崔玲燕 李娟

【摘 要】目的：研究健康管理模式在老年高血壓患者護(hù)理中的效果。方法：從我院擇選老年高血壓患者120例，時(shí)間線2019年7月—2021年2月，分為應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理（對(duì)照組）與應(yīng)用健康管理模式（觀察組），兩組均為60例。比較兩組效果。結(jié)果：觀察組的血壓水平低于對(duì)照組，（P<0.05），觀察組的滿意度高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年高血壓患者，臨床行健康管理模式，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】健康管理模式；老年高血壓患者；護(hù)理效果

Observation on the effect of health management mode inthe nursing of elderly patients with hypertension

Cui Lingyan， Li Juan

Weihai Municipal Hospital affiliated to Shandong University， Shandong Weihai 264200， China

【Abstract】Objective：To study the effect of health management mode in the nursing ofelderly patients with hypertension. Methods：120 elderly patients with hypertension were selected from our hospital from July 2019 to February 2021，they were divided into traditional nursing（control group） and health management mode （observation group）， 60cases in both groups. The effects of the two groups were compared. Results： The blood pressure level of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）， and the satisfaction level of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： For elderly patients with hypertension， the clinical practice of health management model has the significance of clinical promotion.

【Key？Words】Health management mode； Elderly patients with hypertension； Nursing effect

老年高血壓疾病是臨床非常常見的疾病，如果老年高血壓患者長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)，那么極其容易引發(fā)更嚴(yán)重的心血管疾病，加大了患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。老年高血壓屬于一種慢性疾病，因此一旦患病需要終生服藥控制，并長(zhǎng)期堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血壓[1]。對(duì)此，臨床對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理至關(guān)重要。以往傳統(tǒng)的護(hù)理管理僅注重藥物治療，未給予患者生理、心理上的干預(yù)，導(dǎo)致最后血壓控制效果不佳，患者治療依從性低等不良事件。有諸多研究表明，在治療老年高血壓患者期間實(shí)施有效的健康管理模式，不僅能有效控制患者的血壓水平，還能提高患者對(duì)治療的依從性，遵從醫(yī)囑，且對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)能有所了解[2]。本文通過對(duì)我院老年高血壓患者的護(hù)理進(jìn)行探究，分析實(shí)行健康管理模式的效果，如下。

1.1 一般資料

從我院擇選老年高血壓患者120例，時(shí)間線2019年7月至2021年2月，分為（對(duì)照組）與（觀察組），兩組均為60例。對(duì)照組，男11例，女19例，年齡58歲～80歲，平均年齡（68.97±3.76）歲，病程5年～16年，平均病程（12.87±2.68）年。觀察組，男17例，女13，年齡59歲～79歲，平均年齡（68.21±3.45）歲，病程6年～15年，平均病程（12.24±2.16）年。兩組患者的病例資料對(duì)比差異不大（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有入選患者的臨床診斷均符合《中國(guó)高血壓防治指南》的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②60歲以上；③無異常精神狀態(tài)，能正常交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除肝腎功能不全或者其他急慢性疾病者；②依從性低，無法正常溝通。

