林楊青

摘要：目的：探究對股骨頸骨折患者實施醫(yī)護(hù)一體化康復(fù)護(hù)理模式的價值。方法：選擇骨科2020年1～8月接受手術(shù)治療的股骨頸骨折患者58例，依據(jù)住院時間分為普通組和試驗組各29例。普通組實施常規(guī)護(hù)理，試驗組在普通組基礎(chǔ)上實施醫(yī)護(hù)一體化康復(fù)護(hù)理模式。對比兩組患者臨床指標(biāo)、Harris髖關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率。結(jié)果：試驗組手術(shù)時間、住院時間與骨折愈合時間均短于普通組，術(shù)中失血量少于普通組（P<0.05）;試驗組Harris髖關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率顯然高于普通組（P<0.05）。結(jié)論：對股骨頸骨折患者實施醫(yī)護(hù)一體化康復(fù)護(hù)理模式，可有效改善臨床指標(biāo)，提高Harris髖關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率。

關(guān)鍵詞：股骨頸骨折;醫(yī)護(hù)一體化康復(fù)護(hù)理模式;髖關(guān)節(jié)功能

手術(shù)是治療股骨頸骨折的常用手段，雖在一定程度上可以改善股骨頸的修復(fù)，但若術(shù)后護(hù)理不當(dāng)將引發(fā)多種并發(fā)癥。因此，選擇有效的護(hù)理模式顯得尤為關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式是近些年臨床上較為新型的護(hù)理模式，通過醫(yī)生與護(hù)士之間的有效合作，可提高護(hù)理效果[1]。本研究主要探究對股骨頸骨折患者實施醫(yī)護(hù)一體化康復(fù)護(hù)理模式的價值?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

選擇骨科2020年1～8月接受手術(shù)治療的股骨頸骨折患者58例，依據(jù)住院時間分為普通組和試驗組各29例。試驗組男12例，女17例;普通組男15例，女14例。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為股骨頸骨折[2];年齡在70歲以下;自愿參加研究，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：不耐受麻醉及手術(shù)者;患精神疾病者。

1.2 護(hù)理方法

普通組實施常規(guī)護(hù)理。試驗組在普通組基礎(chǔ)上實施醫(yī)護(hù)一體化康復(fù)護(hù)理模式。（1）醫(yī)護(hù)一體化康復(fù)護(hù)理小組組建：由本院的1名骨科醫(yī)生、1名護(hù)士、1名康復(fù)師共同組建醫(yī)護(hù)一體化康復(fù)護(hù)理。（2）病情評估：對患者病情進(jìn)行評估，依據(jù)患者病情制定相應(yīng)的治療護(hù)理方案。（3）術(shù)前護(hù)理：依據(jù)患者病情制定適合的術(shù)后護(hù)理方案，并對其進(jìn)行心理護(hù)理，如介紹成功案例，讓患者有信心面對術(shù)后恢復(fù)。（4）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后2周內(nèi)，嚴(yán)格按照制定的護(hù)理計劃執(zhí)行，并且在執(zhí)行過程中依據(jù)患者的需求及恢復(fù)情況進(jìn)行改進(jìn);同時在早期下床活動中，要多讓患者多進(jìn)行股四頭肌等長收縮及足背屈伸運動，盡量減少髖關(guān)節(jié)屈曲力度。（5）出院指導(dǎo)：在出院時，為患者制定相應(yīng)的康復(fù)計劃，讓患者在出院后嚴(yán)格執(zhí)行。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者臨床指標(biāo)，包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、骨折愈合時間。（2）對比兩組患者Harris髖關(guān)節(jié)功能評分，百分制，分值越高髖關(guān)節(jié)功能越好，90分以上為優(yōu)，80～89分為良，70～79分為可，≤70分為差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)對比

試驗組手術(shù)時間、住院時間與骨折愈合時間均短于普通組，術(shù)中失血量少于普通組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者Harris髖關(guān)節(jié)功能評分比較

試驗組Harris髖關(guān)節(jié)功能評分：優(yōu)15例，良10例，可3例，差1例，優(yōu)良率為86.2%。普通組Harris髖關(guān)節(jié)功能評分：優(yōu)10例，良10例，可4例，差5例，優(yōu)良率為69.0%。試驗組Harris髖關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率顯然高于普通組（P<0.05）。

3討論

股骨頸骨折一般頻發(fā)于60歲左右的老年人群，老年人身體機能衰退，骨密度也有明顯降低，稍有不慎摔倒或骨頭錯位都會導(dǎo)致股骨頸骨折。股骨頸骨折患者經(jīng)過手術(shù)治療后，若護(hù)理不當(dāng)會嚴(yán)重影響術(shù)后康復(fù)。在常規(guī)護(hù)理模式中，醫(yī)護(hù)之間的聯(lián)系與配合并不密切，護(hù)理效果欠佳。而醫(yī)護(hù)一體化康復(fù)護(hù)理模式加強了醫(yī)護(hù)之間的密切合作，把患者作為護(hù)理的中心點，讓患者在短時間內(nèi)能夠得到有效的護(hù)理。本研究試驗組手術(shù)時間、住院時間與骨折愈合時間均短于普通組，術(shù)中失血量少于普通組（P<0.05）;試驗組Harris髖關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率顯然高于普通組（P<0.05）。綜上所述，對股骨頸骨折患者實施醫(yī)護(hù)一體化康復(fù)護(hù)理模式，可有效改善臨床指標(biāo)，提高Harris髖關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率。

參考文獻(xiàn)

[1]張小艷，吳姁懌，杜春萍.醫(yī)護(hù)治一體化模式對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)效果的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，14（10）：25-29.

[2]杜春萍，曾曉梅，吳姁懌，等.醫(yī)護(hù)治一體化模式提高康復(fù)護(hù)士專業(yè)能力[J].護(hù)理實踐與研究，2012，9（17）：13-14.