何玉

摘要：目的：靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質量中的應用效果。方法：以2019年2月～2020年10月行PICC術的150例患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組，分別采用靜脈治療護理小組護理模式和常規(guī)護理護理模式。對比兩組一次穿刺成功率、護理滿意度。結果：實驗組一次穿刺成功率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組護理滿意度98.7%高于對照組82.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：靜脈治療護理小組護理模式在提高PICC患者一次穿刺成功率、護理質量方面具有積極意義。

關鍵詞：PICC護理;靜脈治療護理小組;護理滿意度

經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）是臨床較為常用的輸液方式，不僅可避免藥物與手臂靜脈的直接接觸，且操作簡單、維護方便、留置時間長，已成為臨床治療的重要途徑。若護理不當極可能導致導管堵塞、敷貼脫落等意外事件發(fā)生，造成留置時間縮短、機械性靜脈炎等并發(fā)癥[1]。因此，本研究將靜脈治療護理小組應用到PICC護理質量的持續(xù)改進中，探討其應用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月～2020年10月行PICC術的150例患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組，各75例。對照組男48例，女27例;年齡年齡23～71歲，平均（42.3±4.6）歲;實驗組男47例，女28例;年齡23～71歲，平均（42.4±4.7）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理，包括體征監(jiān)測、管道維護、皮膚護理干預等。觀察組采用靜脈治療護理小組模式。（1）建立小組：由多位經(jīng)驗豐富、責任心強的護理人員組成PICC靜脈治療護理小組，明確成員的職責，強調置管護理的優(yōu)化與維護、相關并發(fā)癥預防與處理等。同時針對實際情況制定相應PICC質量管理標準，定期對置管質量進行督導與評估;組織相關工作人員的培訓及考核，并對疑難病例進行綜合討論，提出解決方案，有必要時進行聯(lián)合會診。（2）加強監(jiān)管：加強PICC護理的監(jiān)管力度，全面檢查護理質量，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。定期開展小組會議，針對上階段工作中的不足進行探討，并制訂針對性計劃。（3）定期培訓：加強護理人員PICC相關內容培訓，關注國內外PICC相關護理知識，及時將先進的技術與理念分享給護理人員;定期邀請PICC置管專業(yè)人員實施操作，增強實踐能力，并通過問卷等形式對護理人員培訓效果進行評價，促使護理人員明確自身不足，及時改進。（4）置管維護：導管維護程序按照已制定的標準執(zhí)行，包括沖管、封管、更換敷料以及拔管等操作，并及時發(fā)現(xiàn)和識別導管并發(fā)癥，嚴格把控護理質量。

1.3 觀察指標

比較兩組一次穿刺成功率和護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組穿刺情況對比

實驗組一次穿刺成功率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意率對比

PICC導管對于需要長期接受靜脈注射治療的患者具有重要價值，可有效減少靜脈穿刺次數(shù)，從而減輕頻繁穿刺帶來的痛苦，且在一定程度上降低護理人員的工作量，具有較高的可行性。但患者在置管期間易出現(xiàn)導管脫落、堵塞、醫(yī)源性感染等意外，從而引起護理不良事件及并發(fā)癥，對患者治療效果及身心健康造成負面影響。因此，在PICC置管過程中持續(xù)的護理質量改進是十分必要的。

常規(guī)護理僅能為患者提供基礎的服務。而建立靜脈治療護理小組并持續(xù)改進PICC護理質量的護理干預，能夠使護理小組掌握先進靜脈輸液技術和前沿資訊的同時，優(yōu)化靜脈通路的選擇和操作方式，進一步提高靜脈輸液的準確性與安全性;同時通過多種培訓活動，增強護理人員的綜合素質和實踐能力，降低中心靜脈置管難度，提高一次性穿刺置管成功率;持續(xù)性質量管理能夠強化護理人員的專業(yè)和質量管理的落實，有利于新技術的開展和實施，并提高護理專業(yè)人才的培養(yǎng)，促進護理工作規(guī)范化與程序化;通過護理人員的自我完善與提升，可對護理工作中存在的問題加以防治，降低操作失誤，為患者生命安全提供保障。

本研究實驗組一次性穿刺成功率及護理滿意度均高于對照組，提示靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質量中具有顯著的應用效果。

參考文獻

[1]劉君君.靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質量中的應用分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（33）：137.