1.2 方法

對(duì)照組：應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理，護(hù)理人員簡(jiǎn)單口述降壓藥的服用方法和劑量，按照患者的實(shí)際情況來給予飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，監(jiān)督患者監(jiān)測(cè)血壓行為等。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用健康管理模式，①成立一支健康管理團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員慢性疾病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并重點(diǎn)講解高血壓的相關(guān)知識(shí)與護(hù)理內(nèi)容，定期對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)考核，考核通過后才能上崗。②建立個(gè)性化檔案。護(hù)理人員積極與患者交流，詢問患者的自身病情，對(duì)患者的基本信息全面掌握，例如生活飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等，根據(jù)詢問的信息為患者制定個(gè)性化的管理方案。③健康宣教。每月舉辦兩次高血壓知識(shí)課程，內(nèi)容包括高血壓先兆癥狀、高血壓致病因素、血壓自我監(jiān)測(cè)、高血壓日常護(hù)理。 講解要適合老年人，通俗易懂，好記。 并設(shè)立高血壓咨詢熱線，為無法準(zhǔn)時(shí)到達(dá)或忘記講座內(nèi)容的患者提供實(shí)時(shí)咨詢。④飲食管理。護(hù)理人員為患者介紹健康飲食與控制血壓的重要性，叮囑患者在日常飲食中減少食鹽的攝取，普通人每日攝取鹽量最多不超過5g，而高血壓患者每日不超過3 g，減少鹽含量過高食物攝取，例如腌制品、豆腐乳等，多吃新鮮的蔬菜和水果、豆類等食物，并叮囑患者少吃動(dòng)物油、動(dòng)物類等高油脂的食物。⑤運(yùn)動(dòng)管理。根據(jù)患者的實(shí)際病情來為其制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)計(jì)劃，例如快走、慢跑、打太極等，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和過度運(yùn)動(dòng)，30min/次～60min/次，7次/天。⑥心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員告知患者不良情緒對(duì)高血壓疾病的危害，針對(duì)不良情緒嚴(yán)重者給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)情緒的方法，在條件允許的情況下組織患者共同分享自身經(jīng)驗(yàn)，通過病友之間的相互鼓勵(lì)和安慰，消除患者的負(fù)性心理，積極接受治療。⑦中醫(yī)輔助技術(shù)。護(hù)理人員為患者進(jìn)行中醫(yī)輔助治療，對(duì)患者的太沖穴、內(nèi)關(guān)穴、百會(huì)穴、風(fēng)池 穴進(jìn)行按摩，然后為患者進(jìn)行中藥足浴法、耳穴壓籽療法等治療，有效增強(qiáng)降壓的效果。⑧病情監(jiān)測(cè)管理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)血壓的正確方法，并監(jiān)督患者定期監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)血壓異常立即告知醫(yī)生到院診治。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析患者的血壓水平。對(duì)患者的舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP）進(jìn)行評(píng)估。②分析患者對(duì)護(hù)理的滿意度。以100分為標(biāo)準(zhǔn)，≥100分～85分為很滿意，≥65分～84分為滿意，<65分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 分析患者的血壓水平

觀察組的血壓水平低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 分析患者對(duì)護(hù)理的滿意度

觀察組的滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

高血壓是為常見的慢性疾病，高發(fā)于老年人群，如果患者長(zhǎng)期處于高血壓會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的腦部血管、心臟等重要器官組織，甚至引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅老年患者的生命安全。高血壓是一種終身治療的疾病，因此在經(jīng)濟(jì)、心理方面對(duì)患者造成了極大的壓力，據(jù)統(tǒng)計(jì)，大部分患者都不重視高血壓，不定期監(jiān)測(cè)血壓，不規(guī)范用藥，隨意增減藥物或擅自停藥的事件比比皆是，進(jìn)而降低血壓控制效果[3-4]。引發(fā)高血壓主要的原因已經(jīng)被認(rèn)定與患者的生活環(huán)境、生活方式密切相關(guān)，對(duì)此，臨床不僅要對(duì)高血壓實(shí)施有效的治療，還需要在治療的基礎(chǔ)上為患者實(shí)施科學(xué)化的健康管理。但是，由于老年高血壓患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)缺乏了解，所以在生活和飲食方面控制不佳，影響治療的效果。對(duì)此，臨床必須要加強(qiáng)對(duì)患者的科學(xué)管理，進(jìn)而提高患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的了解程度，提高自我管理能力，保持自身血壓穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量[5-6]。

本研究觀察組的血壓水平低于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組。這與王春[7]等研究基本一致。

綜上所述，針對(duì)老年高血壓患者，臨床行健康管理模式，不僅能改善患者的血壓水平，還能提高對(duì)護(hù)理的滿意度，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 田麗丹.健康管理模式在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（15）：132-134.

[2] 王鎖麗，王璐，徐欣.個(gè)體管理健康教育模式干預(yù)在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（27）：52-53.

[3] 辛志玲，樂艷紅.高血壓老年患者實(shí)施健康管理模式的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2020，33（2）：305-306.

[4] 吳萍.老年高血壓患者健康教育中實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理管理模式的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（35）：207-209.

[5] 周胃雯，唐小波，孫少清，等.綜合健康管理模式對(duì)老年高血壓合并糖尿病患者自我管理能力及HbA1c、FPG、2hPG水平的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2021，41（10）：2186-2189.

[6] 高燕，衣金秋.全科醫(yī)學(xué)管理模式在老年高血壓患者中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（81）：149-150.

[7] 王春，胡勝江.以自我管理為導(dǎo)向的5A護(hù)理模式在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2019，31（1）：115-117.