費婷婷

摘要：目的 針對腎內(nèi)科臨床護理實踐中優(yōu)質(zhì)護理的實施效果進行了分析。方法 從我院腎內(nèi)科近2年接診的住院患者中隨機選取100例，按照隨機數(shù)字表示的方法將其均分為對照組與實驗組兩組，每組患者各50例，對照組患者按照常規(guī)護理流程實施護理，實驗組患者在實施優(yōu)質(zhì)護理。護理結(jié)束，針對兩組患者的護理不良事件發(fā)生率、護理滿意度進行統(tǒng)計。結(jié)果 實驗組護理滿意度為98.00%，高于對照組84.00%，實驗組不良事件發(fā)生率為4.00%，低于對照組14.00%，p<0.05.結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理工作在腎內(nèi)科臨床護理中的有效實施，不僅能夠顯著的提升護理質(zhì)量與患者滿意度，而且還能夠有效的防范和控制護理不良事件的發(fā)生，具有著顯著的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：腎內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護理;滿意度;不良事件

在當代臨床治療領(lǐng)域，腎內(nèi)科作為一項重要科室，其所面臨的患者也具有一定的特殊性，不僅病因繁多，而且病情復雜，容易復發(fā)，在治療過程中往往會具備一定的難度。鑒于其科室的特殊性，醫(yī)護人員在日常的工作期間總是會面臨較大的工作強度和承受較大的工作壓力，進而也導致腎內(nèi)科也往往比較容易發(fā)生護理風險。因此，對于腎內(nèi)科患者的治療，不僅需要一套科學有效的治療方案，同時也要兼具一套與之對應(yīng)的科學優(yōu)質(zhì)護理及管理方案，從而有效地規(guī)避護理風險，改善患者預后，促進患者早日康復。本文結(jié)合100例腎內(nèi)科患者針對優(yōu)質(zhì)護理的實施價值進行探究，現(xiàn)將此次研究詳細內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以2019年10月至2021年9月為時間節(jié)點，從這一段時間本院腎內(nèi)科接診的住院患者中隨機選取100例，將其作為本次研究的樣本資料。納入標準：（1）患者意識清晰，具備良好表達能力;（2）無合并精神類疾病，無其他嚴重心、肝等重要臟器疾病;（3）對于本次研究知情且表示自愿參與，簽署知情同意書;排除標準：（1）患者存在意識障礙，表達不清的;（2）合并有精神類及心臟、肝臟等臟器疾病的;（3）不參與本次研究的。

將入組100例患者按照隨機數(shù)字表示的方法均等分為對照組與實驗組兩組，每組患者各50例。其中在對照組患者中，年齡介于24～45歲，平均年齡為（27.2±4.3）歲，男性患者和女性患者人數(shù)分別為28例和22例，文化程度大學及以上14例，高中或中專24例，初中及以下12例。實驗組患者基本信息為：男性患者和女性患者人數(shù)分別為26例和24例，年齡介于22～44歲，平均年齡為（26.8±3.9）歲，文化程度大學及以上16例，高中或中專23例，初中及以下11例。兩組患者在年齡、性別、文化程度等基本信息方面并無顯著差異，p>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

實驗組與對照組患者均給予常規(guī)護理干預，主要內(nèi)容包括入院指導、協(xié)助各項基礎(chǔ)檢查、心理干預和飲食護理及健康宣教和用藥指導等，其中實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護理，主要內(nèi)容如下所述。

1.2.1 建立前饋機制，提升護理執(zhí)行力

結(jié)合科室護理人員的工作經(jīng)驗、特長、工作能力等情況將其劃分為不同的職能小組，如護理質(zhì)量管理小組、護理安全小組、病房管理小組及器材管理小組等，同時制定與之對應(yīng)的安全監(jiān)控內(nèi)容。護士長牽頭護理質(zhì)量管理小組每月對護理工作進行檢查，對護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)進行密切的跟蹤檢查，建立完備的前饋控制機制，逐步提升基層護理人員的護理執(zhí)行力。

1.2.2 優(yōu)化環(huán)節(jié)管理，規(guī)范護理流程

在環(huán)節(jié)管理方面，第一，對于低年資的護理人員，實施“一對一導師制”，由高年資導師帶領(lǐng)，重點加強其護理?？评碚撆c技能培訓，提升科室護理人員整體護理專業(yè)水平。第二，加強對薄弱時段的管理，如節(jié)假日等特殊時段，要保證至少有一位高年資護理人員在崗，每一個中班和夜班至少保證有一名高年資護理經(jīng)驗豐富的護士值班，以便于能夠更好的處理突發(fā)性事件。

