進一步加大醫(yī)院財政補償具體情況的監(jiān)督管理力度，同時也能夠在根本上滿足醫(yī)院成本核算和固定資產(chǎn)計算等相關(guān)財務(wù)管理工作需要，從根本上促進醫(yī)院各項財務(wù)管理工作得到有序推進，在管理質(zhì)量和效率方面進一步提升。

（三）使醫(yī)院的運行管理工作得到進一步的加強

通過政府會計制度的推行，這樣能夠進一步具體規(guī)定醫(yī)院的各項預(yù)算管理，成本核算和會計核算等相關(guān)內(nèi)容，并且有充分的依據(jù)。當前，從整體情況來看，醫(yī)院所涉及的相關(guān)信息管理系統(tǒng)往往與新制度的具體要求和規(guī)范不夠吻合，在這樣的情況下，醫(yī)院等相關(guān)方面就需要結(jié)合新制度的要求和信息化發(fā)展趨勢，構(gòu)建更系統(tǒng)完善的信息化財務(wù)管理平臺，以此更有效地進行成本預(yù)算等相關(guān)方面的信息化統(tǒng)一化管控工作，構(gòu)建全新的財務(wù)管理平臺，把新政府會計制度作為行動的指南進而從實際情況出發(fā)而設(shè)立全新的運營體系，這樣能夠更有效的進行核算單元的統(tǒng)一劃分工作，以此為醫(yī)院的良性運營和管理質(zhì)量的顯著提升夯實基礎(chǔ)。與此同時，也能夠促進醫(yī)院在績效考核等相關(guān)方面實現(xiàn)高質(zhì)量的管理，促進各類管理信息和醫(yī)療信息進行充分的整合，實現(xiàn)資源共享，從而在最大程度上提升醫(yī)院的整體財務(wù)管理水平。

三、以實施新政府會計制度為契機構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)管理平臺的相關(guān)策略

（一）著重做好醫(yī)院財務(wù)預(yù)算工作，使制度的約束水平得到顯著提升

在新政府會計制度的實施過程中，對于具體的財務(wù)管理工作有比較明確的要求，著重強調(diào)預(yù)算管理的重要性和必要性。在實際的預(yù)算管理過程中，為了使預(yù)算管理質(zhì)量和效率得到更顯著的提升，需要根據(jù)預(yù)算高低來展開科學合理的分級。與此同時，要確保相關(guān)預(yù)算制度能夠在醫(yī)院的各個科室的經(jīng)營發(fā)展工作中有效落實，且要著重做好相關(guān)工作人員的培訓工作，使其認識和掌握新制度的相關(guān)內(nèi)容，并在管理過程中根據(jù)某些特殊科室的具體情況確保預(yù)算內(nèi)容更科學合理，具有可行性和針對性，確保財務(wù)預(yù)算管理能夠得到科學合理的調(diào)整，使其在最適宜的運行狀態(tài)。同時，在預(yù)算調(diào)整完畢之后，要確保新方案能夠及時上報到財務(wù)管理部門，經(jīng)過集體會審和商討之后，對其進行不斷的完善，針對各類缺陷或者不足進行調(diào)整，以此在更大程度上提升醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理效果。除此之外，醫(yī)院相關(guān)部門還要進一步加大對于預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)督管理力度。對相關(guān)人員進行嚴格的考核，激發(fā)其積極性、主動性和工作的熱情，以此使預(yù)算管理效率得到顯著提升。

（二）有針對性的確立總會計人員，使財務(wù)管理制度更加健全完善

新政府會計制度的實施過程中，針對不同等級的醫(yī)院財務(wù)管理工作提出不同的要求，標準也具有差異性，進一步明確三級醫(yī)院要設(shè)立相對應(yīng)的總會計師崗位。針對三級以下的醫(yī)院來說，要結(jié)合醫(yī)院的具體財務(wù)情況來作出決定是否需要設(shè)立相對應(yīng)的崗位?？倳嫀煃徫怀蓡T要針對具體的財務(wù)管理工作進行指揮和監(jiān)督管理，這樣才能更有效的控制財務(wù)管理的各項工作，進而促進財務(wù)管理效果和質(zhì)量得到更顯著的提升。在全新的政府會計制度中，對于總會計師崗位有比較明確的規(guī)定，因此，要充分明確該崗位工作人員是醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)中的重要組成部分，所以在崗位成員的匹配方面要精挑細選，進行嚴格的甄別，以此確保醫(yī)院的財務(wù)管理的質(zhì)量能夠得到充分提升，為促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供必要的人才支撐。同時也要科學合理地利用好醫(yī)院的各方面資金，進而使醫(yī)院的財務(wù)管理水平得到質(zhì)的改善。

