龔媛 萬(wàn)潔 王燕 趙興政

摘要：目的：分析對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室危重癥患者中實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全護(hù)理的臨床效果。方法：選取2020年5月～12月重癥監(jiān)護(hù)室救治的危重癥患者62為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組31例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：兩組干預(yù)后血紅蛋白、血清白蛋白指標(biāo)高于干預(yù)前，且觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室危重癥患者采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全護(hù)理，能夠使患者的營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：危重癥;重癥監(jiān)護(hù)室;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全護(hù)理;不良反應(yīng)

危重癥通常是由于受到嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)打擊后，患者病情嚴(yán)重、多變，對(duì)生命安全造成威脅，此時(shí)患者機(jī)體處于低免疫、低代謝狀態(tài)，易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，影響治療效果，進(jìn)而阻礙疾病的康復(fù)[1]。本研究針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室危重患者采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全護(hù)理的價(jià)值進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2020年5月～12月醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室危重癥患者62例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組31例。對(duì)照組男20例，女11例;年齡32～70歲，平均年齡（52.11±2.47）歲。觀察組男21例，女10例;年齡35～70歲，平均年齡（52.49±2.63）歲。兩組一般資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)所需日常物品按時(shí)清潔消毒，防止感染。觀察組在對(duì)照組護(hù)理及輸注營(yíng)養(yǎng)液的基礎(chǔ)上采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全護(hù)理。（1）制定合理護(hù)理方案。根據(jù)患者實(shí)際病情以及營(yíng)養(yǎng)情況，制定針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施，并且告知患者取得配合。（2）心理護(hù)理。危重癥患者病情嚴(yán)重，且處于重癥監(jiān)護(hù)室密閉環(huán)境，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，因此需要護(hù)理人員向患者普及相關(guān)疾病和護(hù)理知識(shí)，幫助患者建立治療信心，解答患者的疑慮，使患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，進(jìn)而消除不良情緒。（3）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。為患者提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，按照患者情況配制營(yíng)養(yǎng)液，同時(shí)保證泵入過(guò)程無(wú)菌。（4）舒適性護(hù)理。進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，幫助患者調(diào)整為舒適體位，日常維持病房環(huán)境的整潔、舒適。兩組持續(xù)護(hù)理2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組血紅蛋白、血清白蛋白水平及不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)包括、腹瀉、反流、膽道感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血紅蛋白、血清白蛋白水平對(duì)比

兩組干預(yù)后血紅蛋白、血清白蛋白指標(biāo)高于干預(yù)前，且觀察組高于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

腸道是人體的消化器官，承擔(dān)著重要的營(yíng)養(yǎng)吸收工作。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有助于維持腸黏膜結(jié)構(gòu)和屏障功能的完整性，操作簡(jiǎn)便，但需配合一定的護(hù)理措施。

本研究結(jié)果顯示兩組干預(yù)后血紅蛋白、血清白蛋白指標(biāo)高于干預(yù)前，且觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全護(hù)理是由護(hù)理人員和營(yíng)養(yǎng)師共同制定，綜合考慮患者的護(hù)理需求和營(yíng)養(yǎng)需求，并為患者提供相應(yīng)心理指導(dǎo)，促使患者配合相關(guān)治療和護(hù)理，進(jìn)而改善患者營(yíng)養(yǎng)吸收能力，降低不良發(fā)生發(fā)生情況。

綜上，針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室危重癥患者采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全護(hù)理，能夠使患者的營(yíng)養(yǎng)狀況得到有效改善，使整體治療效果提升。

參考文獻(xiàn)

[1]許湘華，尚艷，芮建宇.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室危重癥病人中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（11）：32，37.