劉麗霞

【摘 要】目的：分析對(duì)于產(chǎn)后出血患者運(yùn)用健康教育達(dá)到的效果。方法：80例產(chǎn)后出血患者樣本納入時(shí)間2017年5月至2020年5月，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、觀察組（健康教育），各40例，評(píng)估兩組產(chǎn)后出血量、不良情緒評(píng)分。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組產(chǎn)后2h、24h出血量少（P<0.05）；與對(duì)照組比較，觀察組不良情緒評(píng)分低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于產(chǎn)后出血患者予以健康教育，能夠有效地減少產(chǎn)后出血量，縮短產(chǎn)婦出血時(shí)間，可有效地緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，從而對(duì)于患者的預(yù)后起到積極改善作用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；產(chǎn)后出血；常規(guī)護(hù)理；產(chǎn)婦

Exploring the effect of health education in nursing care of postpartum hemorrhage

Liu Lixia Maiji District Maternal and child Health Care family Planning Service Center of Tianshui，Gansu Tianshui 741020，China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of health education on patients with postpartum hemorrhage. Methods： 80 patients with postpartum hemorrhage were enrolled from May 2017 to May 2020， and were randomly divided into control group （routine nursing） and observation group （health education）， with 40 cases in each group. The postpartum hemorrhage volume and scores of adverse emotions were evaluated. Results： Compared with the control group， the amount of bleeding in the observation group after 2 hours and 24 hours postpartum was less （P<0.05）；The score of adverse emotion in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion： Health education for postpartum hemorrhage patients can effectively reduce the amount of postpartum hemorrhage， shorten the time of maternal hemorrhage， and effectively relieve the negative emotions such as anxiety and depression， thus playing a positive role in improving the prognosis of patients.

【Key？Words】Health education； Postpartum hemorrhage； Routine care； Parturient

在產(chǎn)婦分娩時(shí)，產(chǎn)后出血是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，在分娩后短時(shí)間內(nèi)出血量可達(dá)到400mL，若病情更加嚴(yán)重，則可能會(huì)導(dǎo)致出血量超過(guò)500mL，從而引發(fā)感染、失血性休克、貧血等癥狀，更加嚴(yán)重還可能對(duì)產(chǎn)婦的生命安全造成極大的威脅[1-2]。臨床需要對(duì)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦給予高度關(guān)注，給予患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，才能提高產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)后出血的認(rèn)識(shí)度及自我保護(hù)能力，減輕患者的不良情緒[3]。本文就健康教育達(dá)到的效果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

80例產(chǎn)后出血患者樣本納入時(shí)間由2017年5月開(kāi)始，到2020年5月結(jié)束，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、觀察組（健康教育），各40例。觀察組，年齡22歲～38歲，平均年齡（30.32±1.45）歲，孕周37周～41周，平均孕周（39.36±1.45）周，包括初產(chǎn)婦26例、經(jīng)產(chǎn)婦14例；對(duì)照組，年齡22歲～38歲，平均年齡（30.38±1.42）歲，孕周37周～41周，平均孕周（39.40±1.48）周，包括初產(chǎn)婦27例、經(jīng)產(chǎn)婦13例。兩組一般資料比較（P>0.05） ，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理；觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育，具體如下：（1）產(chǎn)前健康教育：在產(chǎn)婦入院前，醫(yī)護(hù)人員需要耐心、主動(dòng)地與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，與患者建立充分的信任，對(duì)產(chǎn)婦及胎兒進(jìn)行監(jiān)測(cè)，評(píng)估產(chǎn)婦是否存在出血的風(fēng)險(xiǎn)，為產(chǎn)婦及家屬介紹醫(yī)院情況，產(chǎn)前相關(guān)注意事項(xiàng)等，消除患者因?qū)︶t(yī)院環(huán)境陌生而產(chǎn)生的陌生感，讓患者在待產(chǎn)期間保持更加積極的情緒狀態(tài)，提高治療及護(hù)理依從性。（2）心理護(hù)理：由于產(chǎn)后出血屬于突發(fā)性癥狀，不但會(huì)對(duì)患者生殖健康造成極大的威脅，并且還會(huì)影響母嬰安全性，所以大多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，并且在負(fù)性情緒影響下，還會(huì)造成子宮收縮程度變?nèi)?，血壓增加等情況，并且對(duì)于疼痛的耐受度會(huì)減輕；同時(shí)妊娠期產(chǎn)婦的機(jī)體抵抗力較差，所以引發(fā)產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)較高。醫(yī)護(hù)人員則需要耐心地與患者進(jìn)行溝通和開(kāi)導(dǎo)，了解患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)方式，讓患者更加積極地配合治療工作，以免病情出現(xiàn)惡化。（3）休息護(hù)理：對(duì)于產(chǎn)后出血患者，需要告知其盡可能地保持長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，從而幫助體力快速恢復(fù)，并且對(duì)于患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，針對(duì)恢復(fù)情況較好的患者，則可指導(dǎo)患者完成床上主動(dòng)訓(xùn)練及下床活動(dòng)，但是需要關(guān)注患者體位是否正確，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床患者則需要進(jìn)行按時(shí)地翻身訓(xùn)練，以免導(dǎo)致壓瘡情況出現(xiàn)。（4）飲食干預(yù)：由于分娩會(huì)消耗大量產(chǎn)婦的體力，所以醫(yī)護(hù)人員需要在產(chǎn)婦分娩后及時(shí)地為其補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，禁止給予產(chǎn)婦刺激性強(qiáng)、辛辣類食物，主要給予患者維生素豐富、蛋白質(zhì)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)食物，并且為產(chǎn)婦介紹保持健康飲食習(xí)慣對(duì)于身體恢復(fù)的重要性，從而提高產(chǎn)婦在產(chǎn)后的身體恢復(fù)速度。（5）生活干預(yù)：告知產(chǎn)婦需要保持會(huì)陰處干燥與清潔，叮囑患者每日按時(shí)地對(duì)內(nèi)衣褲進(jìn)行更換，并且采用刺激性小的肥皂進(jìn)行清洗，清洗完畢后將其放置在陽(yáng)光下暴曬殺菌，同時(shí)在產(chǎn)褥期禁止性生活及盆浴，降低感染事件發(fā)生率。（6）其他干預(yù)：在產(chǎn)后，盡早地進(jìn)行母嬰接觸，能夠讓產(chǎn)婦腦垂體快速地分泌催產(chǎn)素，在分娩后半小時(shí)，通過(guò)胎兒吮吸母乳可有效地減少產(chǎn)后出血量，提高子宮收縮的能力，確保產(chǎn)婦分娩后的安全性。