（三）充分做好醫(yī)院的成本管理工作，使成本能夠控制在最理想的狀態(tài)

新政府會計制度的推行對于成本管理也有明確的要求，同時也衍生出與之相對應(yīng)的全新的管理模式。在政府會計制度的全新要求之下，醫(yī)院相關(guān)方面就需要針對傳統(tǒng)的成本管理模式進行改進和創(chuàng)新，盡可能以最低的成本實現(xiàn)財務(wù)管理水平的顯著提升，以此為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展夯實基礎(chǔ)。在實際的財務(wù)成本管理過程中，要確保政府和醫(yī)院兩個方面進行齊抓共管，實現(xiàn)有效的聯(lián)合。針對政府方面而言，在成本管理過程中，要充分明確醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)成本，避免亂定問題，同時要確保醫(yī)院醫(yī)保改革能夠有序推進，在最大程度上提升患者的整體滿意度和醫(yī)院的發(fā)展、服務(wù)水平。

（四）對醫(yī)院的相關(guān)收支情況進行科學合理的規(guī)劃，以此促進醫(yī)院醫(yī)改持續(xù)向好推進

在新政府會計制度執(zhí)行中，進一步明確醫(yī)院財務(wù)管理的過程中要針對醫(yī)院的各項收支情況進行明確的劃分，合理的管理，對于醫(yī)院費用的支出和資金的來源等等也要進行嚴格的把關(guān)。通過這樣的規(guī)定，可以確保相關(guān)財務(wù)管理人員能夠更全面系統(tǒng)的掌握醫(yī)院的具體經(jīng)營情況，從而對醫(yī)院的各項收支進行更科學合理的管理。在具體的收支管理過程中，相關(guān)工作人員要從實際出發(fā)，對于財會管理項目進行不斷的細化和量化。新政府會計制度對醫(yī)、藥分開改革有比較明顯的優(yōu)勢，以此從根本上有效弱化取消藥品加成對醫(yī)院及個人收入的影響，針對科室和個人進行更有效的補償，這樣能夠確?；颊邔τ卺t(yī)院的公益性有更加深刻全面的了解，從而使醫(yī)院的影響力得到顯著提升。

（五）建立完善信息服務(wù)系統(tǒng)，提高財務(wù)管理效率

當前是信息化時代，在信息技術(shù)的進一步推廣和普及的情況下，在醫(yī)院的財務(wù)管理過程中，也要更廣泛的應(yīng)用相關(guān)的信息技術(shù)手段，以此促進醫(yī)院的財務(wù)管理呈現(xiàn)出信息化、高效化的發(fā)展。在醫(yī)院的預(yù)算管理成本管理過程中都可以有效通過信息化管理工具的應(yīng)用，使財務(wù)管理信息系統(tǒng)更加高效，更安全穩(wěn)定的運行。為了確保財務(wù)管理信息化運行質(zhì)量得到顯著提升，需要結(jié)合實際情況為其配備安全高效且系統(tǒng)完善的財務(wù)信息服務(wù)系統(tǒng)，以此在最大程度上有效滿足醫(yī)院財務(wù)管理工作的客觀需求。在具體的操作過程中，可以充分利用相對應(yīng)的計算機工具，對各類數(shù)據(jù)進行處理，同時要針對計算機系統(tǒng)的軟件、硬件等進行不斷的完善和升級優(yōu)化，借助計算機高質(zhì)量的工具進行相關(guān)數(shù)據(jù)的處理和分析，以此在最大程度上有效體現(xiàn)出醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的作用和價值，通過信息技術(shù)和計算機手段，對其進行高質(zhì)量的應(yīng)用和運維管理，以此從根本上提升醫(yī)院的財務(wù)管理質(zhì)量和管理效率。

四、結(jié)語

總而言之，通過上面的分析，我們能夠充分看出，在新時代背景下，新政府會計制度進一步推行和深入落實，對于我國醫(yī)院系統(tǒng)的經(jīng)營發(fā)展工作而言，也提供了全新的契機。在實際的發(fā)展過程中，要把新政府會計制度的實施作為機遇和抓手，更有效的規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)管理工作，提升財務(wù)管理質(zhì)量和水準，針對各類問題進行充分分析和有效處理，以新政府會計制度為基礎(chǔ)，構(gòu)建更系統(tǒng)完善的醫(yī)院財務(wù)管理平臺，通過平臺的作用，進一步應(yīng)用信息化技術(shù)等等，著重做好政府等相關(guān)方面的醫(yī)療管控，以此進行醫(yī)院財務(wù)管理信息的協(xié)調(diào)和處理工作，從而以構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)管理平臺為著手點，促進醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量和水平得到顯著提升，為促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供必要的條件。

（作者單位：云南省昭通市永善縣中醫(yī)醫(yī)院）