劉欣

摘要：目的：探究結(jié)構(gòu)化溝通模式在急診搶救室護(hù)理人員交接班中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)。方法：選取2019年1月～2020年1月96例行手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各48例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予結(jié)構(gòu)化溝通模式。對(duì)比兩組手術(shù)室意外傷害發(fā)生率及護(hù)患糾紛率。結(jié)果：觀察組手術(shù)室意外傷害發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)患糾紛率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：行手術(shù)治療采用結(jié)構(gòu)化溝通模式，不僅能夠提升患者治療效果，還可以減少手術(shù)室意外傷害發(fā)生，同時(shí)降低護(hù)患糾紛。

關(guān)鍵詞：結(jié)構(gòu)化溝通模式;急診搶救室;護(hù)理人員

相關(guān)研究指出，49%的醫(yī)護(hù)人員曾經(jīng)因?yàn)樵诮唤影嘀羞z漏了患者的信息，而發(fā)生糾紛事件。護(hù)理人員溝通和不良事件存在直接聯(lián)系，交班的完整性會(huì)直接影響護(hù)理人員工作的延續(xù)性，甚至也會(huì)影響到患者的安危。有效的交班可以讓接班人員快速熟悉患者的信息，降低錯(cuò)位事件發(fā)生，有效提升護(hù)理工作質(zhì)量[1]。本研究分析結(jié)構(gòu)化溝通模式在急診搶救室護(hù)理人員交接班中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年1月96例行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各48例。對(duì)照組男17例，女31例;年齡21～67歲，平均（42.91±6.64）歲;手術(shù)室患者來源：普外科23例、婦產(chǎn)科17例、骨科2例、肛腸科3例、泌尿外科3例。觀察組男32例，女16例;年齡19～70歲，平均（43.51±6.82）歲;手術(shù)室患者來源：普外科24例、婦產(chǎn)科16例、骨科3例、肛腸科2例、泌尿外科3例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者具備手術(shù)條件;臨床資料完整且依從性較佳;美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)分級(jí)為Ⅰ～Ⅱ級(jí);患者及其家屬均同意本研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出;耐受較差;合并重癥疾病;妊娠期或哺乳期。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)即將要手術(shù)的患者給予健康宣教，降低對(duì)手術(shù)治療的恐懼;告知患者在術(shù)中相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者配合度;對(duì)患者及家屬簡(jiǎn)單介紹手術(shù)流程，減少患者內(nèi)心的不安，提升患者配合度。

1.2.2 觀察組

給予結(jié)構(gòu)化溝通模式。以護(hù)士長(zhǎng)為首，對(duì)重癥手術(shù)患者實(shí)施評(píng)估—分析—討論—報(bào)告記錄—跟蹤管理。具體步驟：（1）病情分析：術(shù)前對(duì)重癥手術(shù)患者進(jìn)行病情分析，由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)，若是存在特殊情況，則由代替訪視者詢問并評(píng)估，做好報(bào)告交接。（2）術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：手術(shù)前一天，醫(yī)院巡回護(hù)士依照手術(shù)通知單依次到達(dá)患者病房進(jìn)行訪視工作，檢查手術(shù)護(hù)理當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，其中包含：墜床、電灼傷、譫妄等，護(hù)士要做好評(píng)估報(bào)告，方便交接工作，對(duì)報(bào)告當(dāng)中顯示的風(fēng)險(xiǎn)事件做好風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案措施。（3）風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告討論：將重癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)因素及時(shí)匯報(bào)給風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案小組組長(zhǎng)，術(shù)前討論好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案對(duì)策，并且書寫風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案的報(bào)告，內(nèi)容主要包含患者基礎(chǔ)信息、預(yù)防對(duì)策以及風(fēng)險(xiǎn)因素等，并讓參與討論工作人員簽名;術(shù)前交班時(shí)，由巡回護(hù)士報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)把控，全體工作人員簽字，并將特殊案例給予具體問題具體分析，以此確保手術(shù)安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)室意外事件發(fā)生率（電灼傷、墜床、譫妄）及護(hù)患糾紛率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS28.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)室意外事件發(fā)生率比較

觀察組手術(shù)室總意義發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)患糾紛率比較

觀察組護(hù)患糾紛率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要是來源于護(hù)患關(guān)系和操作技術(shù)的差異，也是手術(shù)室護(hù)理中最為常見的風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明，對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施預(yù)防干預(yù)，可以有效減少護(hù)理工作中的不安全事件，也可以直接提高護(hù)理質(zhì)量，依照醫(yī)院的實(shí)際情況和手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)常見因素制定出有針對(duì)性的預(yù)防計(jì)劃[2]。結(jié)構(gòu)化溝通模式以精煉語言完成護(hù)理交流，以提升工作效率，術(shù)前對(duì)重癥患者進(jìn)行病情分析，成立?？菩〗M，選取經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，對(duì)小組成員定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高成員的法律意識(shí)和工作制度及工作質(zhì)量。與此同時(shí)，對(duì)高危手術(shù)患者進(jìn)行評(píng)估-分析-探討-報(bào)告-追蹤管理方式，要求小組成員在術(shù)前充分的評(píng)估患者病情基礎(chǔ)情況，分析具體存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，討論并做成報(bào)告，針對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素給予制定風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案報(bào)告，提出相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施，最后實(shí)施評(píng)價(jià)，完成整體的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，以此增加護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]吳花香.結(jié)構(gòu)化溝通模式在急診搶救室護(hù)理人員交接班中的應(yīng)用[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（3）：369-370.

[2]朱寧利.結(jié)構(gòu)化溝通模式在急診搶救室護(hù)理人員交接班中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]. 中國保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（35）：251.