1.3 效果判定

1.3.1 評(píng)估兩組產(chǎn)后出血量，包括產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h。

1.3.2 評(píng)估兩組不良情緒評(píng)分，采用SAS和SDS評(píng)分表對(duì)患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行判斷，二者均以分?jǐn)?shù)低為優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 評(píng)估兩組產(chǎn)后出血量

與對(duì)照組比較，觀察組產(chǎn)后2h、24h出血量少（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 評(píng)估兩組不良情緒評(píng)分

與對(duì)照組比較，護(hù)理后觀察組不良情緒評(píng)分低（P<0.05），見(jiàn)表2。

在對(duì)產(chǎn)后出血發(fā)生的原因進(jìn)行分析后，子宮收縮乏力是最主要的因素之一，此外，胎盤(pán)、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等因素也同樣會(huì)引發(fā)產(chǎn)后出血，對(duì)患者的身體造成傷害較嚴(yán)重。大部分患者在產(chǎn)后出現(xiàn)出血情況后，會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，影響產(chǎn)后恢復(fù)情況。在運(yùn)用常規(guī)護(hù)理時(shí)，主要重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)婦及胎兒的生命安全狀況，給予產(chǎn)婦更加系統(tǒng)性的產(chǎn)后指導(dǎo)，但是未關(guān)注到產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)、認(rèn)知差異等情況，所以導(dǎo)致護(hù)理療效欠佳[4-5]。

健康教育的運(yùn)用，主要可針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因進(jìn)行分析，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)地介紹產(chǎn)前注意事項(xiàng)，讓產(chǎn)婦能更加了解分娩注意事項(xiàng)及并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)等；同時(shí)對(duì)患者開(kāi)展心理疏導(dǎo)，讓患者能夠更加積極地接受健康教育護(hù)理，減輕風(fēng)險(xiǎn)因素、危險(xiǎn)因素，從而起到規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的作用，可有效地確?；颊咴诜置淦陂g的安全性。同時(shí)在產(chǎn)后給予產(chǎn)婦飲食干預(yù)、生活護(hù)理等，能夠確保產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)還能對(duì)產(chǎn)婦的出血量進(jìn)行有效的控制，降低不良事件發(fā)生率[6-7]。

本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，觀察組產(chǎn)后2h、24h出血量少（P<0.05）；由此可見(jiàn)，在對(duì)患者采用健康教育護(hù)理干預(yù)后，能夠讓產(chǎn)婦及家屬對(duì)于產(chǎn)后出血情況產(chǎn)生的原因、危險(xiǎn)程度有更全面的了解，提升患者對(duì)于治療的認(rèn)知程度，更加積極地配合治療工作，從而盡早地對(duì)出血情況進(jìn)行干預(yù)，減少出血量，可有效地確保患者圍產(chǎn)期安全性。與對(duì)照組比較，觀察組不良情緒評(píng)分低（P<0.05）；由此可見(jiàn)，在對(duì)患者予以健康教育后，可通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的疏導(dǎo)讓患者對(duì)治療增強(qiáng)自信心，同時(shí)對(duì)于患者的負(fù)性情緒可進(jìn)行緩解和減輕，讓患者保持積極情緒狀態(tài)接受護(hù)理干預(yù)。

綜上，對(duì)于產(chǎn)后出血產(chǎn)婦予以健康教育，能夠有效地改善患者預(yù)后，縮短患者身體康復(fù)時(shí)間。

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