在護理流程規(guī)范方面，因為腎內(nèi)科接診患者的特殊性，多為一些年老的患者，跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生概率普遍較高，對此，應(yīng)結(jié)合患者的日常生活需要制定一套針對性的預見性護理防范策略。入院初，護理人員應(yīng)對患者進行全面評估，對高危患者給予24h不間斷監(jiān)護，并在床頭設(shè)置醒目標識，做好日常的交接班工作。此外，對于一些年老體弱、視聽障礙、活動受限的特殊患者要做好相應(yīng)的安全護理，從而更好地呵護患者安全。對于臨床護理人員，要明確責任制，保證護理質(zhì)控要求，確保各項細節(jié)化護理的全面落實，并將具體的護理操作標準化，促進護理流程的不斷完善，實現(xiàn)質(zhì)量控制在護理工作中的全程滲透與貫穿。

1.2.3 加強護患溝通，提升護患信任

護理實踐中，護理人員要注重加強與患者及親屬的溝通與聯(lián)系，向其講述護理需要的相關(guān)配合與注意事項，以便于能夠?qū)⒆o理風險降低到最低限度。比如對于行血液透析治療的患者，要向患者家屬及家屬做好解釋工作，告知透析治療的效果和治療期間的相關(guān)注意事項，以便于能夠取得家屬配合和理解，消除因非護理因素而造成的護理風險事件。

1.3 觀察指標

針對兩組護理質(zhì)量評分、患者護理滿意度、護理不良事件發(fā)生率進行統(tǒng)計。護理質(zhì)量評分主要涉及護理人員儀容儀表、專業(yè)護理技能、服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容，百分制，分值越高則說明護理質(zhì)量越好;患者護理滿意度以問卷調(diào)查形式完成，滿意度主要分為十分滿意、滿意和不滿意三個級別，滿意度=（十分滿意+滿意）/100%[7]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件完成處理，分別利用“x±s”與“%”表示計量資料和計數(shù)資料，并分別用“t”和“x2”對計量與計數(shù)資料進行檢驗，其中p<0.05，說明組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者風險事件發(fā)生情況比較

在本次研究中，所發(fā)生的護理風險事件主要有給藥錯誤、墜床及導管意外脫落、護患糾紛四種，兩組患者風險事件發(fā)生情況見下表1所示。

2.2 兩組患者滿意度比較

實驗組與對照組兩組患者本次護理的整體滿意度分別為98.0%和84.0%，P<0.05，詳情見下表2所示。

3 討論

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護理也逐漸的作為一項有力舉措被應(yīng)用到現(xiàn)代臨床治療和護理領(lǐng)域中來，并發(fā)揮出了突出的作用。腎內(nèi)科，作為臨床疾病治療的一大重要科室，其本身也存在著一定的特殊性，首先其所面臨的患者病情及病因相對較為復雜，而且危重急患者數(shù)量也較多，因此做好腎內(nèi)科護理工作與其他科室護理工作相比，在工作量及工作壓力方面更為突出，更容易出現(xiàn)護理風險。因此在腎內(nèi)科日常護理工作中引入優(yōu)質(zhì)護理也就成為了一項不可缺少的工作舉措。大量實踐研究表明，優(yōu)質(zhì)護理在腎內(nèi)科護理工作中的應(yīng)用是極具現(xiàn)實意義的，其不僅可以有效地保證護理質(zhì)量，增進患者護理體驗，從而提升患者滿意度，而且還能夠有效地規(guī)避一系列護理風險事件的發(fā)生，從而更好的改善患者預后，促進患者早日康復。

在本次研究中，結(jié)合臨床100例腎內(nèi)科病例通過分組比對發(fā)現(xiàn)，在給予優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患者中，無論是在患者滿意度方面，還是在護理不良事件發(fā)生率方面，與單純給予常規(guī)護理的對照組相比均具有著突出的優(yōu)勢，p<0.05，具有統(tǒng)計學意義。這一結(jié)果也有力的證實了優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用價值。因此在后期的臨床護理實踐中，優(yōu)質(zhì)護理作為一項行之有效的護理模式值得應(yīng)用與普及。

參考文獻：

[1]羅芳，王輝凡，謝雅榮.優(yōu)質(zhì)護理在腎內(nèi)科的應(yīng)用價值探究[J].基層醫(yī)學論壇，2021，25（09）：1191-1192.

[2]王洪杰.腎內(nèi)科護理應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護理模式的臨床干預價值[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（01）：173-174.

[3]王妍.優(yōu)質(zhì)護理管理模式在腎內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（31）：173-175.