盧敏珊

摘要：目的：分析冠心病支架置入術后實施心理干預與常規(guī)護理的效果。方法：選取2020年1月～2021年1月收治的110例冠心病支架置入術患者為研究對象，依循單雙數(shù)法分為對照組和觀察組，各55例。對照組術后給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合心理干預，對比兩組效果。結(jié)果：觀察組護理后心理狀態(tài)評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：冠心病支架置入術患者術后實施心理護理聯(lián)合常規(guī)護理，可有效改善患者心理狀態(tài)，具有顯著的應用價值。

關鍵詞：冠心病支架置入術;常規(guī)護理;心理護理

冠心病支架置入術屬于臨床常用冠心病治療手段，具有效果好、創(chuàng)傷小以及治療時間短等多種優(yōu)點，如今已經(jīng)成為首選治療方案[1]。手術可迅速緩解患者的不適癥狀，但這一治療方案并不能有效抑制動脈粥樣硬化這一過程[2]。因此，行冠心病支架置入術治療后患者依然存在較嚴重的負面情緒，不僅影響患者術后康復，而且會增加疾病復發(fā)率，導致患者再次入院[3]。因此，做好患者心理干預，調(diào)節(jié)患者的負面情緒，非常有必要。本研究分析冠心病支架置入術后實施心理干預與常規(guī)護理的效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月收治的110例冠心病支架置入術患者為研究對象，依循單雙數(shù)法分為對照組和觀察組，各55例。對照組男32例，女23例;年齡43～71歲，平均（57.33±6.28）歲;病程1～7年，平均（4.23±1.78）年。觀察組男31例，女24例;年齡44～71歲，平均（57.58±6.37）歲;病程2～7年，平均（4.51±1.86）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組術后實施常規(guī)護理，監(jiān)測患者生命體征，密切觀察患者病情變化，指導準確用藥，為患者提供相應的基礎護理干預。觀察組在對照組基礎上聯(lián)合應用心理干預。（1）心理評估?；颊呤中g完成、麻醉消退、意識恢復清醒2～6 h內(nèi)，采用專業(yè)心理評估方法（焦慮自量表以及抑郁自量表）對患者進行心理評估，明確患者焦慮情緒、抑郁情緒嚴重程度，評分越高，患者心理狀態(tài)越差，負面情緒越嚴重。結(jié)合患者各項基礎信息，對患者進行綜合評估，基于評估結(jié)果為患者制定針對性心理干預方案。（2）積極溝通。術后密切關注患者的心理變化，增加與患者、家屬溝通頻率，保證每天溝通次數(shù)在2次及以上，一次溝通時間在15 min左右。主動詢問患者術后感受，術后恐懼來源，基于已經(jīng)了解的情況，與患者進行主動交流和溝通，告知患者負面情緒或是心理壓力過大對心臟負擔以及術后康復的不良影響，促使患者做好心理準備，讓患者配合康復。同時，護理人員還需詳細閱讀患者每一項檢查報告，及時指導患者明確各項檢查報告指標，告知患者指標異常以及指標正常意味著什么，讓患者充分掌握自身疾病，促使患者堅定治療信念，提升治療依從性。（3）心理支持。向患者介紹同類疾病、同類手術且術后康復情況理想的患者，安排復查且康復良好患者做志愿者，訪視每一個患者，為患者加油打氣，從而提升康復信心。護理人員還需不斷鼓勵患者，幫助患者疏導不良情緒，提升患者心理支持力度。（4）提升患者的護理認知。術后涉及的護理內(nèi)容比較多，護理人員在術后行護理操作時，可采用通俗易懂的語言講述該護理實施的原因與必要性?？紤]到患者對術后康復知識缺乏相應的了解，護理人員還需靈活運用各項方案進行疾病術后康復教育，若醫(yī)院舉辦相應講座，可指導病情穩(wěn)定可下床活動的患者參與講座活動;向患者發(fā)放知識手冊，或是在病房定時播放知識視頻，逐步提升患者對疾病、治療、護理的認知。

1.3 觀察指標

比較兩組心理狀態(tài)評分，術后、護理后采用焦慮自評自量表[4]以及抑郁自評量表[5]進行評估，超過50分、53分則可診斷為焦慮及抑郁，分數(shù)越低，患者心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)評分對比

手術后兩組心理狀態(tài)評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后觀察組心理狀態(tài)評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

冠心病支架置入術治療期間不僅要重視患者疾病的控制與癥狀緩解，也要重視患者的心理狀態(tài)，有效緩解患者的負面情緒，調(diào)節(jié)患者精神狀態(tài)，降低不良情緒對疾病造成的影響。心理護理是一種基于患者實際心理狀態(tài)制定的護理干預方案，可針對患者情緒狀態(tài)及心理狀態(tài)，通過相應干預，促使患者放松身心，堅定繼續(xù)治療的意識，自主調(diào)節(jié)不良情緒，不斷緩解心理壓力，進入理想的心理狀態(tài)，配合術后康復，從而提升整體康復效果[6]。

綜上所述，冠心病支架置入術后應用常規(guī)護理聯(lián)合心理護理，具有顯著的應用價值，可有效改善患者的心理狀態(tài)。

參考文獻

[1]徐曉梅.綜合護理干預對提高冠心病患者藥物涂層支架術后依從性的效果分析[J].當代護士（上旬刊），2016（7）：46-48.

[2]王歡.認知行為干預聯(lián)合運動康復訓練對冠狀動脈支架植入術后患者的影響[J].當代護士（中旬刊），2020，27（12）：30-33.

[3]胡桂英.米氮平治療聯(lián)合心理護理在冠心病支架術后伴焦慮抑郁患者中的應用效果評價[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（36）：167-169.

[4]路曉琳，劉麗麗，于洋，等.冠心病冠脈支架植入術后病人知覺壓力現(xiàn)狀與焦慮、抑郁相關性分析[J].錦州醫(yī)科大學學報，2018，39（5）：63-67.

[5]姬林娟，李星輝，孫小龍，等.甘肅農(nóng)村地區(qū)冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術后抑郁及焦慮狀況調(diào)查[J].中國介入心臟病學雜志，2020，28（12）：700-704.

[6]白華.冠脈支架手術前后的心理干預對冠心病患者療效的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（63）：188-189.